Рана после шва

Владислав Казаков16 Июня

4.9

Хирург, Врач УЗД

9 451 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте.
Ознакомился с Вашим анамнезом

Чтобы попытаться Вам помочь и оценить характер заболевания , дать рекомендации для дальнейшего лечения прикрепите пожалуйста фото проблемной области

Кенюль Мехрализаде16 Июня

4.6

Терапевт

7 071 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте.

По фото видно небольшой участок расхождения краев раны после снятия швов с формированием грануляционной ткани («молодого мяса»).

В таком случае рекомендуется следовать схеме хирурга: Левомеколь или Банеоцин в течение назначенных 5 дней.
• Стрипсы не снимать раньше срока
• Избегать натяжения кожи в этой области, резких движений и трения одеждой.
• Не обрабатывать дополнительно спиртом, йодом, зеленкой, перекисью — они могут замедлять эпителизацию.
• Держать рану чистой и сухой.
Что касается моря и бассейна. Если к воскресенью рана останется открытой, даже небольшой, не рекомендуется купание в бассейне и особенно в море до полного закрытия кожей. Вода может привести к размоканию тканей и увеличить риск инфицирования.
Для ускорения заживления полезны:
• достаточное количество белка в рационе (мясо, рыба, яйца, творог);
• нормальное потребление жидкости;
• отказ от курения, если курите

Ксения Маркова16 Июня

4.7

Терапевт

9 448 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте,

Процесс заживления тканей после удаления ангиокератомы действительно требует времени, и, как бы нам ни хотелось, волшебной пилюли, способной закрыть рану за 3 дня до отъезда, не существует. Однако максимально ускорить восстановление в оставшиеся дни - вполне реально, если сменить тактику с «мазать мазью» на «создать идеальные условия для кожи».

Для достижения более быстрого восстановления до воскресенья необходимо:
❒ Создать стабильную влажную среду (это ускоряет миграцию клеток эпителия в 2 раза и снижает риск грубого рубца).
❒ Обеспечить антибактериальную защиту, но без пересушивания раны.
❒ Полностью исключить травмирование молодой кожи при смене повязки (никакого сухого бинта, который прилипает!).

В подобной ситуации более современный и быстрый подход - не мази, а специальные ранозаживляющие повязки.

В качестве терапии обычно рекомендуют (до воскресенья):

➤ Смена повязки 1 раз в день (вечером):
Осторожно обработайте края раны (не трогая саму ранку!) хлоргексидином или мирамистином, чтобы убрать загрязнения. Не использовать марганцовку и спирт - они убивают молодые клетки.

➤ Днем (если меняете утром):
Нанести гель Солкосерил или Актовегин тонким слоем непосредственно на ранку. Эти гели создают идеальную влажную среду, не образуют пленку, не липнут и ускоряют рост новой кожи. Сверху - стерильная салфетка и фиксирующий пластырь.

➤ На ночь (или если видите, что рана влажная):
Использование Левомеколь - он работает дольше, вытягивает излишки жидкости и обеззараживает.
➤ в качестве повязки можно использовать:
гидроколлоидную или гидрогелевую повязку (наприме, Comfeel Plus или «Воскопран»). Она клеится на 1-2 дня, поддерживает влажность 24/7, не прилипает к ране и защищает от бактерий лучше мази.

Михаил Ивашев16 Июня

5.0

Терапевт, Педиатр

116 569 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.

Чтобы ускорить заживление после удаления ангиокератомы и подготовиться к поездке:

Продолжайте обработку антибактериальной мазью (Левомеколь или Банеоцин) 2 раза в день предотвращает инфекцию и способствует грануляции.

После нанесения мази накладывайте стерильную салфетку или стрипс, чтобы защитить рану от трения и загрязнения.

Не мочите рану до полной эпителизации избегайте моря, бассейна, длительных водных процедур. Если поедете закрывайте водонепроницаемой повязкой (например, Катабанд или пластырь Tegaderm).

Можно добавить повидон-йод на кожу вокруг раны (не внутрь!) для профилактики, но не чаще 1–2 раз в день.

Исключите солнце на область шва высокий риск пигментации. Прикрывайте одеждой или специальным пластырем.

Поддержите заживление изнутри: белок, витамин C, цинк.

Если к воскресенью рана будет влажной или подсохшей без гноя это нормально, главное нет покраснения, боли, припухлости.
Полное заживление может занять ещё 1–2 недели, но при правильном уходе риски минимальны.

В бассейн и море только после полного закрытия раны. Иначе риск инфекции.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Максим Соломатин16 Июня

3.6

Терапевт, Эндокринолог

1 322 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, Ирина. Рана заживает нормально, остаточная поверхность этап эпителизации. Левомеколь и банеоцин нужны для профилактики инфекции, но не ускоряют рост кожи. Для ускорения добавьте мазь с декспантенолом или солкосерилом поверх основной 2 раза в день. Стрипсы не снимайте они создают влажную среду для заживления.
Перед морем и бассейном открытая рана риск инфекции. Если погружение неизбежно, используйте водонепроницаемый пластырь, полностью герметизирующий рану, и после купания обрабатывайте хлоргексидином. Для ускорения принимайте цинк и витамин С внутрь. В воскресенье покажите рану врачу, чтобы оценить готовность к снятию стрипсов и допустимость водных процедур.

Юлия Перфилова16 Июня

5.0

Терапевт

20 768 консультаций

Здравствуйте!

Незакрытая рана после иссечения образования через 2 недели встречается часто , не означает ничего опасного

Красненькое - это молодая грануляционная ткань - организм работает над заживлением

Заживление кожи проходит через несколько стадий. После иссечения рана закрылась частично , но в одном месте процесс идет чуть медленнее - сейчас идет стадия грануляции - организм строит новую ткань «кирпичик за кирпичиком» из мелких сосудиков и клеток фибробластов

Замедление заживления могло произойти по простым причинам - небольшое натяжение краев раны , движения в зоне шва, индивидуальные особенности метаболизма коллагена

Левомеколь в подобных случаях может рекомендоватьсв . Метилурацил в составе стимулирует деление клеток , ускоряет грануляцию - тонким слоем 1-2 раза в сутки под повязку , 5-7 дней

Банеоцин - антибактериальная защита грануляционной ткани , которая пока открыта - 2-3 раза в сутки, не более 7 дней подряд

Дополнительно для ускорения заживления:

Декспантенол - ускоряет пролиферацию клеток эпителия. Можно наносить поверх грануляционной ткани после окончания курса антибактериальных мазей / чередовать

Силиконовые пластыри , как , например , Mepitac - после полного закрытия раны помогают ускорить эпителизацию , снизить риск рубца

❗️Морская вода, особенно бассейн с хлором, - это риск для незажившей раны. Хлор и соленая вода нарушают грануляционную ткань , повышают риск инфекции . Возможные варианты - водонепроницаемые повязки ( например , космопор водостойкий), которые дают защиту при контакте с водой