Что вас беспокоит?
Кордарон амиодарон
Диагноз ФП Трепетание предсердий Кардиоверсия рефралоном Флеикардил 50*2 раза Через 2 недели срыв ритма Кардиоверсия рефралоном Синусовый ритм Предложен амиодарон Боюсь побочек Какие есть варианты антиаритмика?
Принятый ответ
Здравствуйте
А до флекаинида какие препараты от аритмии принимали?
Что провоцирует аритмию?
Конечно в таких случаях Предпочительнее выполнение абляции (прижигание аритмии)
Из препаратов амиодарон самый эффективный, но как правильно отметили достаточно токсичный препарат
Ранее антиаритмики : бисопролол, этацизин, аллапинин, аллафорте
На всх ритм удерживался 5-10 дней
Мою аритмию сильно провоцирует стресс
Операцию не предлагали, учитывая что столько препаратов от аритмии уже попробовали?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Конечно, чтобы сказать возможности использования антиаритмических препаратов, важно знать, какие есть хронические заболевания и видеть УЗИ сердца, особенно сократимостб и размеры левого предсердия, потому что из группы амиодарона есть соталол, но он снижает давление.
Не сдавали гормоны щитовидной железы? Есть возможность прикрепить УЗИ?
Здравствуйте.
Эхо прикрепил-сделано сразу после кардиоверсии по прекращению 20-дневного трепетания предсердий
с щитовидной железой все было в норме(ТТГ и Т4 в норме)
К сожалению, по УЗИ описано снижение сократимости, но так как было сделано после аритмии, это могло быть временное снижение сократимости.
Поэтому важно обновить сейчас посмотреть фракцию, но если она снижена, то действительно, только амиодарон или метопролол.
Принятый ответ
Здравствуйте, по узи сердца есть значимое увеличение предсердий, поэтому риск срыва ритма очень высок. Так же снижена сократительная способность сердца, что предполагает прием только амиодарона или сотагексала.
Так же стоит рекомендовать рча, раз один антиаритмик уже не помог.
Но опять же, размеры предсердия и тут играют роль, т к они большие , ритм может сорваться снова.
Нет избыточной массы тела? Чем обычно провоцируются приступы?
Принятый ответ
Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией
По ЭХОКГ значительно расширены полости левого и правого предсердий. Снижена сократительная способность сердца (40% при норме от 50%). Атеросклкротические изменения в сосудах.Физиологичная регургитация на клапанах.Жидкости в перикарде нет.Давление в легочной артерии в норме.
С учетом расширения полости ЛП и частых срывов ритма,в данном случае препаратом выбора будет амиодарон или соталол.
Да,амиодарон токсичен в плане влияния на щитовидную железу,пожтому необходимо при его приеме вести контроль ЭКГ и гормонов щитовидной железы.
Также нужно поставить вопрос о проведение оперативного лечения-РЧА или криоабляции
Похожие вопросы по теме
- 4 Июля 16 ответов
- 2 Июля 11 ответов
- 2 Июля 30 ответов
- 1 Июля 22 ответа