Что вас беспокоит?
Липодограмма во время Сиджаро
Здравствуйте, 4 мес Колю Сиджаро, до него липидограмма тоже была плозая но не столько плохо как сейчас , от него назначили эзинитимиб , во время лечения также я его пью, сегодня посмотрела анализы холестерин 7,4 а был до 5,8 до сиджаро, триглицериды пришли в норму, остальные как поняла плохие, также сахар пришел в норму пила метоформин ,отменили во время лечения Сиджаро, препарат назначили так как сильно набрала вес на Тералилжен, гормоны в норме ,прикрепляю липидограмму , что мне делать, и кому обращаться ? Диета соблюдаю , белок кушаю много ,мало жиров и мало углеводов , вес снился , но мало двигаюсь так как у нас жара ,не переношу ее. А так же сделала сегодня УЗИ сосудов шеи все чисто. Так же сделала УЗИ брюшной полости ,печень и поджелудочная поаышенно охогенность
Здравствуйте!
Липидограмму не сдавали: ЛПНП и лпвп? Лпвп это хороший холестерин, если он повышен, то дополнительно ничего не нужно делать.
ЛПНП - это плохой холестерин. Эзетимиб может снижать ЛПНП. Если по узи сосудов головы и шеи все хорошо, то статины можно не принимать пока, постараться снизить диетой, можно гулять вечерами. Также рекомендуют прием омега3кислот (например, омакор) 1000 мг 2 раза в день 2-3 месяца. Затем контроль липидограммы.
Я прикрепила фото анализов , посмотрите пожалуйста ,я диету 4мес соблюдаю но липодограмма меня испугула, так цифр таких не было до сиджаро
По узи есть изгиб желчного пузыря, возможно, он дает повышение ЛПНП и холестерина. Седжаро обладает способностью нормализовать обмен липидов. Это не побочный эффект. В данном случае рекомендуют прием препаратов урсодезоксихолевой кислоты 10 мг/кг веса, это улучшает отток желчи, тем самым нормализует показатели липидов. Длительность приема обычно 3 месяца.
От урсрсана у меня дикие боли были , я не могла терпеть, тогда терапевт отменил мне из сказал просто пить теплую воду с утра. Потому желчный не лечу
Понятно. Есть еще растительные желчегонные - хофитол, например
Хофитол совместим с тералилжен, сиджаро, караксан? Скажи пожалуйста как его пить ,что я должна от него посувствовт?
Вы продолжаете приём тералиджена сейчас? Он способен повышать ЛПНП. И ухудшать отток жеочи
Принятый ответ
Значимых фармакологических воздействий хофитола нет. Принимают его по 2 таблетке 3 раза в день.
Принятый ответ
Здравствуйте !
Когда жировая ткань расщепляется при похудении , жирные кислоты могут временно выходить в кровь , от чего печень начинает синтезировать больше ЛПНП
ЛПНП 5,3 - значительно выше нормы , для людей с умеренным сердечно-сосудистым риском желательно поддерживать цель ниже 2,6
Эзетимиб снижает ЛПНП примерно на 15-20% , его пока , к сожалению, не хватает
Повышенная эхогенность печени и поджелудочной. признак жировой инфильтрации . Жировая ткань усиливает выработку ЛПНП, а Тирзепатид помогает уменьшить стеатоз при длительном применении
При чистых сосудах , в 31 год не рекомендуют сразу назначать статины. 10-летний сердечно-сосудистый риск по SCORE - низкий
Как правило , через 3-4 месяца при продолжающемся снижении веса липиды нередко сами улучшаются. При высоком ЛПНП в молодом возрасте часто есть вклад питания
Много насыщенных жиров поднимают ЛПНП , это могут быть жиры в протеиновых батончиках . Дополнительно могут рекомендовать подключить псиллиум, бобовые, овсянку - снижают на 10-15%
Также могут рекомендовать исключить семейную гиперхолестеринемию , стоит проверить голландские критерии ( https://medsoftpro.ru/kalkulyatory/dlcn-score?ysclid=mqia3eqigt700531201 ) спросить родителей об их холестерине
Рассматриваем добавление оливкового масла , авокадо, орехи , семена льна и чиа.
Хорошо подходит жирная рыба , как лосось, скумбрия, сельдь 2-3 раза в неделю. Это лучший источник Омега-3
Скажите пожалуйста а что мне делать с этой липодограмма? Она ведь плохая, мне эзинитимиб отменять? А если без него анализы верх пойдут? Диета у меня белки одни, маленько добавляю углеводы , овощи редко ем , сейчас есть повод беспокоиться? Продолжать сиджаро колоть?
Нет, Эзетимиб в подобных случаях не отменяют. Скажите , пожалуйста, за счет чего добираете в течение дня белок ? Распишите , пожалуйста, подробно
Утром греческий йогурт 150гр, обед йогурт греческий ,либо помидоры, курица вареная, вечер также греческий йогурт ,могу съесть мандарин 2 шт в неделю, бываю съем 10г сладкого для углеводов, рыбы я не переношу совсем, всякие орехи тоже есть не могу меня высыпает, благодаря белку я и похудела ,хлеб вообще не ем , жареное соленое могу раз в месяц поесть
Вы сказали пройти тест я не могу дать ответ, родителей нет у меня ,что мне нужно сейчас делать чтобы холестерин выше не поднимался
Эзетимиб работает , он сейчас снижает ЛПНП , без него было бы выше , молодым пациентам с низким / средним сердечным - сосудистым риском немедленно статины обычно не не назначают
В диету добавить обязательно немного овощей ежедневно - огурец, капуста, зелень - они содержат клетчатку , которая выводит холестерин
Греческий йогурт выбирать без жира или с минимальным процентом жирности - важно при высоком ЛПНП
Через 3 месяца сдать липидограмму повторно , посмотреть динамику
+ обязательно рекомендуется оценить анализ на липопротеин (а) - один раз в жизни, покажет есть ли генетическая предрасположенность без знания семейного анамнеза
Можно еще добавить авокадо если переносите - это источник полезных жиров вместо орехов и рыбы
То есть сейчас мне только ждать ,и через 3мес повторить? Сиджаро также оставлять?
Пока нет показаний для немедленной отмены , уровень триглицеридов отличный , это важно , так как именно ТГ высокий = риск панкреатита. А также важно помнить , что долгое голодание - это риск сгущения желчи , сгущение желчи = рост холестерина, поэтому обязательно помним про то , чтобы не допускать перерывов в питании !
Пересдача показателей в той же лаборатории
Спасибо большое
Хороших Вам результатов 🩷
Здравствуйте скажите пожалуйста пришел анализ коэффициент атерогенности 5.6 это опасно? Мне стоит статины принимать?
Нет , это показатель отношения плохого холестерина к хорошему, что вполне логично на фоне изменения липидограммы
У молодых людей сразу прием статинов не рекомендуется
Спасибо большое
Дарья, здравствуйте!
По анализу крови критически высокие показатели холестерина и лпнп, в таких случаях обычно рекомендуют начать прием статинов. Но до того, как это сделать на очном приеме могут рекомендовать сделать уздг сосудов головы и шеи, чтобы исключить атеросклероз сосудов. Повышение холестерина и фракций повышвет риск сердечно-сосудистых заболеваний, но об этом еще рано говорить, для начала стоит сделать дополнительные диагностические методы. При поавшенном лпнп, а также обнаружении атеросклероза врачи могут рекомендовать:
Соблюдение средиземноморской диеты
Сократить потребление: жирного мяса (говядина, свинина, баранина), колбасных изделий, сосисок, субпродуктов (печень, почки), сливочного масла, маргарина, пальмового и кокосового масел, фастфуда, выпечки, сладостей.
Отдавать предпочтение : нежирным сортам мяса (курица, индейка без кожи), рыбе (лосось, скумбрия, тунец), бобовые, орехи, семена, растительные масла (оливковое, рапсовое.
Включить в рацион: цельнозерновые продукты, овощи, фрукты, бобовые, орехи, семена.
Также при повышенном уровне холестерина и триглицеридов рекомендуется употреблять жирную рыбу 2-3 раза в неделю, порциями по 115-150 грамм, так как она является источником полезных омега-3 жирных кислот, снижающих триглицериды и улучшающих сердечно-сосудистую систему. Важно выбирать способы приготовления, такие как варка, запекание или приготовление на пару, а также исключить жарку во фритюре.
Более покдпочтительными являются такие сорта, как : Лосось, Скумбрия, Форель, Сельдь, Сардина, Тунец, Кета, Кижуч, Нерка.
Прогулки на свежем воздухе 1-2 часа в день.
Умеренная физическая активность как минимум по 30 минут 3-4 раза в неделю.
Далее проконсультироваться с кардиологом 🙏🏼
Здравствуйте, но анализы хуже стали на сиджаро, триглицериды в норме у меня , а остальное высокое, я на диете 4мес , кушаю овощи, курица вареная, 20грамм а неделю добавляю углеводы , много осень кушаю белок греческий йогурт блягодаря этой диете я и похудела, на все орехи аллергия, рыбу я не ем вообще ,не могу и все, вся моя диета заключается в белке. То есть похудеть я похудела а анализы выше полезли , что тогда делать?
Причина ухудшения анализов заключается в жестком перекосе рациона в сторону животных белков и жиров, а также в физиологических особенностях работы препарата Сиджаро.
Вы проделали огромную работу и успешно похудели, но текущий рацион (обилие курицы и греческого йогурта при почти полном отсутствии углеводов) перестроил метаболизм. Организм начал использовать жиры как главный источник энергии.
И что мне делать сейчас? Углеводы я не убрала ,я их стараюсь мало кушать.
В таких случаях могут рекомендовать:
1. нельзя возвращаться к быстрым углеводам и сахару, но диету нужно скорректировать
Заменить молочный жир
Перейти на греческий йогурт с минимальным процентом жирности (0,5–2%) или временно замените его частью растительного белка.
2. Добавить правильные углеводы: 20 грамм углеводов в неделю это экстремально мало. Добавить в ежедневный рацион овсянку (геркулес долгого варки), гречку или бурый рис. Эти продукты богаты бета-глюканом и клетчаткой, которые снижают ЛПНП.
Альтернатива рыбе и орехам (источники Омега-3) можно заправлять овощные салаты льняным или оливковым маслом. Принимать чистые добавки Омега-3 (рыбий жир в капсулах или Омега-3 из морских водорослей, если на рыбу аллергия) после консультации с эндокринологом .
3.Сделать упор на яичные белки (желтки ограничить до 2–3 в неделю), индейку, нежирную телятину и разрешенные бобовые (чечевица, нут, если они не повышают вам сахар).
Спасибо
Спасибо
Будьте здоровы ❤️
Здравствуйте,
Рост показателей холестерина в начале приема СИДЖЕРО - это предсказуемый процесс, который говорит о правильной работе препарата. Это происходит потому, что ускоряется сжигание жировых запасов, и освободившийся холестерин временно циркулирует в крови, прежде чем будет выведен.
Так как сосуды чисты и не имеют признаков атеросклероза, беспокоиться не о чем. В такой ситуации назначают:
❥ Средиземноморская диета(замена подсолнечного масла на оливковое.
𓇟Низкий уровень потребления мяса.
𓇟 Средний уровень потребления молочных продуктов.
𓇟 Высокий уровень потребления рыбы и морепродуктов, овощей, фруктов, бобовых, орехов, цельных злаков. )
❥ регулярная физическая активность( йога, бассейн, фитнес, пилатес)
Обычно после завершения терапии уровень холестерина приходит в норму самостоятельно.
Здравствуйте, Дарья. Ваш холестерин и ЛПНП очень высокий уровень. На фоне эзетимиба и Сиджаро триглицериды и глюкоза пришли в норму, но ЛПНП остался критичным. Это может указывать на наследственную гиперлипидемию или недостаточную терапию, без статина эзетимиб сам по себе редко дает достаточное снижение. УЗИ печени и поджелудочной показало признаки жирового гепатоза, что часто сопутствует таким нарушениям. УЗИ сосудов шеи чистое хороший знак, но не снижает риск.
Вам нужна очная консультация кардиолога или липидолога для решения о добавлении статина к эзетимибу. Это значительно снизит сердечно-сосудистый риск. До визита продолжайте диету с ограничением насыщенных жиров, добавьте омега-3. Активность замените ходьбой в утренние или вечерние часы. Статины безопасны, риск инфаркта при таком холестерине выше, чем риск побочных эффектов.
Здравствуйте ,кардиолог и терапевт твердят что для меня рано статины, а так же есть очень сильные полочки от них
Похожие вопросы по теме
- 30 минут назад6 ответов
- 39 минут назад7 ответов
- 1 час назад5 ответов
- 2 часа назад5 ответов