Неравномерное снижение давления в течение дня

Наталья Ковега19 Июня

3.8

Кардиолог

Здравствуйте!
Суточную дозу периндоприла делить не нужно, препарат суточного действия и желательно его принимать как раз однократно. Какой у вас обычно пульс?

Можно порекомендовать увеличить дозу амлодипина до 10 мг или поменять амлодипин на Леркамен 10 мг, препарат той же группы антагонистов кальция, чуть эффективнее снижает давление, и посмотреть как будет на такой комбинации, возможно придется даже уменьшить Периндоприл утром

Фатимат Хашиева19 Июня

3.9

Кардиолог

Михаил, здравствуйте!

В таких случаях, эффективнее будет увеличить вечерний Амлодипин до 10 мг , так как то, что принимаете вечером влияет на те цифры дпвления , с которыми утром просыпаетесь ;
а вот периндоприл уменьшить до 5 мг , тогда не будет чрезмерного снижения давления в дневное время
А пульс чаще всего какой ?
Ноги не отекают ?

Ахмед Курбанов19 Июня

4.3

Кардиолог

Здравствуйте
Делить прием Периндоприла нет необходимости, препарат суточного действия как и амлодипин
Какой рост и вес?
Не беспокоит храп?
Проблемы со сном?
Головные боли ?
Конечно в таком случае перед решением вопроса о коррекции терапии было бы информативным выполнение суточного мониторирования давления (получить полную и объективную информацию о давлении , средние цифры ночью , за сутки и тд) , далее уже решить вопроса о коррекции терапии

Марат Саадуев19 Июня

1.5

Кардиолог

Здравствуйте! В такой смтуации сначала нужно проверить дневник АД 5–7 дней: утром до таблеток, днём, вечером. Одно утреннее повышение не повод менять схему.
А если стабильно утром выше, лучше не делить периндоприл, а перенести амлодипин 5 мг на вечер, перед сном или увеличить дозировку амлодипина до 10мг (если будет хорошо переноситься).
Смад проводили? Есть заключение?

Карина Шитая19 Июня

4.2

Кардиолог

Принятый ответ

Здравствуйте, в таком случае можно рассмотреть увеличение амлодипина до 7,5-10 мг и уменьшить периндоприл до 5 мг утром под контролем показателей давления и пульса ;
Ежегодное обследование в рамках гипертонии: ЭКГ , узи сердца , смад , узи сосудов шеи , почек ,общий анализ мочи , крови , б/х :креатинин ,липидный профиль ,мочевая кислота , калий ,натрий ;глюкоза , аст, алт,кфк ,ттг,т3,т4 ; оценка глазного дна ;