Рецидив Эдометриоза 2 ст

Александра Сайфуллина16 Июня

3.1

Гинеколог, Сексолог, Акушер

853 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте. Понимаю, что вас напугали, но по УЗИ это не выглядит как ситуация, с которой нельзя жить или которую нужно срочно оперировать.

Эндометриоз — хроническое заболевание, он действительно может возвращаться после операции. Это не значит, что операция была зря или что всё быстро станет хуже. Сейчас задача — не паниковать, а подавить активность эндометриоза гормональной терапией и уточнить распространенность процесса.

Аловизан/диеногест — нормальное назначение при эндометриозе. Его задача как раз уменьшать боль, сдерживать рост очагов и снижать риск прогрессирования. Эффект оценивают не через несколько дней, а обычно через 3–6 месяцев.

По УЗИ описаны небольшие эндометриоидные кисты слева и признаки спаечного процесса. По поводу кишечника: УЗИ только предполагает возможное вовлечение, поэтому правильно рекомендовано экспертное МРТ малого таза. Оно поможет понять, есть ли глубокий эндометриоз кишечника на самом деле и нужна ли какая-то другая тактика.

Если на фоне Аловизана боли уйдут/уменьшатся и кисты не будут расти, обычно продолжают медикаментозное лечение и наблюдение. Повторная операция нужна не всегда, особенно если кисты небольшие и нет выраженных болей.

С этим заболеванием живут, наблюдаются, принимают терапию, контролируют УЗИ/МРТ и планируют беременность с учетом ситуации. Не переживайте!

Илона Данькина16 Июня

5.0

Гинеколог, Акушер, Гинеколог-эндокринолог

78 076 консультаций

Принятый ответ

Добрый вечер! К сожалению, эндометриоз - это заболевание непредсказуемое и оно может рецидивировать постоянно. Вам рекомендовано принимать визанну на постоянной основе с перерывом на беременности, если Вы планируете.

Татьяна Соболева16 Июня

3.9

Гинеколог, Акушер

3 957 консультаций

Принятый ответ

Добрый вечер, распространенный эндометриоз требует длительного лечения для стабилизации процесса, эффективным методом можно рекомендовать применение Бусерелина или Диферелина в течение 6 месяцев , а в дальнейшем как поддерживающая терапия - Визана , этот препарат не аналог , поэтому лучше использовать его , применение длительное , можно до 15 месяцев.

Елена Абрамович16 Июня

5.0

Гинеколог, Акушер

69 616 консультаций

Принятый ответ

Нелли, добрый день.
В подобных случаях рекомендуют, обычно, рассмотреть длительный курс приёма препарата на основе Диеногеста (Зафрилла Визанна, Алвовизан). Если эффекта не будет или он будет недостаточный, то в таких случаях рекомендуют рассмотреть вариант применения препарата Бусерелин - депо, например.

Резеда Шагалиева16 Июня

5.0

Гинеколог, Акушер

35 784 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте ! эндометриоз — это хроническое, хоть и доброкачественное заболевание, с которым можно и нужно полноценно жить, контролируя его медикаментозно. Назначенный вам Алвовизан это «золотой стандарт» лечения: он блокирует рост новых очагов, уменьшает уже существующие кисты, подсушивает эндометриоз на кишечнике и эффективно снимает боль. Рецидив после операции, к сожалению, случается часто, так как хирургия убирает лишь следствие, а не причину, поэтому сейчас крайне важно дать препарату время подействовать (эффект оценивают по УЗИ через 3–6 месяцев). Если Алвовизан не поможет или кисты продолжат расти, паниковать не стоит: в арсенале гинекологов есть другие группы сильных препаратов (например, агонисты ГнРГ), повторные операции рассматриваются только в крайних случаях (при неэффективности таблеток или угрозе непроходимости кишечника). Чтобы взять болезнь под контроль, рекомендуется найти грамотного гинеколога-эндокринолога, при необходимости подключить МРТ малого таза для точной оценки спаек и очагов на кишечнике, а также скорректировать образ жизни (противовоспалительная диета, снижение стресса), ведь с эндометриозом живут миллионы женщин, сохраняя высокое качество жизни и рожая детей.

Гюльнара Асланова16 Июня

3.3

Гинеколог, Акушер, Врач УЗД

4 037 консультаций

Здравствуйте, эндометриоз хроническое гормонозависимое заболевание. По результатам УЗИ нет ничего критичного и абсолютных показаний к оперативному лечению. Эндометриоидные кисты маленьких размеров. Золотым стандартом лечения эндометриоза является диеногес или КОК с диеногестом. Наружный экстрагенитальный эндометриоз лучше диагностируется на МРТ с контрастом . Подбор терапии зависит от выраженности клиники и потребности пациента в контрацепции.
Алвовизан подавляет выработку гормонов, влияющих на рост эндометриоидной ткани. В дальнейшем при необходимости контрацепции , отсутвии противопоказаний можно подобрать для терапии КОК с диеногестом.