Боль в спине после прививки от столбняка

Юлия Рудоманова17 Июня

5.0

Терапевт

4 463 консультации

Принятый ответ

Андрей,здравствуйте
Такая реакция через 3 недели после прививки уже не выглядит типичной местной поствакцинальной болью.
Обычно болезненность в месте укола, мышечный спазм и дискомфорт проходят за несколько дней, реже за 1-2 недели.
Если боль появилась на 3-й день и сохраняется уже 3 недели, особенно если болит весь верхний отдел спины и сильнее в положении лежа, нужно очно обратиться к терапевту или неврологу для осмотра.

Причина может быть не только связана с инъекцией: иногда травма мышцы при уколе запускает длительный мышечно-тонический синдром, но также возможны обострение ранее существовавших проблем позвоночника, межреберных мышц или другие причины боли, которые совпали по времени с вакцинацией.
До осмотра можно ограничить тяжелые нагрузки, избегать длительного пребывания в одной позе, выполнять легкую двигательную активность без усиления боли. Если нет противопоказаний (язвенная болезнь, кровотечения, тяжелые болезни почек, аллергия на НПВП), допустим ибупрофен 400 мг до 3 раз в сутки после еды в течение 3-5 дней либо напроксен 250-500 мг 2 раза в сутки.
Также могут помочь местные противовоспалительные гели с диклофенаком 2-4 раза в день. Если боль выраженная, нарастает, появилась слабость в руках или ногах, онемение, температура, одышка, боль в груди или нарушение мочеиспускания, необходимо обратиться за медицинской помощью срочно.

Будьте здоровы 🙏🏻❤️

Анастасия Луковкина17 Июня

2.7

Терапевт

790 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
По жалобам, вероятна поствакцинальная реакция. Она может сопровождаться болями в месте инъекции, в области плечевого пояса, шейно-воротниковой зоны, спины. Если боли продолжаются, возможен прием мидокалм а (снимает мышечные спазмы), место обезболивающие гели. Уточните пожалуйста, нет ли покраснения кожи, кожа не горячая?
Так же рекомендовано очно посетить невролога, для исключения патологии

Афсана Алиева17 Июня

5.0

Терапевт

25 174 консультации

Принятый ответ

Андрей, добрый день!

Боль, отек и спазм мышц в верхнем отделе спины после прививки под лопатку это известное, хоть и затянувшееся осложнение. Сама вакцина от столбняка является сильным иммуногеном и вводится глубоко подкожно или внутримышечно, что часто вызывает выраженный локальный отек, асептическое воспаление тканей и рефлекторный спазм окружающих мышц. Тот факт, что в положении лежа болит сильнее, подтверждает мышечно-тонический синдром, так как при давлении веса тела на воспаленные и спазмированные мышцы боль резко усиливается.
В таких случаях могут рекомендовать:
1. Оцените место укола, аккуратно прощупать зону под лопаткой. Там не должно быть сильного покраснения, горячей кожи на ощупь и пульсирующей боли. Если это есть нужно исключить постинъекционный абсцесс, обратиться с хирургом.
2. Симптоматическая терапия, для снятия спазма и отека врачи обычно назначают комбинацию нестероидных противовоспалительных средств например, напроксен или мелоксикам и миорелаксантов например, мидокалм или тизанидин, которые расслабляют зажатые мышцы спины. Стоит проконсультироваться с неврологом.
3. Категорически нельзя греть спину, ходить в баню или прикладывать горячие грелки. Если там сохраняется поствакцинальный отек или воспаление, тепло только усугубит ситуацию.
4. Спать на боку, положив небольшую подушку между коленями, чтобы разгрузить позвоночник, либо на спине с валиком под шеей и коленями.

Анна Филинская17 Июня

3.3

Терапевт

3 249 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

В составе есть адъювант (часто гель гидроксида алюминия), который специально вызывает локальное воспаление, чтобы иммунная система лучше отреагировала. Иногда препарат вводят не глубоко в мышцу, а в подкожно-жировую клетчатку - тогда уплотнение и болезненность бывают более выраженными и держатся дольше. Боль может «отдавать» в соседние зоны - шею, верхний отдел спины. Из-за боли в месте укола человек неосознанно меняет осанку, напрягая мышцы спины, шеи или плеч. Это создаёт стойкий спазм, который и даёт ощущение «отёка» и усиливает боль, особенно в положении лёжа.

Таких случаях рекомендуют понаблюдать. Если боль постепенно идёт на спад - это хороший знак. Иногда такие реакции сохраняются до нескольких недель.
Избегать тяжёлых физических нагрузок, резких движений, которые провоцируют боль. При сильной боли можно принять обезболивающее - парацетамол или ибупрофен (если нет противопоказаний).
Для расслабления мышц иногда помогает сухое тепло (тёплый шарф) на шейно-воротниковую зону. Но не используйте разогревающие мази или интенсивный массаж .

Юлия Перфилова17 Июня

5.0

Терапевт

20 546 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Андрей

Вакцина от столбняка , чаще это АДСМ или АС , содержит усилитель иммунного ответа , что вызывает воспаление, чтобы иммунная система «заметила» антиген

Воспаление в мышце вызывает защитный спазм мышц

Также инъекция могла вызвать повреждение мышечных волокон с образованием зон уплотнения . Боль в положении лежа усиливается потому, что мышца находится в растянутом / сдавленном положении

Три недели боли - может быть показанием к визуализации - УЗИ мягких тканей

В подобных случаях обычно рекомендуют - Ибупрофен 400 мг 3 раза в сутки после еды, курс 7-10 дней + обязательно с защитой желудка - Нексиум 20 мг утром натощак

Миорелаксанты - Толперизон 150 мг 3 раза в сутки . Курс 2-4 недели при необходимости

Местное лечение - Диклофенак гель на болезненную область 3-4 раза в сутки

В положении лежа рекомендуется подкладывать небольшую подушку под грудной отдел , менять позицию - на бок с подушкой между коленками , чтобы снять нагрузку с болезненных мышц🙏

Обязательно избегать резких движений , подъема тяжестей и нагрузок на верхний плечевой пояс

Руслан Ибрагимов17 Июня

3.6

Терапевт, Мануальный терапевт

3 195 консультаций

Здравствуйте. Понимаю, как это неприятно, когда боль появилась после прививки и уже 3 недели не проходит.

С учетом предоставленной информации нельзя однозначно утверждать, что причиной является именно вакцинация. Однако временная связь действительно есть, поэтому игнорировать ее тоже не стоит.

, можно предположить течение мышечно-тонического синдрома. Простыми словами, это длительный спазм и напряжение мышц спины, которое может возникать после укола, неудобного положения тела, стресса или локальной воспалительной реакции.

Описанные жалобы также могут говорить об обострении ранее существовавших проблем грудного отдела позвоночника или мышц спины, которое просто совпало по времени с вакцинацией.

В такой ситуации первое что рекомендуют исключить:
местное воспаление в области инъекции
выраженный воспалительный процесс в организме
заболевания позвоночника и нервных корешков

Если имеются покраснение кожи, повышение температуры, нарастающий отек, слабость в руках или ногах, нарушение чувствительности, то очный осмотр требуется быстрее.

В подобных случаях обычно рекомендуют обратиться на очный осмотр к неврологу. Для уточнения причин наиболее информативными могут быть общий анализ крови+соэ, С реактивный белок для уточнения есть ли в организме активное воспаление .
В подобных случаях часто рекомендуют прием противовоспалительных, например , мелоксикам 15мг р д до 5 дней , мидокалм
150мг 3 р д -10дней
По современным данным серьезные осложнения после противостолбнячной вакцинации встречаются редко. Чаще при подобных симптомах предполагают локальную воспалительную реакцию или мышечный спазм

Петр Ляшенко17 Июня

4.5

Инфекционист

20 524 консультации

Здравствуйте ! Сильная боль всей верхней части спины 3 недели после прививки от столбняка нетипично.Стандартно в подобных ситуациях рекомендуют: обратиться очно к терапевту. неврологу.Не затягивать с лечением, врач может назначить НПВС, миорелаксант в возрастной дозировке.