Главная
Вопросы
Консультация травматолога
Вопрос №4402751

Что вас беспокоит?

По снимку сказать есть ли перелом

Две с половиной недели назад был удар. Определите по снимку есть ли перелом. Старый или новый? Снимок можно посмотреть в программе Radiant По этой ссылке https://s3.invest-med.ru/patientfiles/6c81923629674db5b58de19a62f81ca6

46 лет
17 Июня ·Просмотров: 154·Александр, Южно-Сахалинск

Принятый ответ

Здравствуйте.
Старый неправильно сросшийся подголовчатый перелом 5 плюсневой кости от Вас уже никуда не денется.
При наличии клинической картины не исключается перелом без смещения (трещина) проксимальной фаланги 4 пальца.
Других костно-травматических повреждений не нахожу.
Прикрепите фото кисти, чтобы сопоставит клинические данные с рентгенограммой.

Прикрепила его фотографии

Подскажите, пожалуйста, он может снять еще вот эту лангету? Фото прикрепляю

https://s3.invest-med.ru/patientfiles/f6d69afb975f45709c8983ff874f5938

Посмотрите, пожалуйста снимки, сделанные две недели назад, через несколько дней, после травмы

На первичных снимках в области основания 5 плюсневой кости мелкий отломок от краевого перелома. На повторных снимках его уже почти нет.
В общем, каких-то серьёзных повреждений, похожих на старый перелом, точно нет.

Если что-то есть по типу трещина или краевого отломка 3 мм, то это опасности не представляет и само срастётся за 3 недели в ортезе.
Отёк может сохраняться, если есть нагрузки. Нужна реабилитация.
Ну, Вы всё это проходили... Серьёзных травм нет.

А можно снять лангету?

Лонгету снимают по разрешению лечащего врача через 3-4 недели после травмы и переходят к реабилитации.

Вот в него такой врач, который даже по снимкам не сказал, есть ли сейчас перелом. Сказал только про старый. И соответственно, ни про какую реабилитацию не говорил. Если возможно, дайте какие то рекомендации, что делать после снятия лангеты через месяц

Разработку лучше проводить в отделении реабилитации.
Примерный порядок разработки. Между процедурами перерыв не более 15-20 мин.

1. Начинать рекомендуют с парафино-озокеритовой или грязевой аппликации (разогреть сустав).
2. Массаж.
3. После этого разработка с инструктором. Разгибать\сгибать через умеренную боль.
4. Завершать фонофорезом с гидрокортизоном - снимает остаточное воспаление, успокаивает сустав.
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Компрессы с Димексидом 10 дней

Было бы не плохо электрофорез с Лидазой. Она растворяет спайки, размягчает рубцы, облегчает разработку.
Дома так же дополнительно разрабатывать, сустав разогревать ванночками с морской солью.

Используем кистевой эспандер, собираем пальцами спички со стола. Разрабатывать через умеренную боль.
Упражнения для л\з сустава https://youtu.be/t0JfHYFA7r8
Упражнения для пальцев кисти https://youtu.be/dMLIyO-GlLQ

Скорейшего восстановления.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.