Что вас беспокоит?
Розацеа: окончание курса ретиноидов - что дальше?
Заканчиваю четырёхмесячный курс акнекутана. Всё хорошо, кожа чистая (небо и земля), только немного остались покраснения (а были бесконечные прыщи почти везде, кроме лба). Анализы прилагаю. Что делать дальше, как сохранить состояние? Spf - понятно, а всё остальное? Нужна ли диета? :(
Здравствуйте!
После окончания курса сисиемных ретиноидов обычно переходят на поддерживающую терапию, при розацеа и поствоспалительной пигментации хорошо работает азелаиновая кислота (Азелик/Скиноклир) в режиме 1-2 р/день длительно, возможно использование несколько раз в неделю.
Важно избегать провоцирующих факторов: горячая пища и напитки, алкоголь, физическая нагрузка, стресс, посещение бани/сауны, алкоголь, некоторые лекарства, солнце (спф50+!), перепады температур. Специальная диета не нужна, только избегать провоцирующих покраснение продуктов, пища тёплая, не горячая!
Для кожи выбирать мягкое очищение без грубых губок из линеек для чувствительной кожи, лучше в виде пенки (rozaliac, sensibio, roseliane , calm+ и др.), увлажнение 2р/д. Не применять агрессивные косметолгические процедуры, AHA-кисотты в уходе.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ознакомилась с анамнезом и анализами.
Подскажите, пожалуйста, нет ли фотографии до лечения ретиноидами, какая дозировка была? Что беспокоило-только высыпания или зуд , жжение , жар , покраснение? Где больше была локализация элементов?
Как давно нет обострения , от последнего высыпания должно пройти 2 месяца, что в отменить препарат.
По анализам есть нагрузка на печень, вы не принимаете препараты для печени ? Уровень ферритина низкий , не принимаете препараты?
Какой тип кожи больше -жирный, сухой , комбинированный?
Здравствуйте. Обострение было в начале курса, то есть, более 3 месяцев назад. Фото нет, но были прыщи по всему лицу, кроме лба. Беспокоили эти высыпания и покраснение носа.
Препараты для, печени и железо не принимаю.
Тип коже скорее жирный.
Здравствуйте!
Извините , пожалуйста, за поздний ответ.
Если доктор поставил диагноз розацеа, а не акне тарде -взрослое , то действительно, есть положительный результат, что нет новых высыпаний 2 месяца, то курс можно закончить.
Сейчас необходимо продолжать наружное лечение в виде азелаиновой кислоты , как профилактика новых высыпаний и лечение.
Можно подобрать линейку, посмотрете, пожалуйста, есть в вашем регионе или другую можно выбрать
уход -он тоже очень важен , как этап в лечении
Гель Эуцерин Дермопур для умывания 2 раза в день
Крем Эуцерин Дермопур успокаивающий 2 раза в день
Крем Эуцерин Спф50 -или можно ваш по желанию подобрать, но этап с спф очень важен , так как при розацеа- УФ воздействует на сосуды и приводит к воспалению. Не выходите на улицу без крема спф и при нахождение более 1,5 часов необходимо нанести повторно , так как действие его закончится.
Вечером гель Азелик15 % , первые 14 дней можно наносить хаотично , точечно , чтобы кожа адаптировалась, а потом тонким слоем каждый вечер на 3 месяца , также через 30 мин не смывать Азелик поверх нанести крем из ухода Эуцерин успокаивающий .
Показатели печени изменены , нужно поддерживать клетки печени
Внутрь Гептрал 400 мг 1 раз в день на 14 дней или обратиться к терапевту и дополнительно провести узи брюшной полости.
В питании нужно сократить прием жирной пиши, жареной, быстрые углеводы до восстановления показателей печени , через месяц повторить биохимию-вот, аст, билирубин общ, триглицериды, ггт.
Здравствуйте. По описанию и фото, можно предположить об розацеи в стадии лечения. При данной клинической картине сейсас и на будущее не рекомендуется: курение, алкоголь, употреблять горячую и острую еду, длительное пребывание на солнце.
Обычно для профилактики рекомендуют крем Биодерма сенсибио AR 2 раза в день, далее повторный очный осмотр дерматолога для возможной корректировки лечения.
Умываться прохладной или теплой водой
Здоровья Вам
Александра, добрый день!
После окончания курса системной терапии для закрепления эффекта обычно требуется наружная поддерживающая терапия наружными ретиноидами (Клензит, Дифферин) от 6 месяцев до года.
Начинайте с нанесения 1 р/д ежедневно вечером 1 месяц. При хорошем эффекте снижайте до 1 р/д через день 1 месяц, а потом 1-2 р/неделю - длительно.
При появлении гнойничков - точечно до подсыхания Базирон или Клиндовит гель
Эффективность такого подхода оценивают не ранее чем через пол года от регулярного лечения.
Добрый день. После отмены системных ретиноидов рекомендуют наружную поддерживающую терапию азелаиновой кислотой, е примеру метроруборил аз ежедневно по вечерам 3 месяца , 2-3 раза в неделю ещё 3 месяца .
Также хороший эффект даёт курс процедур на сосудистом лазере кандела вбим перфекта