Энцефалопатия

Нурлан Иманов16 Июня

4.1

Нейрохирург

7 999 консультаций

Здравствуйте
По описанию МРТ головного мозга признаков опухоли, объёмного образования, активного воспаления или инсульта не выявлено. После введения контраста патологического накопления не обнаружено, срединные структуры не смещены.
Основная находка небольшие очаги глиоза в белом веществе и базальных ядрах. Это небольшие рубцовые изменения ткани мозга, чаще связанные с хроническими изменениями мелких сосудов (повышенное давление, атеросклероз, нарушения сахара и жирового обмена и др.). Сами по себе такие очаги обычно не являются опасным состоянием, но требуют контроля причин.
Также описана умеренная наружная заместительная гидроцефалия, расширение наружных ликворных пространств. При отсутствии расширения желудочков и смещения структур чаще это возрастные или сосудистые изменения и обычно не требует операции.
Расширенные периваскулярные пространства и небольшие кистовидные образования в области базальных наружной капсулы чаще соответствуют доброкачественным сосудистым изменениям (пространства Вирхова Робина).
Асимметрия позвоночных артерий часто является особенностью строения, оценивается только вместе с симптомами.
Дополнительно выявлены ЛОР-изменения: ринит, искривление перегородки, полипозные изменения слизистой пазух, это относится к ЛОР-зоне.
Обычно лечение направлено не на рассасывание очагов глиоза (такого лечения нет), а на профилактику прогрессирования: контроль давления, сахара, холестерина, коррекция факторов риска. Желательна консультация невролога, возможно УЗДГ сосудов головы и шеи.

Сергей Люлин16 Июня

4.6

Нейрохирург

4 674 консультации

Здравствуйте. По данным МРТ описанные изменения соответствуют хроническим сосудистым изменениям и умеренной наружной заместительной гидроцефалии, что нередко встречается в возрасте старше 60 лет и обычно требует наблюдения и коррекции сосудистых факторов риска.
Желательна очная консультация невролога, контроль артериального давления, холестерина, сахара крови и подбора сосудистой терапии по показаниям. Дополнительно желательно обратиться к ЛОР-врачу в связи с выраженными изменениями в околоносовых пазухах и полипом лобной пазухи.

Мария Краснова16 Июня

4.0

Нейрохирург

4 394 консультации

Здравствуйте. По данным описания МРТ данных за опухоль мозга, очаги ишемии , патологию сосудов мозга ( аневризмы, артериовенозные мальформации) нет.
Описываются очаги глиоза. Они возникают с возрастом на фоне эпизодов повышения артериального давления. Симптоматику не вызывают , лечение не требуется.
Расширение периваскулярных пространств- вариант возрастной нормы. Расширение конвекситалтных ликворных пространств, цистерн мозга - вариант возрастной нормы.
Желудочки мозга не расширены, отток ликвора не нарушен. Гипертрофия сосудистых сплетений боковых желудочков -возрастная норма.
В базальных ядрах выявляются кисты, малых размеров, возможно соответствующие перенесенным лакунарным инсультам ( инсультам, возникшим в месте кровоснабжения мелких артерий, часто протекает без симптомов, далее образуются мелкие кисты).
Так же описываются структуры мозга без патологических изменений.
Асимметрия позвоночных артерий -врожденная особенность строения сосудов.
Гиперлстоз лобной кости - скорее всего соответствует возрастным изменениям.
В лобной пазухе слева полипозное образование. Рекомендуется консультация ЛОР.
Т.о. Патологии мозга, требующей лечения не выявляется.
Вам можно рекомендовать: контроль артериального давления, липидов крови, УЗДГ сосудов головы и шеи 1 раз в год, консультации невролога при наличии жалоб.