Что вас беспокоит?
Скачки давления
Здравствуйте! Около двух лет назад у меня начались проблемы с давлением, постепенно развилась аритмия, фобии которых раньше не было и было время ещё пол года назад +- при физической нагрузке могло сильно подскочить давление, начать кружиться голова, появлялась слабость и т.д. Всё это началось после того, как я выпил алкоголь и видимо произошла интоксикация. Сейчас уже как полтора года, слава Богу, у меня нет вредных привычек. Работаю на физически тяжелой работе, но сейчас, при интенсивной физ.нагрузке я себя чувствую нормально. Бывают приступы скачков давления чаще всего по вечерам в спокойном состоянии. Я могу просто лежать и в один момент почувствовать как начинает кровь как будто к мозгу приливать и начинает кружиться голова, в этот момент давление около 140/90, в такие приступы + появляется аритмия(замирает сердце). Бывает просто подскакивает давление ни с того ни с сего…Больше всего беспокоила аритмия, но сделал суточный мониторинг и сказали в пределах нормы всё, даже в момент когда приступ произошел и были групповые экстрасистолы желудочковые. Аритмия проявляется чаще всего в моменты: волнения(чаще всего, любое волнение и начинает сердце биться не как здоровое, замирает, ускоряется и т.д.), во время когда душно, во время мочеиспускания, бывает и во время физ нагрузок, но самое частое когда возникает аритмия - волнение и духота. У меня гемоглобин около 170, кровь густая, я думал быть может это с сосудами дело? Холестерин в норме, даже был понижен, ТТГ, т3 и т4 в норме. Сейчас давление часто 130/65, раньше было постоянно высокое. Приступов скачков давления стало меньше, но проблема не ушла. УЗИ сердца делал сказали всё в норме. Постепенно когда появились фобии стал очень переживательным, частые были приступы аритмии и давления. Сейчас решил попробовать пропить ЭПАМ кардиологический, по нервам становится легче. Подскажите пожалуйста что это может быть, что ещё можно сделать и какое обследование провести?
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию это не типично для гипертензии - болезни повышенного давления когда без лекарств давление не снижается само ниже 140/90 им рт ст .
И с учетом перебоев сердца - которые допустимы в норме - мы говорим о повышенной чувствительности к работе сердца и его перебоям . Скачки давления также могут быть призраком неустойчивой нервной системы.
Для уточнения стойкого нарушения регуляции артериального давления рекомендуется завести дневник контроля давления и пульса на 7-10 дней и записывать утром и вечером в спокойном состоянии ( после 5 минут отдыха) - желательно измерять 2 раза с разницей в 1 минуту или больше и считать среднее или выполнить СМАД - исследование при котором аппарат сутки проводит измерение и запись давления .
Если по дневнику давление в 75-80% и выше более 135/85 то скорее речь идет о гипертонии и нужно решать вопрос о приеме лекарства .
https://psytests.org/depr/hads-run.html пройдите пожалуйста онлайн тест HADS для оценки выраженности тревоги и прикрепите результаты в виде снимка экрана пожалуйста или количество баллов текстом в чат.
Здравствуйте!
Все же если бы была гипертония, были бы изменения по УЗИ сердца и в сосудах шеи, однако исходя из описания, больше создается впечатление о спазме сосудов в ответ на переживания.
В таких случаях достаточно показательно проведение смад. Он покажет суточную динамику давления, но конечно, это важно делать без препаратов.
Давайте проверим эмоциальный фон.
Не могли бы онлайн пройти тест HADS, и написать число баллов, что набрали?
Алена Германовна, спасибо за ответ! Подскажите, если это от избытка тревожности, почему многие простые вещи, такие как например душное помещение - провоцируют аритмию и скачки давления? То есть например даже типично в бане не побыть потому что становится плохо, сердце будто не справляется, хотя раньше все было хорошо
Тут уже, к сожалению, непереносимость духоты является индивидуальной особенностью работы сосудистой системы. Иногда на это влияет анемия /дефицит железа, но часто это такая индивидуальная особенность, которую просто нужно учитывать и избегать по возможности духоты.
Алена Германовна, получается что такое состояние могло развиться? Потому что раньше ничего подобного не было даже в духоту и при волнении никогда не было аритмий, но началось всё вот после отравления
А давно сдавали описанные анализв?
Алена Германовна, пол года наверное назад
Какой был тогда ферритин?
Алена Германовна, именно на ферритин не сдавал кровь.
Вот буквально сейчас измерил давление - 140/66, при чем чувствую себя нормально, немного совсем голова туманная, но это уже привычно стало
Принятый ответ
Давайте ещё проверим эмоциональный фон. Не могли бы онлайн пройти тест HADS, и написать число баллов, что набрали!
Алена Германовна, депрессия 6, тревога 5
Принятый ответ
Даниил, здравствуйте!
Учтивая отсутствие структурных изменений сердца , можно сказать , что в сердцем все хорошо;
Что касается повышенного гемоглобина это может быть из за интенсивных физических нагрузок и здесь рекомендуется соблюдать питьевой режим;
Описанные жалобы , все же , с сердцем не связаны , вероятнее всего , причина
повышенная тревожность на фоне дисбаланса вегетативной нервной системы ;
так как на фоне избыточной тревоги происходит активация симпатической нервной системы, что приводит к увеличенному выбросу адреналина и спазму сосудов , а это к сачкам давления , пульса (экстрасистолам) и дискомфортом в груди, и эффективнее всего в таких ситуациях успокоительная терапия
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанию аритмия, перебои не опасные, именно провоцируются тревогой, волнением. При этом активизируется нервная системы, она стимулирует сердце, в результате могут появиться очаги аритмии, экстрасистолии.
Но на самом жделе при здоровом сердце это не несет осложнений, не критично.
Такие аритмии не требуют специального антиаритмического лечения. А вот прием успокоительных препаратов, антидепрессантов в крайнем случае, избегание провоцирующих факторов, переутомления, злоупотребления алкоголем - очень эффективно.
Если на холтере все было хорошо, значит, нет опасных видов аритмий
Принятый ответ
Здравствуйте, Данил ,по описанию ситуации вероятно имеет место дисбаланс в вегетативной нервной системе на фоне повышенной тревожности и стрессов, поэтому происходит подобное скачкообразное повышение артериального давления, особенно по вечерам, положительным моментом является хорошая переносимость физической нагрузки, если бы реально была патология сердечно-сосудистой системы, то делать физические нагрузки было бы достаточно проблематично, в подобных случаях курсами назначают успокоительные препараты
Похожие вопросы по теме
- 30 минут назад13 ответов
- 49 минут назад24 ответа
- 3 часа назад6 ответов
- 3 часа назад11 ответов