Что вас беспокоит?

Плач, истерика, ор, проблемы с кормлением

Малышка 2 мес и 7 дней. Естественные роды в ПДР 09.04, эпизиотомия, апгар 8. Вес при рождении 3,2 кг. 3 недели только ГВ, дальше по 30 мл ввели смесь в каждое кормление, потом увеличивали и сейчас полностью на смеси, изредка бывает ГВ ночью на пару минут, пока готовим смесь. Практически сразу после род дома с 5 дня от рождения начались сильные истерики, не плачь, а именно ор с закрытыми глазами, до баклажана, до закатывания с кваканьем как лягушка, тело каменное, выгибается коромыслом, трясется нижняя губа. Только глаза открывает от сна и сразу орем. Укачивали часами, грудь не может взять, вертела у груди весь день - то на левую, то на правую. У груди поведение - резко мотала головой влево-вправо, выгибается в другую сторону дугой, хватает сосок, бросает, орет , пеленаю хожу укачиваю и снова пробую. В итоге когда все-таки присасывалась в полусне уже и нормально поела могла уснуть на руках, возможно от бессилия. Если все-таки хорошо уснула то с просонья могла взять грудь тоже нормально, ночью тоже нормально брала грудь. Все эти оры были с утра и до ночного сна. Днём практически не спали глубоким сном. В ночь уходили после 2-4 часовой истерики , обычно в районе 24ч - 02 ч ночи. И далее до 8-10 ч утра спала болей менее нормально с перерывами на кормление раз в 2-3 часа, могла быть утренняя истерика часов в 6 утра. Сумарно за сутки спали не более 12 часов. Что являлось первопричиной истерики не понятно, ГВ или психика ( сама истерика). Тк в истерике она не могла взять грудь и круг замыкался. Так целый день и крутила орущего ребенка возле груди. Вызывала специалиста по ГВ, она сказала молоко у вас более чем достаточно, прикладываете нормально, чуть подкорректировала, но увидев нашу картину с ором сказала обычно малыши все-таки более расслабленные , идите к остеопату. Были у остеопата - эффекта особого не заметили, может не у того были или одного раза мало. Стул для ГВ был нормальный, единственное какали и пукали в позе высаживания, чуть стала появляться пена к концу первого месяца, давали лактазар, особого эффекта от его приема не заметили. От бессилия решили пробовать добавлять смесь, думая что ребенок голоден и устанет так сосать грудь (хотя на ГВ даже при таком режиме постоянного «подсоса» за 3 недели мы набрали 800 гр ). В начале по 30 мл ввели потом по 60 мл каждые 3 часа после груди и о чудо первые несколько дней ( до недели) после добавления смеси она действительно пила ее жадно и чуть лучше стала засыпать. Но потом и со смесью все стало тоже самое в плане кормления и общего поведения. На сегодня - малышка полностью на смеси ( кабритав, в начале был нан опти про, но с ним стали по 3 дня не ходить в туалет), грудь могу дать только ночью как соску на пару минут, пока муж готовит смесь. Днём даже уже не пытаюсь предлагать грудь, чтобы не провоцировать дополнительные крики. Из позитивного в 2 мес у нас слава богу появилось бодрствование без ора в районе 20-50 минут между снами ( НО нужно постоянно держать ее фокус погремушкой, голосом, песней , сменой позиции). За игрушкой следит чуть-чуть, иногда улыбается , гулит, часто вертит головой влево-вправо ( с концентрацией пока не очень ). Но после бодрствования, как только я ее беру на руки в позу колыбель для кормления и попытки уложить в сон ( даже если она улыбалась за секунду до этого и была расслабленной ) начинается все та же сумасшедшая истерика. В статике мы бутылку не берём. Купили фитбол , неск дней здорово выручал, сейчас и он мало работает, но на руках вообще не укачать. В общем после каждого бодрствования я ее пеленаю максимально ( очень туго вяжу руки) , она уже в этот момент орет дуром, сажусь на мяч и прыгаем , в среднем днем до 30 мин / в ночь бывает и час и полтора мы прыгаем , пытаюсь накормить, потому что она высовывает язык и в целом по времени надо есть, она как только чувствует соску еще больше бьется в истерике, пытается вырваться из пеленания, пихаю бутылку в несколько подходов после успокоения , делает первые глотки жадно, они прям громкие , чувствую как в горле и потом в животе проталкивается эта смесь или воздух не знаю, она вся съеживается в этот момент ,плюет и снова орет. Кое-как нам удается съесть в среднем 60 мл и уходим в сон. Днём спим только на руках, очень чутко, с приоткрытыми глазами , переложить в кровать уже не пытаюсь, себе дороже, так и сижу с ней. Едим мы в основном по 60 мл после пробуждения и через час на сон. Больше за один подход не ест, редко когда 90 выпьет. Просыпается, съедает 60 мл ( эту порцию она обычно ест лежа в полусне болей менее расслабленно без криков и таких страшных звуков при глотании, но соской цокает) и через час после бодрствования в истерике от 30 до 90 мл. Срыгивания есть, в среднем как раз по 2 ст ложки. Но бывают дни, когда прям много и несколько раз было фонтаном. Этот ор похож как будто на какой-то выброс эмоций и как будто уже выработалась ассоциация на позу колыбель и то что бутылка и сосать - это боль. Но по тем звукам при глотании, как будто у нее там по пищеводу колом с воздухом эта смесь проталкивается, я верю что ей реально очень больно в первые глотки когда она ежится и бросает бутылку. Еще может захлебнуться при этом. Бутылки разные пробовала, уже не знаю какие брать, хоть из шприца пробуй корми. Столбиком носим, в кормление добавляю саб симплекс , утром био Гая, пробовали и бейби калм и эспумизан, на живот выкладываю, массаж делаю. В целом у нее таких 5-7 эмоциональных выбросов в обычный день , но бывают и дни когда орем постоянно, не знаю даже, может иногда и погода влияет. Во время криков очень потеет голова и шея. В туалет ходим каждый день примерно в одно и тоже время утром. Стул сейчас нормальный, без пены, кашицеобразный, желтый с легким зеленоватым оттенком, бывает чуть слизи но как нам говорили не критично. ( анализы кала капрограмму и углеводы делали два раза в 2 недели, когда еще были на ГВ и в месяц, когда подключили смесь, ничего критичного там нет ). Много пукает и после сна во время бодрствования прям иногда видно как тужится и пукает, но при этом не кричит. На улицу прчти не выходим, тк в коляске не спим и не укачиваемся, можем выйти на руках на 15-20 минут. Вес в 2 мес 5,3 кг, то есть набрали от рождения +2,1 кг. НСГ делали 2 раза платно и городской поликлинике на патронаже, все нормально без особенностей (внутричерепногодавления нет). УЗИ сердца, брюшной полости и суставов без особенностей. По животу единственное врач узи сказала много газов. Из особенностей у нас с рождения гноится глаз, уж чем только не капали и массаж делаю, но пока не проходит, видимо надо будет чистить канал. Невролог в городской нормально не смотрела, тк мы попали к ней после окулиста с расширенными зрачками от капель и она сказала, «что вы ко мне пришли с такими глазами», как я должна ее смотреть. В общем это уже крик о помощи. Мы ушли с ГВ , но теперь еще больше мучаемся с этими бутылками и смесью. Я не понимаю что мне делать , дальше пробовать искать бутылку с подходящей соской , кормить из шприца пробовать , менять смесь ? искать нормального невролога? Гастроэнтеролога? или волшебника остеопата? Или может вообще приехать в приемный покой с малышкой и лечь в больницу на обследование ? Извините что много написала Я очень переживаю как помочь малышке, не пропускаем ли мы какое-то отклонение, которое провоцирует такой плач

35 лет
17 Июня ·Просмотров: 102·Анна

Принятый ответ

Здравствуйте! По описанию можно предположить такое состояние, как младенческий дистресс-синдром,который ранее расценивался, как колики, но гастроэнтерологическое сообщество пересмотрела это состояние. В это понятие включены следующие моменты: 1. Ребёнок неправильно кормится/ неподходящей бутылкой, отчего заглатывает много воздуха, который дает выраженное беспокойство со стороны ребёнка 2. У ребенка в первые 3-6мес идет созревание кишечной нервной системы и общей, при созревании кишечника, могут вырабатываться активные вещества, которые воздействуют на головной мозг и вызывают плач, который может казаться болевым и монотонным 3. У ребёнка в первые 3-6мес происходит заселение кишечной микрофлоры, что также может давать дискомфорт со стороны животика. Если по НСГ все хорошо, в весе отличная прибавка, фонтаном ребёнок регулярно не срыгивает, кушает, опорожняется и мочится, нет высыпаний на теле, нет прожилок крови в стуле, то более склоняюсь к описанному выше состоянию.
Тактика поведения мамы может быть следующая :
- укачивания/ пеленание/ белый шум/ контакт кожа к коже/ использование игрушек с виноградными косточками или теплая грелочка на животик
- при выраженных газах: регулярно практиковать позу высаживания, тигра на ветке
- пересмотреть тактику кормления( не большой ли поток в соске, не с жадностью ли ест ребёнок). Если малыш ест жадно, важно делать паузы на несколько минут в процессе кормления
- если ничего не помогает, мама обессилена, ребенка разрешается оставить в безопасном месте ( например кроватке ) на 10-15 мин, в это время мама пьет водичку, умывается, переводит дух и возвращается к малышу с другим настроем
-могут рекомендоваться пробиотики : Биогая
- при подобных проблемах обычно, спасет только время

Принятый ответ

Здравствуйте, спасибо за подробный анамнез, давайте разбираться. Скажите, такой плач на кормления когда появился после введения смеси? Или еще на грудном вскармливании?
На смеси оптипро или на кабрита? Сколько кормлений у вас в сутки? Сколько мл смеси кушает за сутки?
Стул в норме по описанию, газы есть, это дает кишечную колику,это больно, далее плач и отказ от еды, верно подметили еда=боль. И ассоциация уже закрепилась за это время. Вес отличный, с боем, но масса набирается хорошо.
Пробовал ли кормить кто-то другой из семьи? Такая же реакция на кормления?

Евгения, доброй ночи !
Спасибо за ответ
Такой плач появился у нас почти сразу после род дома , просто сначала мы мучались у груди, теперь с бутылками.
Переход с одной смеси на другую решил вопрос только со стулом, на нан опти у нас появилась сыпь и стул стал раз в 3 дня, с кабритой стул каждый день, сыпи нет. Но по поведению в кормлении ничего не изменилось, по бутылкам пробовала уже 4 разные соски по форме и потоку. Может еще какие надо купить и пробовать. Кое как пьёт только из avent, сейчас вот еще paomma.
Честно общий объем в мл по смеси не считала, потому что могу развести ей 90 , а она выпьет 30 например. Периодически взвешиваю ее, смотрю прибавка есть и слава богу.
Но в срелнем за 3-4 часа она съедает в районе 120 мл. После каждого дневного сна она выпивает 60 мл и через 50 мин на сон снова 60 мл. Ночью каждые 2,5-3 часа съедает 90 мл. В целом за один подход кормления больше 90 мл она не осиливает, даже если осилит - все лишнее все равно срыгнет.
Кормим только я и муж, одинаково истерит. Единственное в ночной сон успокаивает муж, потому что это самая большая истерика , у него сил больше удержать ее, пока она вырывается.
В общем нормально ест она только в полудреме и ночью, когда забудется и расслаблена.

Но и в целом она конечно очень чувствительная, может разораться от всего что не понравится. И тяжело «укачиваемая», коляска на нее вообще например не действует, поэтому и на улицу не ходим (

Поняла Вас. По питанию вопросов нет, вес набирается значит все не зря.
По-поводу потока в соске, какой у вас сейчас? S, M, L ?

Производитель этой paomma заявляет S, но он точно больше чем в авент , пробовала давать M поток вообще сразу захлебывается. Авент сейчас уже не берет совсем ( они были у нас в начале в месяц) Сейчас в paomma и с S потоком в начале когда нервные глотки делает бывает захлебывается. Nuk например недавно покупала бутылку, сразу выбросили, S поток был такой, что она прям давилась и не могла вообще ничего выпить.
В общем дела с этими сосками.

Не пробовали соску Bibs с 2 отверстиями?

Расскажите о снах. Если Малыш не высыпает норму суточную, получается перевозбуждение нервной системы, отсюда крики в бодрствования и на ночной сон могут быть, сложно уложить. В данном возрасте не менее 14 часов, в идеале 17 часов в сутки. Спит столько Малыш?

В первый месяц у нас вообще беда была со сном , потому что весь день по несколько часов подряд орали и бывало, что за сутки часов по 10-12 только набегало

Сейчас суммарно наверное часов 14-15 наберется ,

В 23 часа по большей части она уходит в ночной сон
И до 5 утра в среднем достаточно крепко спокойно спит, потом начинает елозить тужиться, вертеться и каждый день в районе 7 утра она какает, подмывемся и после этого бывает что только через 1,5 часа в районе 9 удается снова уйти в сон
И обычно 2 часа она еще досыпает
Получается к 12 часам дня у нас где-то 10 часов сна накапливается
А вот дальше как повезет, может быть сон и по 15-30 мин и на час и на 2 часа, но как правило все таки один раз удается с учетом продлений склеить в двухчасовой
Получается 10+2 часа ну и +2/3 часа набегает маленькими снами до часу
Бодрствование больше часа стараюсь не делать, со всеми этими орами все равно качаю в сон до победного
Поэтому

В общем режима у нас как такового к сожалению нет, потому что иногда может придти длинный сон и я не бужу пока сама не промнется, а на завтра в это же время откроет глаза через пол часа и не склеить дальше
Все очень по разному

Но да, я четко замечаю , что после хорошего 2-3 часового сна она бодрствует лучше, в настроении и с интересом, но все равно спустя час как начинаешь укачивать в новый будет дурка и истерика иногда даже больше обычного , как выброс какой-то эмоций

Вот бибс еще пока не пробовали

Попробуйте бибс, понаблюдайте как будет кушать.

Если все нормализуется по питанию, можно попробовать поработать со сном. Дать малышу нагуляться и не укладывать насильно. По требованию скажем так. Но это когда ваша нервная система будет спокойна хотя бы в отношении питания.

А что будет являться признаками усталости ? Мне вот с этим тяжело
Просто я так пробовала примерно, например через час начинаю укачивать, вся извивается кричит , даю еще догулять например еще минут 15-20 за чем-то наблюдаем ходим по квартире в разных позах ( она в основном сейчас затихает в столбике и в позе будда ) , но потом в итоге начинает хныкать и никакая поза и действия не помогают и истерика еще пуще прежнего

Евгения, а еще подскажите пожалуйста, вот если например со времени дневного сна прошло пол часа и она проснулась с плачем , мои действия лучше пытаться укачивать , склеивать ?

Признаки усталости: Ребенок часто зевает или потягивается.
Начинает тереть глазки, носик или дергать себя за ухо.
Теряет фокус зрения ("смотрит в никуда"), становится менее активным.
Пропадает интерес к играм, окружающим людям или общению.
Начинает сосать пальчик или край одежды для успокоения.

Переутомление: Малыш становится гипервозбужденным, выглядит так, будто открылось второе дыхание.
Появляются резкие перепады настроения: плач по пустякам, капризы, раздражительность.
Ребенок может избегать зрительного контакта, выгибаться или отказываться от еды.

Если обычно в это время спит больше, то да, пробовать докачать и склеить сны.

Принятый ответ

Здравствуйте!

По описанию можно предположить сочетание младенческих колик, трудностей кормления и возможного рефлюкса. С учетом прибавки веса до 5,3 кг, спокойных УЗИ, ЭхоКГ и НСГ ситуация не выглядит как пропущенная грубая патология. Маленькое кистозное включение сосудистого сплетения обычно не объясняет такой плач. По копрограммам крови нет, углеводы в возрастной норме, анализ на дисбактериоз обычно не требует лечения.

В подобных случаях обычно рекомендуют очно педиатра или гастроэнтеролога, чтобы оценить технику кормления, соску с медленным потоком, рефлюкс и обсудить пробу лечебной смеси на 2-4 недели, если будет подозрение на аллергию к белку молока. Из шприца кормить постоянно не стоит. Невролог нужен планово, остеопат не является обязательным.

Александр, здравствуйте! Спасибо за ответ
А можете подсказать как у младенцев проверяется рефлюкс ?и может подскажите какую бутылку
Она ела только в начале и avent бутылки , сейчас avent не берет, болей менее взяла paomma с S потоком , но он горох до шустрее чем у авент , были еще бутылки NUK и еще какая то тоже с S поиоком , теми сразу давилась , выкинули

Принятый ответ

Здравствуйте!
На основании описанных симптомов можно предположить кишечные колики в сочетании с гастроэзофагеальным рефлюксом (забросом пищи) -именно этим объясняются звуки при глотании, съеживание, срыгивания фонтаном и острая боль при начале кормления.
Необходимо показать ребенка гастроэнтерологу (он назначит лечение для снятия спазма и рефлюкса, возможно, специальную смесь-гидролизат) и хорошему неврологу для исключения гипертонуса и оценки нервной возбудимости, на фоне боли это все усугубляется.

Продолжайте кормить в полусне (лежа или в темноте), не настаивайте на полной порции,лучше кормить чаще по 60 мл, чем редко по 90.

Не кормите насильно, подождите 10-15 минут, иначе закрепляется страх.
попробуйте кормить из чашки или ложки или шприца без иглы, чтобы исключить боль от сосательного рефлекса.

Принятый ответ

Добрый день. Чаще всего подобные симптомы характерны для младенческих колик. Вы молодцы,что большинство вспомогательных техник уже используете, могу ее посоветовать выкладывать на животик перед кормлением,следить,чтобы смесь в бутылочке полностью закрывала сосок при кормлении, при сильном плаче носить в позе тигр на ветке, когда кряхтит-поджимать ножки к животику.
Параллельно хорошо бы исключить другие возможные варианты. Для этого рекомендуется сделать УЗИ привратника, посетить стоматолога на предмет короткой уздечки и невролога. Не забывайте про питьевой режим 30 мл/кг в сутки

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.