Что вас беспокоит?
Боли в шее, спине и пояснице
Пошла 3 я неделя как у меня болят буквально все мышцы, от шеи до поясницы. Боль гуляющая, то есть сегодня может болеть шея, завтра поясница. Грудной отдел болит даже при минимальной ходьбе. Лежать тоже не могу, начинает сразу все болеть. Была уже у 3 неврологов:проколола витамин В, пила мидокалм 10 дней, уколы диклофенак,место мажу мазью, делала смт, дома делаю магнит. Улучшение то есть, то снова все возобновляется. Сейчас ввела по-тихонько плавание и лечебную гимнастику на растяжение мышц. Невролог назначил Стрезам, так как в последнее время нервы как натянутая струна, устала от боли. Рентген грудного отдела выполнен, там сколиоз и признаки остеохондроза. Я уже не знаю, что делать, чтобы облегчить свое существование.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Пройдите пожалуйста онлайн тест hads на уровень тревоги и депрессии
Чаще всего психогенное расстройство проявляется физическими симптомами
Уточните пожалуйста с чем связано начало боли ? Сдавали анализы на ревмапатологию?
Алена Алексеевна, тест прошла. Трев.3,депр.4.Анализы на ревмофактор сдавала в марте, так как ломало все тело, ничего не нашли.
Ревм фактор меньше 10
Асло 43.25
АЦЦП/АСРА меньше 7
Началось все с болей с пояснице, так как начала готовиться к отпуску и усиленно ходить. Прибавились головокружения. Нервно истощена только сейчас, такак как очень часто болею
Вероятнее это мышечно -тонический синдром чаще всего возникает на фоне стресса , физических нагрузок, неудобного положения во сне , на рабочем месте
Если нпвс и миорелаксант не работают, в таких случаях назначаем антиконвульсант , например габапентин ( препарат выбора при нейропатичечкой боли )
Алена Алексеевна, савсибр5. А как его пить? И можно ли его сочетать со Стрезамом? Стрезам только 2 дня пью. Доктор сказала, смотреть, если его будет мало добавить Грандаксин.
Принятый ответ
Грандаксин и Стрезам сомнительные препараты, не оправданы с точки зрения доказательной медицины
Эффективность любого препарата можно проверить на сайте
https://mediqlab.com/
Габапентин в похожих случаях рекомендуется по схему
1 день 300 мг на ночь
2день 300 мг 2 р в день
Далее 300 мг 3 р в день длительно 1-2 мес , при необходимости повышается дозировка до 1800 мг в сутки
Препарат рецептурный
Здравствуйте! Вы правильно делаете , что начали вводить плавание и ЛФК. Плавание снимает осевую нагрузку с позвоночника и позволяет мышцам работать в щадящем режиме. Лечебная гимнастика должна быть подобрана индивидуально врачом ЛФК. Ключевой момент — избегать боли во время упражнений. Если какое-то движение вызывает острую боль, его нужно исключить. Цель — не "закачать" спину через боль, а восстановить нормальный тонус и подвижность.
В таких ситуациях желательно сдать общий анализ крови, СОЭ и СРБ для исключения воспалительных процессов. Желательно , пройти опросник для выявления фибромиалгии — например, FiRST (Fibromyalgia Rapid Screening Tool)
Можно пройти онлайн и в ответном сообщении написать результаты .
Возможно, стоит обсудить с лечащим врачом смену препарата или добавление другого класса лекарств (например, антиконвульсантов или антидепрессантов в малых дозах для лечения хронической нейропатической боли). Это распространенная практика при длительных болевых синдромах.( учитывая , что боль беспокоит уже месяц )
Фариза Гиланиевна, результат теста 2 из 6. Сейчас пью 2й день стрезам, ещё в дополнение врач назначил Грандаксин. Почему врач не назначил габапентин...
Габапентин , обычно назначается при острой боли , которая не купируется приемом НПВС , если у вас была положительная динамика и боль больше ноющая , возможно , на фоне этого и воздержался
Либо второй фактор , что он пропал из аптек , его трудно очень найти т к выписывается уже по более строгим правилам и на рецепте 148у. ( ранее отпускался по 107 Ф без строгого учета )
Так по описанию возможно корректировка терапии с добавлением сирдалуд по 4 мг на ночь 10 дней , по требованию НПВС , можно продолжить грандаксин по 50 мг 1 раза в день
И , если на фоне не будет динамики , то уже попросить леч врача выписать Габапентин либо Симбалту ( антидепрессант с противоболевым действием )
Фариза Гиланиевна, спасибо. Тогда к Стрезаму добавить Грандаксин? +Сирдалуд и нпвс типа нимесил?
Принятый ответ
Да , ( можно нимесил , ибупрофен , кеторол , артоксан , диклофенак ) любой НПВС
Нет , только один , можно отменить стрезам и начать грандаксин
Либо оставить стрезам .
Разница небольшая ( грандаксин Не влияет на умственную и физическую работоспособность, не ухудшает память, обладает умеренной стимулирующей активностью, а стрезам может вызывать незначительную сонливость в первые дни приёма, которая обычно исчезает самостоятельно)
Фариза Гиланиевна, спасибо. Стрезам только купила. Оставлю пока его
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад1 ответ
- 2 часа назад9 ответов
- 2 часа назад6 ответов
- 3 часа назад1 ответ