Что вас беспокоит?
Замена эстеретты
Здравствуйте Принимаю 5 упаковку эстеретты. Это месяц пролонгировала, по необходимости. Предыдущие месяцы слегка болела грудь, и иногда была мазня. Хотела допить и идти к врачу, за консультацией по замене. Сейчас начались боли и мазня переходит в полноценную менструацию. Попасть к врачу нет возможности, прерывать прием КОК не хочу. Подскажите, на какой препарат можно заменить и когда начинать? Спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия. На какой по счёту таблетке начались кровянистые выделения. На основании каких показаний была назначена Эстеретта , только с целью контрацепции ? Пролонгирование было связанно с наличием мажущих выделений и болей в груди ?
Гюльнара Абдулнасировна, здравствуйте. Выделения начались на 14 таблетке, раньше так же появлялись на середине приема и через неск дней проходили.
Пролонгирование было необходимо, чтобы в этот период не было синдрома отмены и не пришла менструация.
Назначение было в связи с тем, что при регулярной половой жизни цикл ровный, месячные проходят в срок. В ее отсутствие, мой супруг в очень длительной командировке, начинается сбой цикла. То они приходят очень скудные, то начинается что-то вроде кровотечения, которое снимается траниксамом. В октябре прошлого года было узи со всеми мазками, никаких патологии выявлено не было.
В такой ситуации рекомендуется сделать перерыв 4 дня и заменить Эстеретту ( при отсутствии противопоказаний к приёму КОК ) на Жанин. Препарат с подобным составам гормонов . Содержит дроспиренон, как и эстеретта.
Гюльнара Абдулнасировна, спасибо!
На фоне эстеретты снижалось действие Ламиктала, дозировку с врачом увеличивали.
Могут ли новые препараты подавить Ламиктал еще сильнее?
Принятый ответ
Анастасия, Здравствуйте!
Появление кровянистых выделений связано с пролонгированным режимом КОК. Не всегда такой режим хорошо держит цикл. Сейчас можно сделать перерыв на 4 дня, это сохранит контрацептивный эффект КОК и с 5 дня, учитывая плохую переносимость эстеретты можно заменить на прием Силует/Плаиженс дие.
Для снижения масталгии на фоне КОК можно начать прием Матодинон по 1 таб. 2 раза в день в течение 2х месяцев.
Алена Владимировна, спасибо!
На фоне эстеретты снижалось действие Ламиктала, дозировку с врачом увеличивали.
Могут ли новые препараты подавить Ламиктал еще сильнее?
Прием таблетированных форм КОК стимулирует работу ферментов печени, что может понижать эффективность действия других препаратов метаболизирующихся в печени.
В такой ситуации вам наиболее вероятно подойдет прием пластыря Евра или вагинального кольца новаринг/планиженс ринг,данные формы применения не метаболизируется в печени.
Также можно рассмотреть негормональный метод контрацепции, например ВМС юнона био мульти.
Алена Владимировна, дозировка препарата влияет на скорость работы ферментов?
Действительно есть ряд работ доказывающих, что прием комбинированных пероральных контрацептивов может снижать концентрацию Ламиктала.
Поэтому в такой ситуации лучше использовать трансдермальную форму контрацептива (пластырь) или вагинальное кольцо.
В такой ситуации вы вновь можете вернуть к более низкой дозе ламиктала.
Принятый ответ
Здравствуйте. Эстаретта была назначена только в качестве контрацепции или были жалобы? По гинекологии есть ли какие-то заболевания ? Как ходили менструации до приёма эстаретты, обильность и длительность.?
Олеся Фёдоровна, здравствуйте. Выделения начались на 14 таблетке, раньше так же появлялись на середине приема и через неск дней проходили. Возникали переодически боли и тяжесть в грудки, в связи с чем хотела переходить на другой препарат.
Пролонгирование было необходимо, чтобы в этот период не было синдрома отмены и не пришла менструация.
Назначение было в связи с тем, что при регулярной половой жизни цикл ровный, месячные проходят в срок. В ее отсутствие, мой супруг в очень длительной командировке, начинается сбой цикла. То они приходят очень скудные, то начинается что-то вроде кровотечения, которое снимается траниксамом. В октябре прошлого года было узи со всеми мазками, никаких патологии выявлено не было.
как вариант можно сменить на димиа или планиженс дроспи.
Если он будут также себя вести с мазней, тогда совсем менять состав, например жанин, силует.
Принятый ответ
Здравствуйте.
В такой ситуации очень важно учитывать лекарственные взаимодействия ламотриджина и кок, а оно есть и весьма важное. Сам Ламиктал эффективность контрацептива не снижает (в отличие от некоторых других противоэпидептическиэ препаратов). Однако исследования показали, что уровень ламотриджина значимо снижается во время использования КОК, что может приводить к увеличению числа приступов. То есть терапия Ламикталом может в какой-то момент ухудшиться, «ослабнуть», это важно обсудить со своим лечащим врачом.
В целом же, когда на Эстеретте отмечаются подобные выделения, предпочтение чаще отдают Клайре (хотя можно рассмотреть и кок с синтетическим этинилэстрадиолом в большей дозе); по окончании приема Эстеретты сразу, бесшовно переходят на новую упаковку Клайры.
Принятый ответ
Здравствуйте !
При пролонгированном приеме Эстеретты прорывное кровотечение является ожидаемой реакцией, так как организму необходим перерыв для отторжения эндометрия. Чтобы сохранить контрацептивный эффект и остановить менструацию, вам категорически нельзя прерывать текущий курс: допейте все оставшиеся активные розовые таблетки из пятой упаковки до конца, полностью пропустив белые таблетки плацебо, если планируете сразу сменить препарат. Для замены Эстеретты из-за болей в груди и мазни обычно рекомендуют переход на микродозированные или низкодозированные КОК с другим типом прогестагена или чуть более стабильным эстрогеном (например, на основе эстрадиола валерата или этинилэстрадиола в комбинации с диеногестом или гестоденом). Начинать прием нового препарата необходимо на следующий день после окончания последней активной таблетки Эстеретты, без какого-либо перерыва. В этом случае контрацептивное действие не прервется, а менструальноподобный цикл нормализуется уже на новом средстве.
Похожие вопросы по теме
- 6 часов назад2 ответа
- 7 часов назад4 ответа
- 7 часов назад6 ответов
- 8 часов назад7 ответов