Назначили утрожестан в 21 неделю беременности

Екатерина Кривоногова17 Июня

4.6

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

9 561 консультация

Принятый ответ

Добрый день!
Периодические тянущие боли в нижних отделах живота могут быть вариантом нормы и связаны они со следующими причинами:
- матка растет и тянет за собой связки, на которых она держится;
- матка растет и в дальнейшем начинает давить на нервные сплетения и соседние органы
- во время беременности доминирует гормон прогестерон, который снижает перистальтику кишечника, отсюда могут быть также тянущие боли в нижних отделах живота.
Ничего опасного в этом нет. Если боли не проходят, тогда в помощь спазмолитики- Но-шпа или свечи ректальные Папаверин, также в помощь МагнеБ6.
Матка-это в принципе мышечный орган, который может приходить в тонус, и это нормально, особенно после 20 недель беременности, когда женщина ощущает тренировочные схватки Брекстона-Хиггса. Главное, чтобы не было выраженных болей и кровянистых выделений из половых путей
И в подобном случае Утрожестан не показан.
Отменяют его постепенно по 200 мг в неделю , но все же по согласованию с лечащим ырачом

Ольга Астаповская17 Июня

5.0

Гинеколог, Акушер

Эксперт сервиса

17 592 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.
Справедливости ради, на таком сроке (после 20 недели) единственное по сути показание для приема прогестерона (вагинального, к слову, а не перорального) - это ИЦН, укорочение шейки матки менее 25 мм. Ну и обсуждаемая история про угрозу выкидыша (кровянистые выделения+ схваткообразные боли, не «или», а вместе, это важно). Просто физиологический тонус не является показанием для его приема, он здесь просто не работает, как от него того ждут. На этом этапе за синтез прогестерона полностью уже отвечает плацента, так что Утрожестан просто одномоментно отменяют, если показаний к назначению не было исходно, постепенные отмены в таких случаях никаких совершенно преимуществ не имеют, хотя нередко (просто для психологического спокойствия) «постепенно» и отменяют некоторые (это в целом тоже возможно).

Илона Данькина17 Июня

5.0

Гинеколог, Акушер, Гинеколог-эндокринолог

77 994 консультации

Принятый ответ

Доброе утро! Показаний для назначения утрожестана у Вас не было. Данную дозу можно просто отменить и все, никаких последствий не будет, не переживайте. Оставьте для приема Магне В6, он хорошо успокаивает организм и снимает тонус

Елена Литвинова17 Июня

4.1

Гинеколог, Акушер, Гинеколог-эндокринолог

16 692 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте , Утрожестан может назначаться при повышении тонуса матки во время беременности , как правило лечебная доза препарата 200 мг -2 раза в день, если сейчас нет признаков угрозы прерывания беременности , и вы отмечаете ухудшение состояния на фоне приема Утрожестана, то рекомендуется сделать контроль УЗИ и обсудить с вашим врачам вопрос об отмене препарата , или изменение его дозы , самостоятельно этого делать не следует.

Анна Смёрдова17 Июня

3.7

Гинеколог, Акушер

5 567 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Кратковременный тонус может быть после ходьбы, на вставание с кровати. До 10 раз в день до 30 минут.
Если у вас препарат назначает один раз в день его отменяют одним днём. Предварительно рекомендуется выполнить цервикометрию.

Арпине Микаелян17 Июня

4.1

Гинеколог, Акушер

17 369 консультаций

Здравствуйте .
Самостоятельно , без рекомендации и консультации лечащего доктора назначившего препарат , отменять его самостоятельно не рекомендуют конечно. Рекомендуют обратиться на очный прием и обсудить этот момент с лечащим доктором. Препарат рекомендуют отменять просто из-за небольшой дозировки , просто отменяют и все- «разом» . Да , сам прогестерон может «давать» сонливость, слабость, головокружение, ощущение «ватности»
вагинальная форма иногда вызывает дискомфорт (если вы принимаете вагинально).
Матка – это мышечный орган и ей свойственно приходить в тонус. Это может происходить от физической нагрузки, полового акта ,запоров, даже датчика узи. Если симптомы доставляют вам дискомфорт на данный момент, рекомендуют использовать ректально свечи с папаверином, а внутрь магний. Но хочется вновь повторить что данное состояние физиологическое для матки. Это не опасно. Не является угрозой прерывания беременности

Миома матки размером 27 мм — это небольшое образование. Обычно на течение беременности не влияет, лечения не требует, просто наблюдается по УЗИ

Назира Ярбалаева17 Июня

3.1

Гинеколог, Акушер

2 854 консультации

Здравствуйте !
Учитывая, что физиологический тонус является нормой для мышечного органа (матки) и может возникать в ответ на любые внешние или внутренние стимулы, данное состояние не служит абсолютным показанием к системной прогестероновой поддержке на данном сроке, тем более что плацентарная продукция прогестерона к этому времени уже полностью обеспечивает гестационную потребность.

В таких случаях обычно не рекомендуют утрожестан. Препарат в описанной ситуации можно отменить сразу, без ступенчатого снижения дозы, что допустимо при отсутствии исходной прогестероновой недостаточности и признаков угрозы (ИЦН, кровотечение+регулярная схваткообразная боль).