Что вас беспокоит?
Колики выше пупка
С ноября 2025 лечу язву желудка и пищевода, соответственно, на постоянной основе пью париет/хайребазол 20 мг ежедневно. 17.06 была на приеме. Рекомендуют слезать с ипп. Последний раз прием ипп был 17.06 утром. Сегодня 2-ой день. Беспокоят колики в животе чуть выше пупка периодически, а также боль за грудиной и в желудке (так же периодически). Что это может быть? Все анализы и обследования, а такде назначения прикладываю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
На ФГДС в мае описана эрозия пищевода, а по рентгеноскопии подтверждены недостаточность кардии и формирующаяся грыжа. Поэтому после длительного приема отмена ИПП может сопровождаться синдромом рикошета -то есть временным усилением выработки кислоты. На этом фоне появляются жжение за грудиной, боли в области желудка, ощущение тяжести и дискомфорта.
Колики выше пупка не очень характерны именно для пищевода. Чаще такие боли связаны со спазмом желудка или двенадцатиперстной кишки, повышенной чувствительностью ЖКТ после отмены ИПП либо с функциональными нарушениями моторики. По анализам признаков воспаления, анемии или другой серьезной проблемы не выявлено. Ферритин 22,7 находится на нижней границе нормы и может указывать на снижение запасов железа, но с нынешними жалобами это не связано.
Если боли появились через 1-2 дня после прекращения Хайрабезола/Париета, наиболее вероятно, что симптомы связаны с усилением рефлюкса и кислотопродукции после отмены препарата. Обычно в таких ситуациях ИПП не отменяют резко, а постепенно снижают дозу или переходят на прием через день по схеме, которую определяет лечащий врач.
Елена Борисовна, схема которую прописал врач также приложена к вопросу. Насколько согласны с ней? Рекомендовали выпить фосфалюгель при болях. Сейчас выпила, но колику все равно чувствую
Елена Борисовна, как думаете, стоит ли сделать повторное фгдс? Доктор сказал, что не надо и с большей долей вероятности все уже зажило
Схему лечения среди прикрепленных 5 файлов я не вижу, поэтому оценить ее не могу.
Фосфалюгель хорошо помогает при изжоге и раздражении слизистой, но если колика связана со спазмом желудка или кишечника, выраженного эффекта может и не быть.
По поводу повторной ФГДС я скорее согласна с вашим врачом. Если после выявления эрозии был проведен полноценный курс лечения и сейчас нет тревожных симптомов, то необходимости в контрольной гастроскопии обычно нет.
Увидела схему лечения в консультативном заключении. В целом она соответствует описанной ситуации. Тем более по последней ФГДС уже отмечена эпителизация эрозии пищевода.
Елена Борисовна, спазм снимать дюспаталином?
Да, если предполагать, что колика связана со спазмом желудка или кишечника, то в такой ситуации обычно используют Дюспаталин. Тем более врач его указал для ситуационного приема при болях. От него логичнее ожидать эффект, чем от Фосфалюгеля.
Елена Борисовна, подскажите, сколько длится эффект рекошета? Он проходит сам? Может ли на фоне отмены ипп снова открыться язва или обостриться эрозия?
Обычно симптомы уменьшаются в течение нескольких недель и проходят самостоятельно. Но если возвращаются прежние жалобы, как до начала лечения, стоит повторно обратиться к гастроэнтерологу. В таких случаях иногда приходится отменять препарат медленнее или продолжать его прием в небольшой дозе более длительное время, чтобы избежать возврата эрозий
Елена Борисовна, сейчас очень болит желудок. Есть ощущение тяжести в районе желудка. У меня повышенная чувствительность к боли. Подскажите, как быть в моем случае?
До связи с лечащим врачом можно использовать препараты, которые уже рекомендовали для ситуационного приема при болях: Гастал, Маалокс или Фосфалюгель. Если есть ощущение спазма, допустим прием Дюспаталина 200 мг
Елена Борисовна, фосфалюгель и дюспаталин не помагает
Принятый ответ
Если боли не уменьшаются на фоне Фосфалюгеля и Дюспаталина, в подобных ситуациях иногда возвращаются к приему ИПП с последующей более постепенной отменой.
Похожие вопросы по теме
- 26 Октября 20191 ответ
- 4 Января 20211 ответ
- 15 Декабря 202110 ответов
- 25 Марта 202411 ответов