Консультация гинеколога /

26 недель беременности — вопрос №4405205

215 просмотров

Добрый день!
Вот такой у меня вопрос.

В 22 неделе была угроза выкидыша.
Началась мазня, приехала в больницу, шейка сократилась до 32 мм, и зев внутренний был приоткрыт до 2 мм. Прописали утрожестан.
Через две недели, сделали узи, зев закрыт, шейка 27 мм, ребенок очень низко, давит головой. Поставили пессарий, сейчас 26 недель и 5 дней.
Ходила на узи два дня назад, шейку смотрели только сверху, до кольца она до 22 мм, зев закрыт, сказали сколько то ещё в кольцо запечатано. С малышом тоже все нормально, развиваемся в срок.
С момента установки кольца, я стараюсь лежать, отдыхать, но получается это плохо, хочется и по дому что-то поделать, и погулять сходить, и на море поехать.
Хотела спросить насколько вообще может быть активный режим с пессарием?
Каждый две недели я езжу на промывание ещё, вот позавчера была, все сделали хлоргекседином, врач проверила, сказала кольцо стоит нормально.
Каковы шансы доносить до безопасного срока в моем случае? Можно ли мне ходить, гулять и ездить за город? (Ещё меня мучает мой живот, я когда по квартире даже долго хожу, он начинает сжиматься, схватывать, стоит лечь, сразу мягкий как перина, и так каждый день, хотя по узи тонуса никакого нет, бывает ещё когда за рулем еду, тоже каменеет, но пальцем вмятину сделать могу, то есть никак камень он у меня, а просто будто как внутри и снаружи и становится упругий, как защитная реакция какая-то на раздражение)
Так же сейчас на ночь принимаю утрожестан 200 мг.
Сдала недавно контроль мазка (перед установкой пессария были плохие мазки, была санация полижинаксом 2 дня без пессарий, и после ещё 10 дней уже с кольцом)
Очень уж я переживаю, каждый день боюсь, что начнутся преждевременные роды, в интернете если начинаешь искать информацию, там ужас только один, пишут, что кольцо провоцирует роды, что промывать нельзя, лезть нельзя туда, и тд.

Возраст: 22

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог
Добрый день.
Ваша обеспокоенность вполне понятна, однако хочу снизить опасения.
Периодические тянущие боли в животе, могут быть вариантом нормы и связаны они со следующими причинами:
- матка растет и тянет за собой связки, на которых она держится;
- матка растет и в дальнейшем начинает давить на нервные сплетения и соседние органы
- во время беременности доминирует гормон прогестерон, который снижает перистальтику кишечника, отсюда могут быть также тянущие боли в нижних отделах живота.
Матка-это в принципе мышечный орган, который может приходить в тонус (на стресс, шевеления малыша, физическую нагрузку, оргазм и это нормально). Главное, чтобы не было выраженных болей и кровянистых выделений из половых путей.
Если беспокоят боли, и они не проходят, тогда в помощь спазмолитики- Но-шпа или свечи ректальные Папаверин. Принимают по ситуации. На шейку (ее укорочение) они никак не влияют.
Постельный режим НЕ показан, наоборот проведено много исследований в мировом акушерско-гинекологическом сообществе, что при ИЦН,особенно если скорректирован, наоборот показано вести обычный образ жизни: гулять, заниматься домашними делами,НО исключить подъем тяжестей, спортивные физические нагрузки, половой акт.
Учитывая размеры шейки, пессарий, доносить до срока 37 недель все шансы есть👍
Принятый ответ
Гинеколог, Акушер, Онколог, Врач УЗД
Мария, добрый день . Ознакомилась с описанием ситуации. Не вижу повода для тревоги и переживаний по поводу донашивания беременности и вот почему :
Головка низко - это не про угрозу преждевременных родов. Обычно так бывает при слабости мышц тазового дна , часто у стройных девушек , на моей памяти все такие женщины прекрасно носили до пдр . Даже те , кто жаловался, что чувствует шевеления буквально в промежности.

По описанной динамике цервикометрии убедительных признаков ИЦН нет.
Не смотря на это, Вы получаете первую линию терапии - утрожестан . Шансы на благополучную беременность очень и очень высокие.
Постельный режим не нужен , достаточно физического (не носить тяжести) и полового покоя с пессарием
Принятый ответ
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Здравствуйте, Мария.
Учитывая состояние шейки на данный момент, есть все шансы доносить беременность до срока родов.

Тренировочные схватки, гипертонус матки могут наблюдаться чаще после установки пессария. Это нормально, если ее сопровождается кровянистыми или водянистыми выделениями из половых путей, выраженным укорочением шейки.

Вы получаете всю необходимую терапию. Можно вести обычный образ жизни, ездить на море, но если путь долгий - делать перерывы, разминаться по пути. Не стоять долго на ногах, прилечь по возможности.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте ! Шансы доносить беременность до безопасного срока в данном случае превышают 90%, так как пессарий установлен вовремя, внутренний зев надежно закрыт, Утрожестан продолжает удерживать шейку матки, активный режим с поездками на море и за город в такой ситуации не рекомендуется . Каменение живота при ходьбе и за рулем это не тонус по УЗИ, а классическая реакция матки (эффект «тяжелой головы» малыша) на вертикальную нагрузку, которая при излишней активности будет неизбежно укорачивать шейку дальше. В такой ситуации рекомендуется только короткие прогулки около дома по 15–20 минут, легкий быт и обязательный отдых в положении лежа при первых признаках напряжения живота.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Мария, здравствуйте!
При таких данных желательно соблюдать максимально щадящий режим - находиться, в основном, дома и побольше в положении лежа. Домашние дела можно делать, но исключить тяжелый труд - мытье пола, окон, например.

Длительно сидеть (более 1-2 часов) не рекомендуется. Выходить на улицу можно, но пешие прогулки не далее 1 км, исключить подъемы по лестницам.
Поездки на машине непродолжительные (чтобы длительно не сидеть) и если Вы в качестве пассажира (исключить фактор стресса).

Учитывая предоставленные данные анамнеза, прогноз, конечно, благоприятный в таких случаях. Самое главное - помимо полового и физического, соблюдать и психоэмоциональный покой.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сыпь от Гинофлора Э
11 часов назад
850.00 р.
Ольга
Сбился менструальный цикл
11 часов назад
849.00 р.
Екатерина
Ранняя стадия беременности
11 часов назад
750.00 р.
Екатерина
Вопрос закрыт
Зуд во влагалище и на входе
11 часов назад
849.00 р.
Мила
Гигиена на приеме и узи
11 часов назад
749.00 р.
Наталья
Задержка месячных
вчера, 12:46
749.00 р.
Анастасия
Сдвинуть месячные
вчера, 12:47
750.00 р.
Саша, Санкт-Петербург
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гинекологу Алина Текеева
отличный врач, объяснила все по полочкам и успокоила 100/10 мне стало гораздо спокойнее...
— Аня, г. Москва
фотография пользователя
Гинекологу Наталья Солошина
Очень грамотный врач, спасибо за развернутую и понятную консультацию. Свой ответ по решению...
— Мария
фотография пользователя
Гинекологу Анастасия Фослер
внимательное, доброжелательное и профессиональное. Консультация была очень полезной! Врач...