Что вас беспокоит?
Болит кисть руки. Есть МРТ. Предложите свой курс лечения. Назначенное лечение не помогает. Прикладываю фото описания болезни и назначение
Боль в левой кисти, усиливается после физической нагрузки. Фото описания болезни и назначение прилагаю. Лечение не помогает.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Ознакомился с результатами обследования и лечением, которое не помогло. Считаю не установлен точный диагноз. Пользовались заключением МРТ. Показана рентгенография кисти, сдать ревмомаркеры и с результатами консультация ревматолога. Показана гипсовая иммобилизация кисти, кеторол по 1т.2 раза в день.
Пациент работает массажистом. В настоящее время ограничить работу руками? Или точнее сможете сказать после дообследования?
После дообследования.
Гипсовая фиксация у него была. Сухожилия не должны быть долгое время в такой изоляции . Там плюс немного жидкости . Она тогда вообще не уйдут. Так сказал доктор.
Рентген есть как скинет, перешлю Вам.
Рентген не выявил никаких изменений. Первое, что было сделано - рентген. Рука была помещена в лангету на две недели с фиксацией, проводились компрессы димексидом и новокаином . 10 дней. После лангеты медленное восстановление, месяц в общей сложности не было никаких движений рукой. Затем боли вернулись . Было снова сделано узи, ничего не показало. Было проведено МРТ . Результат в описании. В перерывах были сделаны электрофорез 10 сеансов, холодная плазма 12 сеансов, магнитотерапия 8 сеансов . Боль не уходит при ротации пальца в лево или право, при сжимании кулака натягиваются связки и боль возвращается. Не было ни опухоли ни травм суставов и костей. Травма в декабре была получена в результате занятий боксом . Таблетки принимались Аркоксия 10 дней помимо указанных. Из всего перечисленного никакого результата. Ищу помощь . Спасибо
Не уверен , что вы поняли доктора. Скажу вам в доступной форме. Суставная жидкость в суставе не появляется "с неба", а вырабатывается специальными клетками расположенными вокруг суставной поверхности костей образующих сустав и поступает в сустав при движении этих костей. Стоит только ограничит движение этих костей в суставе иммобилизацией, то новая суставная жидкость перестает поступать в сустав, а имеющаяся там жидкость рассасывается. Чтобы ускорить этот процесс назначают физиопроцедуры: УВЧ, электрофорез с лекарствами, магнитотерапия. И еще, чтобы вам было понятно. Почему доктора назначают разработку сустава после снятия гипса. От части от того , что за время иммобилизации суставная жидкость рассасывается и сустав не может полноценно двигаться. При разработке сустава в сустав поступает суставная жидкость улучшается скользящая поверхность суставных хрящей и их питание . возвращается полноценный объем движения в суставе. Это азбука и не только врачебная ее должны знать пациенты данного профиля . Надеюсь я объяснил в доступной форме. Вот это и должен вам.сказать ваш доктор. И еще если данное заболевание ревматоидного характера, то наше лечение не поможет, нужны специфические препараты , которые назначают ревматологи. Для этого и назначаем обследования. Удачи.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Судя по описанию случая и фото, можно предположить постперегрузочный тендинит и артрит суставов3 пальца.
Это профессиональная хроническая болезнь музыкантов, массажистов и программистов.
Как только будет возникать перегрузка, воспаление будет рецидивировать.
Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующая боль в суставах может являться проявлением общего заболевания.
- Кл ан крови с СОЭ
- Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.
В таких случаях обычно рекомендуют:
1. При обострении не ждать, что само пройдёт, сразу начинать приём препаратов, использовать мази и убрать нагрузку.
Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Витамины группы В, например, Комбилипен.
Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд.
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
2. Для долечивания продолжают местные средства и применяют физиотерапию.
Из физиотерапии назначают фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, ванночки с морской солью комнатной температуры, массаж, иглоукалывание.
Тепловые процедуры противопоказаны.
Делайте перерывы в работе каждый час и 5 минут занимайтесь ЛФК. Ставьте таймер.
Упражнения для л\з сустава https://youtu.be/t0JfHYFA7r8
Упражнения для пальцев кисти https://youtu.be/dMLIyO-GlLQ
Назначают коллаген 2 типа и хондропротекторы (доказательная база эффективности слабая).
Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации:
1. Обкалывание с Дипроспаном (Дипромета) на Лидокаине сустава и сухожилия. Врачебная процедура. Очень эффективно.
Больше 3-х процедур в год не рекомендуют.
2. Ударно-волновая терапия
3. Обкалывание сухожилий Плексатроном.
4. HILT терапия
5. PRP терапия
Скорейшего восстановления.
Рентген не выявил никаких изменений. Первое, что было сделано - рентген. Рука была помещена в лангету на две недели с фиксацией, проводились компрессы димексидом и новокаином . 10 дней. После лангеты медленное восстановление, месяц в общей сложности не было никаких движений рукой. Затем боли вернулись . Было снова сделано узи, ничего не показало. Было проведено МРТ . Результат в описании. В перерывах были сделаны электрофорез 10 сеансов, холодная плазма 12 сеансов, магнитотерапия 8 сеансов . Боль не уходит при ротации пальца в лево или право, при сжимании кулака натягиваются связки и боль возвращается. Не было ни опухоли ни травм суставов и костей. Травма в декабре была получена в результате занятий боксом . Таблетки принимались Аркоксия 10 дней помимо указанных. Из всего перечисленного никакого результата. Ищу помощь . Спасибо
Похожие вопросы по теме
- 8 Февраля 20191 ответ
- 16 Апреля 20191 ответ
- 21 Сентября 20191 ответ