Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №4402687

Что вас беспокоит?

Проблемы с сердцем

Здравствуйте! Недавно началась тахикардия, непостоянная но непонятно от чего. Есть тревожность, хочу понять это от тревожности или есть проблемы с сердцем. Анализы сдала на электролиты, ТТГ, т4, ферритин, общий анализ крови т4 чуть повышен , всё остальное в норме. Сделала Холтер не пойму результаты

Гастрит
30 лет
17 Июня ·Просмотров: 80·Татьяна

Принятый ответ

Татьяна, здравствуйте!

По результатамХолтер ЭКГ ритм синусовый - правильный,
частота пульса за сутки в норме;
прирост частоты пульса за сутки в норме ; минимальная значения пульса , также , в пределах нормы;
выявлено незначительное количество экстрасистол , в том числе надделудочковая тахикардия , допустимые в норме у здорового человека (в норме до 1000 экстрасистол за сутки );
значимые блокады и паузы не выявлены;
признаков ишемии нет , выявленные смешения сегмента st с ишемией не связаны , а с эпизодами учащения пульса;
Таким образом, результаты Холтер экг в пределах нормы, поводов для беспокойства нет
Скажите пожалуйста а узи сердца делали , там все хорошо?

Фатимат Магометовна, нет узи не делала, лучше сделать? А то , что по холтеру удлинённая qt это ничего страшного?

Татьяна, узи лучше сделать чтоб исключить структурные изменения сердца и если там все в норме можно сказать что с сердцем все хорошо

оценка интервала QT по Холтер ЭКГ не информативна, так как этот показатель зависит от частоты пульса , поэтому истинные значения интервала QT можно получить только по ЭКГ в покое , если прикрепите ЭКГ в ручную посчитаю интервал
Qt это будет наиболее информативнее

Фатимат Магометовна, прикрепила ЭКГ от 23 марта, за 3 месяца не могли глобальные изменения произойти?

Татьяна, по ЭКГ абсолютно все в норме , в т ч интервал qt в норме
Нет за три месяца не будет значимых изменений

Фатимат Магометовна, поняла, спасибо)

Крепкого здоровья 🌹

Фатимат Магометовна, спасибо, взаимно 🌹

Спасибо)

Фатимат Магометовна, Здравствуйте, сегодня сделала узи сердца, прикрепила заключение , посмотрите , пожалуйста

Татьяна, здравствуйте
Да конечно сейчас

По результатам ЭхоКГ данных за структурные изменения сердца нет:
сердце сокращается хорошо;
полости сердца не расширены;
функция клапанов не нарушена, выявленные регургитации на клапанах являются абсолютной не опасны, на работу сердца не влияют, терпии не требует ;
Таким образом, результаты ЭКГхокг в пределах нормы, поводов для беспокойства нет
С сердцем все хорошо, не переживайте

Фатимат Магометовна, спасибо 🌹

Крепкого здоровья 🌸

Принятый ответ

Здравствуйте
По холтеру регистрируется нормальный синусовый ритм с хорошим пульсом , значимых пауз и блокад не выявлено, зарегистрировано незначительное количество экстрасистол, которые встречаются в норме и не нуждаются в лечении, ишемические изменения не выявлены
В таких случаях в первую очередь рекомендуют коррекцию тревожности (чаще всего на фоне тревоги пульс компенсаторно увеличивается)

Ахмед Шахбанович, спасибо, в начале мая я занималась спортом неактивно и пульс поднялся до 180, потом через минут за 10 опустился до 140 и был от 120 до 140 в лежачем положении в течении часа, вызвала скорую , сняли ЭКГ сказали норма. Из-за тревожности может повышаться так сильно пульс?

Повышаться может, но если такие приступы(особенно без связи с тревогой), то важно зафиксировать экг на пике приступа (исключить другие аритмии)
На фоне тревоги обычно возникает синусовая тахикардия (то есть нормальный ритм, но с частым пульсом)

Ахмед Шахбанович, скорая приезжала, можно сказать на пике снимали ЭКГ, но ничего не сказали подробно, только то что всё в норме, можно тогда не волноваться?

Да, тогда все хорошо и в первую надо корректировать тревожность

Ахмед Шахбанович, спасибо большое ☺️

Крепкого здоровья вам

Принятый ответ

Здравствуйте.
По холтеру основной водитель ритма синусовый узел, что является абсолютной нормой!
Показатели пульса в течение суток адекватны, прирост ЧСС при нагрузке нормальный, патологических значений пульса не выявлено.
Опасных для жизни блокад нет, нет пауз более 3 секунд, что является нормой.
Экстрасистол нормальное в течение суток количество (нормой считается показатель до 1000) . Они всегда есть в здоровом сердце, главное, чтобы их было не больше нормы.
Признаков ишемии не выявлено .

На ЭКГ ритм синусовый, правильный, что является нормой.
Блокад,патологических пауз не выявлено.
Аритмий нет.
Признаков ишемии нет!

По анализам признаков дефицитов нет!

И в таких случаях действительно очень сильно может влиять тревожный фон на пульс.
Не пробовали принимать успокоительное?

Алена Германовна, Здравствуйте, сегодня сделала узи сердца, прикрепила заключение , посмотрите , пожалуйста

По результатам узи сократимость сердце в порядке, зона нарушений сократимости нет.
Фракция выброса больше 50 процентов, что соответствует норме.
Камеры сердца не расширены.
Клапанный аппарат без патологии. Наличие регургитации (обратного тока крови из желудочка в предсердие или с сосуда в желудочек) 1 степени физиологично, не влияет на внутрисердечную гемодинамику. Является врождённой особенностью развития створок клапана, которая встречается у очень многих.
Давление в лёгочной артерии в норме (норма до 35 мм.рт.ст).
Поводов для беспокойства нет! всё отлично!

Алена Германовна, спасибо большое 🌹

Крепкого здоровья!

Принятый ответ

Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией

По ЭКГ отклонений нет

По Холтеру: ритм синусовый с коротким эпизодом НЖТ (что не считается диагностически значимым).Вариабельность пульса хорошая. Количество экстрасистол нормальное и физиологическое за сутки (до 1000 норма).Нарушений проводимости нет.Значимых пауз нет. Ишемических изменений нет.

Показатель ферритина должен быть примерно равен вашему весу (или не менее 60).Если ферритин снижен,потребуется прием железосодержащих препаратов,например, Тотемы по 1 ампуле внутрь натощак 2 раза в день 3 месяца с последующим контролем ферритина через 1 месяц после курса. При приеме препарата лучше записать витамином С (апельсиновым соком),для лучшей усвояемости железа.Также необходимо чтобы в питании были продукты с высоким содержанием легкоусвояемого железа(говяжья печень, язык, мясо кролика, говядина, скумбрия, курица, индейка, судак, треска)

Имеется недостаток витамин Д. Рекомендую к приему Вигантол 14капель в день в течение 2х мес, затем обычно снижают дозировку, как правило до 7 капель в течение еще 1 мес, а после профилактическая доза в 3 капли (2000 МЕ) (хорошо усваивается с жирами -желток яйца, сметана, авокадо, орехи)

Принятый ответ

Здравствуйте, Татьяна, по представленным данным Холтеровского мониторирования средние дневные и ночные показатели частоты сердечных сокращений нормальных значений, регистрируются эпизоды наджелудочковой тахикардии и экстрасистолы в небольшом количестве,при этом по узи сердца без структурной патологии - все параметры, включая размеры его камер и сократимость нормальных значений, по анализам значимых отклонений нет, причиной тахикардии может быть дисбаланс в вегетативной нервной системе на фоне повышенной тревожности и стрессов

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.