Жжение во влагалище

Софья Фастовская18 Июня

3.2

Гинеколог, Акушер

1 505 консультаций

Принятый ответ

Добрый вечер !
Понимаю ваше беспокойство
Да, это очень похоже на кандидоз после антибиотиков (цефотаксим, амикацин).
По симптомам (зуд, жжение, белые выделения, трещинки) обычно лечится местными противогрибковыми средствами, разрешёнными при ГВ:
натамицин 6 дней или клотримазол 6–7 дней - по 1 свече во влагалище на ночь.
Можно сдать мазок на флору, при необходимости ПЦР на кандидоз/ИППП если нет улучшения за 2–3 дня, усиливаются боль/жжение или появляются выраженные выделения.

Состояние не опасное и обычно быстро проходит на фоне лечения.

Дарья Никулина18 Июня

4.1

Гинеколог, Акушер, Гинеколог-эндокринолог

10 596 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Применение антибиотиков в ряде случаев может провоцировать нарушение микрофлоры влагалища, в том числе вульвовагинальный кандидоз ("молочницу"). Данное состояние может проявляться зудом, жжением.
Для уточнения причины жалоб обычно рекомендуют сдать мазок "Фемофлор-скрин".
Для лечения кандидоза могут рекомендовать клотримазол вагинально в течение 3-6 дней.

Наталья Бондарь18 Июня

5.0

Гинеколог, Акушер, Гинеколог-эндокринолог

8 153 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.

Зуд и жжение во влагалище после применения антибактериальных препаратов чаще всего возникают ввиду обострения вульвовагинального кандидоза («молочницы»), однако подобном случае, для подтверждения диагноза и оценки соотношения микрофлоры влагалища всё же целесообразна пцр-диагностика (оценка фемофлор-скрин или флороценоза).
Если же на данном этапе возможности сдать необходимые исследования нет, то для купирования нежелательных симптомов могут применяться местные комбинированные препараты, которые будут активны как в отношении кандиды, так и в отношении остальной условно-патогенной микрофлоры влагалища.
Например крем Клиндацин Б пролонг, который согласно инструкции - применяется по одной дозе, 1 раз в сутки во влагалище на ночь, в течение 3-6 дней.
Препарат Клиндацин Б пролонг может безопасно применяться на фоне ГВ, так как сам по себе состав крема не обладает каким-либо тератогенным эффектом для малыша, а также при его местном (влагалищном) использовании он почти не проникает в системный кровоток и соответственно- в грудное молоко.

Жанна Агабегян18 Июня

3.7

Гинеколог, Акушер, Врач УЗД

3 974 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте. Да, после приема антибактериальных препаратов и на фоне состояния, мог развиться бактериальный вагиноз, нарушение микрофлоры. В таких случаях можно использовать свечи широкого спектра действия, макмирор, 8 дней, вагинально. После него, для восстановления микрофлоры можно пропить вагилак, 7 дней

Асият Болурова18 Июня

2.3

Гинеколог, Акушер, Онколог

5 325 консультаций

Принятый ответ

Татьяна, добрый день.
Конечно, в подобной ситуации лучше всего сдать Фемофлор 16 чтобы знать причину жалоб.
Но эмпирически в подобной ситуации применяют комбинированные препараты с широким спектром действия типа
Метромикон Нео, Неопенотран, Макмирор комплекс по инструкции.
Такое местное лечение во время ГВ безопасно.

Резеда Шагалиева18 Июня

5.0

Гинеколог, Акушер

35 784 консультации

Здравствуйте !
Ваши симптомы жжение, зуд, трещины и белые выделения это классическое проявление острого кандидоза вызванного уничтожением полезной микрофлоры после мощных антибиотиков, небольшое подкрашивание связано с травматизацией воспаленной и рыхлой слизистой оболочки. Поскольку вы кормите грудью, системные таблетки противопоказаны, поэтому самым безопасным и эффективным первым шагом станет исключительно местное лечение: вагинальные свечи «Пимафуцин» (Натамицин 100 мг) по 1 штуке на ночь в течение 6 дней (они не всасываются в кровь и абсолютно разрешены при ГВ) в сочетании со свечами «Метилурацил» вагинально днем для быстрого заживления трещин и снятия боли. Дополнительно наносите крем «Пимафуцин» на наружные половые органы 2–3 раза в день для мгновенного облегчения зуда, подмывайтесь только чистой теплой водой без мыла и временно откажитесь от ежедневных прокладок и синтетического белья.