Что вас беспокоит?
Жжение при мочеиспускании
Уже долгое время имею хронический простатит, обычно кроме учащенного мочеиспускания (эпизодами до 12 раз, но ночью все нормально) он себя никак не проявлял. В декабре прошлого года появилось легкое жжение, узи показало признаки хронического простатита, назначен был левофлоксацин 4 недели, свечи витапрост с лонгидазой чередованием через день, тыквеол и прочие витамины. Под конец курса, не смотря на прием препаратов, жжение вернулось, но буквально за неделю прошло само собой. В марте этого года жжение снова вернулось на несколько дней и так эпизодами всю весну, пока в мае не обострилось. Было сделано узи, которое показало хронический простатит, при этом анализы мочи все время практически нормальные, бактерий не обнаруживает ни в посеве мочи, ни в посеве секрета простаты. Было назначено лечение: свечи Лонгидаза и индометацин чередованием через день, уколы простатилен в количестве 10 уколов по 10мг, простанорм таблетки, алфупрост, цистон (был эпизод мкб в прошлом году, сейчас есть песок). На протяжении курса жжение присутствовало, были эпизоды облегчения, которые чередуются с эпизодами обострения. На сегодня последние дни курса, но жжение при мочеиспускании и после него так и присутствует.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
День добрый.
По анализам критичного ничего нет: ОАМ норма, посев - можно сказать норма (эпидермальный стафилококк 10*2 допистимая условно-патогенаая бактекрия, не требующая лечения при таком титре), УЗИ почек - норма. ТРУЗИ - умкеренное увеличение железы, признаки хр. простатита.
Поэтому видимо и лечение больше как "поддерживающая терапия", улучшение микроциркуляции/дренажной ф-ции , а не уклон на а/б.
Хотя по ОАМ нельзя сразу говорить, что нет вочпаления в простате. Нужно сдать секрет простаты или эякулят и там смотреть лейкоциты. ОАМ может быть нормальный и при активном обострении.
Пить больше жидкостиЮ можно подключить фитоуросептики - Цистон или Канефрон 0 разжижить мочу, возможно есть некий солевой фактор раздражения и жжения.
И не увидел ПЦР на скрытые ИППП (или Андрофлор - лучше сдать если давно не проверялись и были незащ. ПА).
Добавил ПЦр
Да, чисто
Принятый ответ
Добрый день. По результатам обследования к сожалению невозможно определить есть или нет признаки активного воспаления.
В ОАМ в е спокойно,есть моли фосфатов,но маловероятно,что это причина имеющихся жалоб.
По результатам узи почек проблем нет,функция почек учитывая биохимию,сохранная.
По результатам узи предстательной железы есть косвенные признаки простатита,но это рядовое описания ,такие изменения присутствуют у каждого второго мужчины в связи с анатомическими особенностями железы.
Но!!!! описание узи ни есть диагноз простатита.
Чтобы подтвердить активное воспаление в простате ,рекомендуется сдать микроскопию секрета предстательной железы,по результатам которой собственно и определяется диагноз простатита.
Уточните пожалуйста,жжение постоянное или периодическое?Оно локализуется в уретре или в промежности между анусом и мошонкой?Отдает ли куда-нибудь?Боли в пояснице есть?При семяизвержении дискомфорт присутствует?
Жжение бывает постоянное, но с разной интенсивностью, после мочеиспускания усиливается. Что касается локализации, то заметил, что начинается первые дни в уретре, а затем плавно переходит в промежность. Никуда не отдает, болей в пояснице нет, при семяизвержении дискомфорта нет. При активной ходьбе в течении дня симптомы становятся сильно меньше. Еще заметил в начале жжения моча становилась мутной и насыщенной по цвету, после приема препаратов нормализировалась.
Бактериальный простатит при такой картине исключен?
Активный бактериальный процесс также должен быть подтвержден результатом микроскопии секрета предстательной железы.Само наличие бактерий без результата микроскопии ни о чем не говорит.Такие симптомы могут быть и на фоне неврологических проблем,потому очень принципиально определиться с диагнозом.
Принятый ответ
Здравствуйте! Понимаю, что переживаете, попробую помочь! На основании предоставленной информации можно предположить воспалительные изменения простаты (по узи имеются косвенные признаки воспаления), по анализу мочи, биохимии крови - серьезных отклонений не обнаружено. Обычно в таких случаях рекомендуют микроскопию секрета простаты для определения воспаления, достаточный питьевой режим; если воспаление не подтвердится - возможна неврологическая патология. Если есть вопросы или что-то непонятно - с радостью отвечу.
Похожие вопросы по теме
- 9 часов назад4 ответа
- 10 часов назад2 ответа
- 11 часов назад1 ответ
- 13 часов назад5 ответов