СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №4401412

Что вас беспокоит?

Расшифровка ЭЭГ

Подскажите пожалуйста, правильно ли мне поставили диагноз?

39 лет
17 Июня ·Просмотров: 137·Максим

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте
Уточните пожалуйста какие симптомы вас беспокоят? Как давно возникли?
ЭЭГ, выполняется, чтобы исключить эпиактивность, если в тексте о ее присутствии не упоминается, значит все хорошо, остальные записи клинического значения не имеют.

- отвечает СпросиВрача –
Клиент

Добрый день!
Все симптомы описаны в прикрепленных документах.
Так же приложил результаты ээг. Врач эпилептолог сказала что ээг плохая, и с большой долей вероятности у меня эпилепсия.

По описанию ээг можно заподозрить патологическую активность , с большей вероятностью диагноз выставлен верно.
Уточните пожалуйста МРТ по эпиприоколу выполняли ?

- отвечает СпросиВрача –
Клиент

Нет, не выполнял. Мне назначили ээг дневного сна.

Для уточнения диагноза и причины возникновения эпи в таких случаях рекомендуется дообследование в виде МРТ головного мозга по эпипротоколу

Здравствуйте, по ЭЭГ не выявлено типичной эпилептиформной активности для приступов вздрагивания.
Но рекомендовано проведение более длительного ЭЭГ с включением сна, чтобы точно исключить наличие эпилептиформной активности, без наличия эпилептиформной активности диагноз эпилепсия обычно не ставится.

Желательно попросить близких фиксировать подергивания на видео, чтобы можно было показать врачу

Описанные жалобы также могут быть на фоне тревоги, стрессов, ранее эпилептолог вам ставил ВСД (под этим диагнозом обычно скрывается тревожное расстройство)

Пройдите тесты, чтобы лучше понять, что с вами происходит

https://psytests.org/depr/hads.html

https://psytests.org/depr/bdi-run.html

Если будут выявлены изменения рекомендована консультация психотерапевта

Если не проходили осмотр у офтальмолога, его тоже стоит посетить

- отвечает СпросиВрача –
Клиент

Добрый день!
Эти симптомы со мной всю жизнь. Если есть по близости какой нибудь мерцающий свет, то взгляд как бы сам за него цепляется и мне начинает становится плохо. И такая реакция у меня не только на свет, но и на повторяющиеся паттерны. В ээг при стимуляции светом есть отклонения. Фото приложил.

Да, отклонения есть, но они не типичные, могут Быть и в норме

Обычно при реакции на свет возникает типичная эпилептиформная активность если есть эпилепсия

Не всегда активность выявляется сразу
Она может Быть не постоянной

Поэтому рекомендовано выполнить длительное видео-ЭЭГ с включение сна

Желательно чтобы жалобы были зафиксированы на видео во время проведения ЭЭГ

+ рекомендовано провести МРТ по ЭПИ протоколу
Для постановки диагноза нужно полное обследование

Принятый ответ

Здравствуйте! По ЭЭГ у вас есть фотопароксизмальная активность в теменно-затылочных отведениях - это специфический признак фоточувствительности , который почти всегда указывает на эпилепсию.
Нужно дальше обследоваться, чтоб понять тип эпилепсии( фотосенситивная затылочная или все же идиопатическая генерализованная) , на длительном видео ЭЭГ можно отследить другие паттерны, и на основании этого подбирать противосудорожную терапию.
У вас не бывают секундные зависания ( абсансы)?

- отвечает СпросиВрача –
Клиент

Добрый день!
Да, бывают

Значит, всё верно доктор вам пишет, проходите видео ЭЭГ мониторинг и на основании его заключения вам подберут лечение, именно при фотосенситивной обычно назначают вальпроаты.

Принятый ответ

Здравствуйте
По представленным данным диагноз фотосенситивной эпилепсии пока нельзя считать окончательно подтвержденным, поэтому вопросительный знак в заключении выглядит обоснованным. На ЭЭГ выявлена фотопароксизмальная активность и комплексы типа острая-медленная волна, что может указывать на эпилептиформную активность и повышенную судорожную готовность мозга. Однако наличие таких изменений на ЭЭГ само по себе еще не означает, что диагноз эпилепсии установлен достоверно.
Описанные жалобы, такие как вздрагивания при мелькании света, плохая переносимость яркого света и зрительные феномены, действительно могут встречаться при фотосенситивной эпилепсии, но не являются абсолютно специфичными только для этого заболевания. При этом МРТ головного мозга не выявило патологии, а неврологический осмотр не показал очаговых нарушений.
В такой ситуации наиболее правильной тактикой является проведение ЭЭГ-видеомониторинга сна, который обладает более высокой диагностической ценностью и позволяет подтвердить или исключить связь выявленных изменений с эпилептическими приступами.
Поэтому на данный момент более корректно говорить о подозрении на фотосенситивную эпилепсию, а не о полностью подтвержденном диагнозе. Рекомендации эпилептолога по дальнейшему обследованию соответствуют современному подходу к диагностике.

Здравствуйте
На данной электроэнцефалографии нет эпилептической активности. Эпилепсия по данному обследованию исключена. Описаны нормальные нейрофизиологические процессы в головном мозге. Патологии не выявлено.

В таком случае необходимо дообследование в виде мрт головного мозга в эпирежиме +Видео-ээг с депривацией сна 6-8часов для исключения эпилептической активности.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.