Денситометрия

Афсана Алиева17 Июня

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Татьяна,
Здравствуйте!

При остеопении лечение подбирается строго индивидуально и в таком случае обязательно согласовывается с лечащим онкогинекологом, поскольку выбор терапии напрямую зависит от того, какое именно консервативное лечение рака шейки матки было пройдено например, лучевую терапию, которая могла повлиять на функцию яичников, или другие методы.
Остеопения это еще не остеопороз, а пограничное состояние, которое часто поддается коррекции без применения тяжелых костных препаратов.
Перед назначением любых препаратов врач должен оценить фосфорно-кальциевый обмен, в таких случаях могут рекомендовать :
Анализ крови на 25-OH витамин Д.
Ионизированный кальций и общий кальций в крови.
Креатинин крови
Маркеры костного разрушения (например, Beta-CrossLaps или дезоксипиридинолин в моче).

Ярослава Сухова17 Июня

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
Прежде чем начать лечение, необходимо сдать кровь на витамин Д, общий и ионизированный кальций и Креатинин. При остеопении, как правило, назначают холекальциферол и препараты кальция, но с дозировкой определяются после досдачи анализов.

Юлия Перфилова17 Июня

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!

Остеопения - это НЕ остеопороз. Это предупреждение от организма , что кости нуждаются в поддержке

Т-критерий от -1,0 до -2,5 - это остеопения . Самый худший показатель -2,5 в позвонке L2 - граница между остеопенией и остеопорозом только в одном позвонке

Z-критерий ( сравнение с людьми вашего возраста ) тоже снижен, что говорит о том, что потеря костной ткани идет активнее, чем у сверстников

При лечении рака шейки матки яичники могут получать лучевую нагрузку , что приводит к снижению эстрогена - женского гормона

Эстроген - защитник костей у женщин. Он снижает функцию клеток, которые разрушают кость , поддерживает клетки, которые кость строят . Когда эстрогена мало - разрушение начинает преобладать над строительством

В подобных случаях ОБЯЗАТЕЛЬНО сначала оценивают анализы :

🔺 Кальций общий , ионизированный
🔺 витамин Д

Обычно рекомендуют кальций - 1000-1200 мг в сутки ( лучше в форме кальция карбоната или цитрата, делить на 2 приема, так как за раз усваивается не более 500-600 мг)

Витамин Д 2000 МЕ в сутки, при дефиците - выше . Сначала желательно сдать анализ крови

Анна Филинская17 Июня

3.2

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!

Остеопения - это не болезнь, а состояние, при котором кости стали чуть более хрупкими, чем должны быть. Это сигнал организма, что нужно принять меры, чтобы не допустить прогрессирования до остеопороза .

В таком случае рекомендуют посетить врача - эндокринолога . Эндокринолог назначит дополнительные анализы крови (кальций, витамин D, паратгормон, фосфор, щелочная фосфатаза), чтобы понять причину снижения плотности .
В рационе должно быть достаточно продуктов, богатых кальцием (молочные продукты, кунжут, миндаль, зелень) и витамином D

Руслан Ибрагимов17 Июня

1.9

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. Я внимательно посмотрел результат денситометрии,
По сути, в заключении указано
Т-критерий -2,0 SD в среднем и до -2,5 SD

Если объяснить простым языком
это означает снижение плотности костной ткани
между нормой и остеопорозом

Почему это важно
кости становятся более «хрупкими», повышается риск переломов при падениях или даже минимальной нагрузке

У вас есть несколько факторов, которые усиливают этот риск
возраст 55 лет
онкологическое заболевание в анамнезе
сахарный диабет 2 типа
возможные гормональные изменения после лечения

В таких случаях обычно рекомендуют не только сам факт наблюдения, а полноценную оценку обмена костной ткани

В подобных случаях
обычно рекомендуют проверить
витамин D
кальций и фосфор
паратгормон
Креатинин , мочевина - посмотреть функцию почек
Общий анализ крови +соэ

Дальше врач уже решает вопрос терапии для укрепления костной ткани, особенно если есть пограничные зоны как у вас

Также важный момент
при онкологическом анамнезе подбор препаратов для костной ткани всегда должен идти только через лечащего онколога и эндокринолога, потому что есть нюансы по совместимости и рискам