Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №4405216

Что вас беспокоит?

Подозрение на АБКМ

Добрый день. Ребенку 1,5 мес. Мучались с животиком, как и все детки. Но решили сдавать анализы. Прилагаю. В первой копрограмме слизь и лейкоциты. Во второй уже нет, но есть реакция на скрытую кровь. Отдельный анализ отрицательный, но гастро сказал, что может в той порции ее было мало. врачи ставят АБКМ, мучались и с Альфаре, Пепти Гастро. Сейчас ввели Неокейт. Ребенок на смешанном - соблюдаю диету. Животик стал лучше, но не ясно, из за возраста или диеты + гидролиз белка в смесях. Груди не хватает - съедает 40-50 мл, на груди чистой вес не набирает. В родах и в беременность был антибиотик от стрептококка. Родилась в 39,6. 3342. Сейчас 4756 с докормом. Надоело мучить ребенка. На груди чисто не спит, плачет голодный. АБКМ поставили по копрограмме и беспокойству после кормления. Сыпи нет, только потничка и акне. Однократно видела прожилки крови тонкие. Больше не повторялось.

Аллергия на шерсть животных
26 лет
19 Июня ·Просмотров: 135·Ксения

Принятый ответ

Здравствуйте
По представленному результату копрограммы от 04.06. отклонений, воспалительных изменений не отмечается

по современным рекомендациям, анализ кала на копрограмму не является информативным и диагностически значимым

Аллергия к белку коровьего молока устанавливается на основании клинических проявлений, основным, как правило, является наличие прожилок крови в стуле ребенка

По представленнному описанию общая прибавка достаточная, питание ребенок усваивает

То есть, если ребенок на обычных смесях прибавляет, значит все усвоилось?
А то, что в копрограмме скрытая кровь положительная? Но по отдельному анализу ее нет. Врач сказал, что в этом кусочке просто было мало.

И получается прожилки постоянно и не прекращаются? То есть, единоразово не бывает при АБКМ?

да, питание усваивает

по современным рекомендациям, анализ кала на копрограмму не является информативным и диагностически значимым

кал на скрытую кровь отдельно более точный анализ

как правило, при аллергии к белку коровьего молока прожилки в стуле ребенка будут постоянно

Принятый ответ

Здравствуйте.
Я врач гастроэнтеролог сервиса, Ирина Ивановна.
По данным копрограммы имеется положительная реакция на скрытую кровь,но этот метод является низкочувствительным и может давать ложноположительный результат, более точным является второй анализ, где у вас отрицательно.
АБКМ как правило симптоматический диагноз , который включает симптомы со стороны кишечника и также кожи . Имеются ли проблемы с кожей?

Только акне и потница. На лице были красные скопления прыщиков, но после бепантена прошли. Не может же это быть аллергия тогда? Не могу прикрепить фото :( на спинке тоже как потничка

Под
грузила фото

Спасибо, я ознакомилась. уменьшились ли высыпания напомню соблюдение диеты?

На лице сошли только дня три назад. На спине так и остаются. Но на лице Бепантен справляется. Диету держу 2,5 недели где то.

Нужно понаблюдать дальше .
При АБКМ характерны высыпания в перианальной области , дерматиты, также характерны прожилки крови в каловых массах .
Я бы рекомендовала сохранять диету далее с оценкой состояния , например 4-6 недель . При очищении кожи на фоне диеты клинически можно предположить АБКМ.

Принятый ответ

Добрый день, ознакомилась с описанной вами ситуацией и предоставленным результатом анализа. Кал на скрытую кровь который вы сдали отдельно- более чувствителен чем просто определить в копрограмме.
Диагноз абкм ставится на основании клинических проявлений, а не по анализам. Анализы только могут косвенно указывать на данные проявления.
Однозначных данных за абкм можно предположить что у малыша нет.
Однако все же может быть рекомендовано остаться на лечебной смеси на 2 месяца, далее при хорошем самочувствии может быть рекомендовано- плавный переход на гипоаллергенную смесь либо смесь класса комфорт.
При повторных признаках - усилении кишечной колики, появлении прожилок крови в стуле, может быть рекомендовано- обратный переход на лечебные смеси.
Растите здоровыми 🌼

Спасибо 🙏

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.