Главная
Вопросы
Консультация детского дерматолога
Вопрос №4403102

Что вас беспокоит?

Ребенку 1 месяц, шея красная

Ребенку 1 месяц. Шея в складках красная, моем. Она «влажная», всегда не приятно пахнет от шеи. Ей не приятно, больно На попе тоже самое, выглядит как язвочки красные пятнышки. Или будто «содрали кожу». Вокруг прыщики, мазала чудо кремом, прыщи чем прошли, пятна остались . Когда наношу крем, они даже не перекрываются.

22 года
17 Июня ·Просмотров: 222·Ксения

Принятый ответ

Здравствуйте, Ксения! Могли бы вы приложить фото высыпаний и изменений на коже, которые вас беспокоят? Без фото, крайне сложно дать какие-то рациональные рекомендации. Приложите пожалуйста фото и зоны шеи и зоны нижней части туловища, где есть изменения

Гузеля Фаридовна, добрый вечер, приложила фотографии, они были сделаны два дня назад, сейчас шея стала хуже, а на попе мелкие высыпания прошли(после судокрема), а красных пятнышек стало больше

По приложенному фото можно предположить течение осложнённого пеленочного дерматита+ дерматита шейных складок . Очень часто причина – грибковая. Обычно, в таких случаях используется мазь пимафукорт два – три раза в день( в составе антибиотик, противовоспалительный компонент и противогрибковый). Параллельно, в течение дня интенсивно должны использоваться цика-крема( топикрем, ля рош, биодерма и т.п.), с чередованием средств, с дексапантенолом( например, Бепантен) или например, Судокрем. Пример режима нанесения: утро- противогрибковая мазь, при следующей смене памперса + на шею, не реже чем через 1-3ч- цикапласт, при следующей смене памперса- Бепантен/ Судокрем, при следующей - противогрибковый и т.д в течение суток. Только противогрибковые 2-3 раза в сутки, как правило наносятся, остальные средства- неограниченное количество. После купания ребёнка важно хорошо просушивать зону памперса и всех складок. По-возможности, в течение дня поменьше использовать памперсы и проводить чаще воздушные ванны. Желательно прекратить использование влажных салфеток при остром состоянии.

Гузеля Фаридовна, пимафукорт и на шею и на попу?

Верно, так как на шее может быть в том числе и грибковая Флора и бактериальная, мазь будет бороться и с тем и с тем.

По возможности рекомендовала бы, как можно чаще менять положение ребёнка( не реже 1 раза в 2-3ч). Дома важно поддерживать температуру воздуха не выше 24гр. Жара- один из провокаторов развития воспалений кожи у младенцев

Гузеля Фаридовна, постараюсь, но ночью спим по 3-4 часа
Сейчас в квартире 25 градусов


Спасибо вам большое🙏 надеюсь поможет

Эта мазь максимально комбинированная, чтобы не приобретать по отдельности антибактериальную и противогрибковую или подбирать поочередно. Удобна будет в применении, но чередовать с уходовыми средствами, в подобных случаях, также важно, о которых писала выше. Скорейшего выздоровления 🙏

Принятый ответ

Здравствуйте. Представленная картина вероятнее всего характерна для пеленочного дерматита, Из-за длительного ношения подгузника и контакта к мочой и калом.
В таких случаях рекомендуют не использовать влажные салфетки, частые воздушные ванны,ночную смену подгузника через 1,5-2 часа, купать в воде, без мыл, после купания
кожу не тереть, а промакивать слегка, при раздражении перианальной области рекомендуют наносить местно крем: ля Рош- Цикапласт Бауме В5, Топикрем цика, Цикабио. Под подгузник наносить судорем, особенно на ночь.
Если высыпания в виде "отсевов" мелкой сыпи - рекомендуют мазь пимафукорт 2-3 раза в сутки 10-14 дней

Нужно смотреть, прикрепите фотографии перианальной области и шейки. Не исключаетсч, что имеется присоединение грибковой или бактериальной флоры.

Евгения Григорьевна, , добрый вечер, приложила фотографии, они были сделаны два дня назад, сейчас шея стала хуже, а на попе мелкие высыпания прошли(после судокрема), а красных пятнышек стало больше

На перианальнуб область рекомендуется такая схема, днём живем без подгузника, мажем пимафукорт, три раза в день, 7 дней. На момент сна или прогулок, под подгузник судокрем, жирным слоем. И так до полного выздоровления.

Шейку чем пробовали мазать?

Евгения Григорьевна, так же, судокремом, моб, промахиваюсь сухой салфеткой и тонким слоем мажу
Переживаю, думаю, не грибок ли это

Больше похоже на бактериальную инфекцию.
В таком случае рекомендуется нанесение антисептика мирамистин, дать подсохнуть, затем фуцидин 3 раза в день, 7 дней. Стараться раскрывать складочки, чтоб поступал воздух.

Евгения Григорьевна, получается на шею мирамистин , дать подсохнуть и фуцидин 3 раза в день, так 7 дней
На попу, как можно чаще воздушные ванны , мазать пимафукорт , 3 раза в день, так 7 дней , а под подгузник судокрем. Правильно я поняла, что под подгузник пимафукорт не наносить?

Да, все верно.

Под подгузник можно, но он впитается и все, а нужно, чтоб на коже поработал пимафукорт

Евгения Григорьевна, а пимофукорт на шею получается не нужно?

Нет, там антибиотик будет

Евгения Григорьевна, поняла, спасибо большое, буду пробовать, надеюсь все поможет 🙏

Обязательно должно помочь! Пожалуйста. Растите здоровенькими🍓

Принятый ответ

Здравствуйте.
По предоставленным данным можно предположить течение опрелости, осложнённой инфекцией грибковой/бактериальной.

Обычно в таких случаях рекомендуется частая смена памперсов, желательно днём обходиться совсем без них, на ночь использовать, но менять каждые 2-3 часа, чтобы они дольше были сухими, использование памперсов согласно возрасту и весу, не тесные, лучше посвободнее, по возможности как можно чаще воздушные ванны в течение дня, больше времени проводить без подгузника, своевременная гигиена проточной водой без мыла, после водных процедур хорошо просушивать промокательными движениями складочки, воздушная ванна перед тем как надеть подгузник.

Под памперс обычно рекомендуется использовать цинксодержащие крема толстым слоем (Деситин, Судокрем, Белобаза-цинк, Липобейз беби крем детский под подгузник, Цинковая мазь)

Обычно в таких случаях может оказаться эффективным препарат Пимафукорт тонким слоем 2 раза в день курсом до 7-14 дней (у детей до года препарат можно применять после назначения на очном приёме, так как по инструкции до года препарат противопоказан), перед тем как надевать подгузник дать впитаться, чтобы не создать парниковый эффект.

Принятый ответ

Здравствуйте ! По фото и описанию похоже на Пеленочный дерматит, часто возникает из-за контакта с мочей, калом и трением. Под памперсом создаётся парниковый эффект, хорошая среда для размножения грибов, бактерий. А так же дерматит складок, где из-за потения, мацерации кожи часто наслаивается вторичная инфекция.
В подобных случаях может быть рекомендовано:
крем Пимафукорт утром и вечером 5-7 дней -тонким слоем на очаги - снимает воспаление, борется с грибком и бактериями.

Чаще меняйте подгузник– каждые 2–3 часа и сразу после дефекации.
Подмывайте только водой(без мыла и влажных салфеток с отдушками).
Давайте коже дышать– оставляйте без подгузника по 15–20 минут несколько раз в день.
Наносите защитный барьерный крем:
Цинковая мазь, судокрем, Деситин, Циндол перед каждой сменой подгузника.

На время лечения лучше использовать подгузники на размер больше, улучшает циркуляцию воздуха и снижает влажность в подгузнике.

Принятый ответ

Здравствуйте!

Я изучила приложенные файлы с фото:
В описанном случае наиболее вероятным состоянием может быть пеленочный дерматит
В такой ситуации первое что рекомендуют :
1) Принимать почаще воздушные ванны ( как можно дольше находиться без памперса- стараемся 30 минут ежедневно )-уменьшаем контакта кожи с мочой и калом
2) Использовать крема с оксидом цинка или вазелином под подгузники.( создает барьер).
3)Салфетки не использовать , подмываем ребенка под проточной водой без мыла
4) как правило , в подобных случаях эффективно себя показывает Бепантен мазь от опрелостей наносить при каждой смене подгузника .
5) Смена подгузника должна производиться по каждые 1-3 часа в течение дня.
Представленная картина на шее вероятнее всего характерна для дерматита складок
В таких случаях обычно рекомендуют регулярный уход за кожей , не допускать попадания молока , складки держать в сухости и чистоте
Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%.
Одежду предпочтительнее свободную из натуральных тканей ( хлопок , лен , муслин)
Наиболее эффективным считается Пимафукорт тонким слоем 2 раза в день курс 7 дней , чередовать с Цикапласт В5 Наносить дважды в день на предварительно очищенную сухую кожу

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.