Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №4404130

Что вас беспокоит?

Горечь во рту 4 месяц

Здравствуйте,от чего может быть горечь,помогите разобраться? ХБ пролечил,на паразитов и лямблии сдал нету,на гепатиты отрицательно, две пломбы во рту есть может аллергия на них?

Была операция по язве в 2009 году,было что-то с почками в детстве, воспаление лёгких было в 2004,это что я помню.Был ковид в 2021.
36 лет
18 Июня ·Просмотров: 57·Денис

Здравствуйте, Денис! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Горечь во рту может быть следствием заброса содержимого желудка (желчи) в пищевод на фоне слабости нижнего пищеводного сфинктера между пищеводом и желудком. В подобной ситуации рекомендуется выполнить ФГДС и УЗИ ОБП с целью уточнения характера патологии и назначения терапии.

Марина Юрьевна, здравствуйте фгс сделал и УЗИ вроде сказали всё нормально,а как вам можно отправить результаты

В данном формате консультации невозможно прикрепить протоколы обследований. Возможно написать от руки заключения..

Марина Юрьевна, сейчас распишу

Хорошо, не торопитесь..

Марина Юрьевна,Слизистая пищевода блестящая,розового цвета с синеватым оттенком.физиологические сужения выражены.Кардия полностью не смыкается,на 40 см от резцов.Зубчатая линия выражена.На уровне Кардия.В просвете желудка умеренное количество пенистой жидкости. Пятнистая гиперемия слизистой желудка в натуральном отделе.Складки желудка 0,8 расправляются воздухом.Стенка желудка перестальтирует волнами.При осмотре в положении инверсии-кардия неплотно охватывает тубус эндоскопа.Привратник сомкнут.Луковица 12 кишки не деформирована. Циркулярные складки 12 кишки выражены. Слизистая кишки розового цвета,бархатистая. В просвете кишки желчь. БДС не осмотрен. Заключение поверхностный гастрит. Теперь анализы: Сахар 6;мочевая кислота 591; билирубин директ 10.73; билирубин тотал 21.97 Остальные вроде в норме. Биопсия Умеренно выраженный хронический умеренно активный гастрит, Н.р.+; УЗИ только подчерк у врача не понятный был ну я напишу как понял,Печень КРВ 13.8 не увеличена,контуры ровные,желчные протоки не расширены,холедох однород,эхоген.норм, очаговые изменения не выявлено,селезёнка 69см,однород,с единичным,желточный пузырь гипероэхогеными вложениями размеры 6.3*2.3 форма овощная,стенка не изменена.Поджелудочная головка 1.7,тело1.9,хвост2,2,контуры волнистые,эхогенность повышена,структура однород,почки справа 9.2*4.8,слева11.2*4.7 овоидная,ровные корковый слой 1.8 заключение Спленомигалия,структурные изменения в печени и поджелудочной. Горечь началась с начала марта,сначала в больницу не пошел сам думаю попью и пройдет,пил Гептрал,овесол,расторопшу и всё не до конца,в середине апреля пошел больницу назначили анализы,фгдс ну вот эти и лечение сначала панкреатин и омепразол,после фгс назначили терапию н.р амоксициллин и клароцитин,денол,Энтерол,омепразол,после рабепрозол и рибопомид,только рибопомид может не правильно называю,попил 10 дней,а рабепрозол допиваю,ну и Урсосан по две на ночь пью иногда без назначения врача в интернете прочитал, Пломбы 2 ставил в августе и в сентябре,ну и кариес на задних нижних предпоследних есть, ни разу горечи за 36 лет не было.Серу когда жую как будто горечи нету,только убираю опять.

Марина Юрьевна, ну и у нас больница так деревенская,а до Иркутска 300 км,у нас они так все примерно смотрят.Ну вроде врач который фгдс делает хвалят его, раньше хирургом был,мне он операцию и делал в 2009

Марина Юрьевна, врач к которому хожу сказал ещё раз анализы сдать,сходить к стоматологу,и фгдс контроль сделать,а так сказал вроде всё нормально

Марина Юрьевна, может такое от нервов? Постоянный недосып,стресс.

Добрый вечер, Денис! ФГДС выполняли в апреле, затем лечили хеликобактер? Какие лекарства сейчас принимаете? Какой у Вас вес и рост? Ранее уровень билирубина повышался?

Марина Юрьевна, здравствуйте,рост 190,вес94,сейчас рабепрозол допиваю после лечения хеликобактер и Урсосан иногда на ночь без назначения,горечи ни разу не было,вот только сейчас за 36 лет,первый раз, анализы давно не сдавал,вот только не давно сдал,как горечь появилась,а состояние обычное как всегда,вот только горечь и язык пощипывает или поджигает.

Марина Юрьевна, в январе 99 кг вешал,а может это быть из за употребления пива быть? Два раза в неделю, до горечи употреблял,в конце февраля не стал употреблять когда началась горечь и стал худеть,сейчас вес стоит 93-94

Марина Юрьевна, хеликобактер начал лечить 14 мая и закончил 28 мая,лечение долго назначали,врачи в отпуске были, ещё вспомнил я когда анализы сдавал 15 апреля,метродиназол пил таблетки три по 500, 14 апреля,может он дал повышение.

Марина Юрьевна, может какую траву попить,сказали повышение не сильно большое,АСТ и ЛСТ в норме, на гепатиты отрицательно,на паразитов тоже.какой то сбой произошел.

Доброе утро, Денис! В подобных ситуациях горечь во рту связана с заброс содержимого желудка в пищевод на фоне недостаточной функции нижнего пищеводного сфинктера. В подобных ситуациях среди часто рекомендуемой терапии обычно эффективен прием прокинетика (Итоприд) с целью регуляции сократительной способности мышц пищевода, желудка и нижнего пищеводного сфинктера для уменьшения возможности заброса содержимого желудка в пищевод); альгината (Гевискон) с целью уменьшения возможности заброса содержимого в пищевод и защиты слизистой пищевода. Возможно возобновить прием Ребамипида как гастроротектора, согласно клиническим рекомендациям, препарат возможен к приему до 1-2 месяцев. Не ранее, чем через 30дней после антибитикотерапии и не ранее, чем через 14 дней после окончания приема Рабепразола, выполнить контрольный тест на хеликобактер пилори : анализ кала на антиген к хеликобактеру или С13 уреазный дыхательный тест на хеликобактерную инфекцию.

Марина Юрьевна, а напишите подробно схему лечения пожалуйста.

Марина Юрьевна, распишите пожалуйста как правильно всё пить и сколько по времени идоприд гевискон в чем пить, и я как понял сейчас рабепрозол допиваю,и через 14 дней можно ребамипид начинать пить месяц и как раз в конце июня будет месяц как я от хеликобактер лечился.

Марина Юрьевна, итоприд, гевискон и ребамипид не будут друг другу мешать?

Конкретные схемы лечения с названиями препаратов, дозировками, кратности и длительности приема определяет лечащий врач на очном приеме с учетом возможных побочных реакций, аллергических проявлений и взаимодействия лекарственной терапии.

Марина Юрьевна, здравствуйте,а напишите вы пожалуйста эту схему, у нас врач молодой,да и очередь, идоприд 3 раза в день до еды или нет? И гевискон как пить? В таблетках и суспензия есть?

Доброе утро, Денис! В подобных ситуациях Гевискон рекомендуется в жидком виде (саше или суспензия). Согласно Лицензионному соглашению, врач не может в данном формате консультаций схемы медикаментозной терапии в форме назначений.

Марина Юрьевна, Спасибо вам большое!!! Что откликнулись!С праздником вас! Я примерно понял как пить сначала идоприд за 30 минут до еды, потом ребамипид после еды, и потом гевискон через час после еды😉

Хорошо. Спасибо! Здоровья Вам и удачи!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.