После выполнения кт легких были направлены к онкологу,онколог назначил взятие биопсии с легкого и удалил узел,онкология исключена.

Елена Мосалева19 Июня

4.8

Принятый ответ

Здравствуйте, Надежда. Чтобы подтвердить или опровергнуть туберкулёз, необходима консультация фтизиатра и дообследование -
Диаскин-тест для определения наличия или исключения микобактерий туберкулёза в организме и активность иммунитета
Анализы крови, мочи, мокроты различными методами в лаборатории тубдиспансера или диагностическая бронхоскопия
Повтор КТ при необходимости для установления динамики процесса. При появлении новых очагов, появлении деструктивных процессов, других изменений лёгочной ткани, соответствующих туберкулёзному процессу, туберкулёз можно считать доказанным.
В этом случае комиссия ВКК по результатам проведенного обследования назначит курс лечения. Вероятно, в стационаре тубдиспансера.

Екатерина Белоусова19 Июня

5.0

Принятый ответ

Здравствуйте, Надежда.

По КТ огк процесс плзожтйе на туберкулез.

По описанию КТ огк:
-Образование в S1-2 , что является типичным место туберкулеза
- Очаговое изменение- участок воспалительного изменения в лёгочной ткани

Туберкулёз может годами протекать бессимптомно. Отсутствие кашля, температуры и слабости не исключает активного процесса.

В таких ситуациях рекомендуется обратиться в туб диспансер к фтизиатру для дообследования:
- Диаскин тест- показывает наличие инфицирования( присутствие палочки в организме). Альтернативный вариант: Т-спот или квантифероновый тест в частной лаборатории
- анализы мокроты методом ПЦР, микроскопии, посев на жидкую и твёрдую среды
- бронхоскопия с анализом промывных вод бронхов ,по показаниям

И, конечно, золотой стандарт в постановке диагноза - это биопсия. Такое описание , как гигантские клетки , зоны некроза будут подтверждать туберкулез.

После обследования врач представляет случай на врачебную комиссию где опровергают или подтверждают диагноз и назначают определенный режим терапии.

Виктория Резник19 Июня

5.0

Принятый ответ

Здравствуйте, Надежда.
Слева в 1 и 2м сегментах на КТ определяются очаговые образования, которые требуют дообследования. Так как изменения описаны на верхушке легкого, в таких случаях они действительно могут вызывать тубнасторожденость.
Но также могут выглялет зоны обычного воспаления и поствоспалительные изменения.
Солидные очаги в лёгких могут быть внутрилегочные лимфоузлы, которые так отреагировали на инфекцию
Спайки - это рубцовые поствоспалительные изменения, опасности обычно не представляют.
В таких случаях назначают консультацию фтизиатра.
Фтизиатр проведет дообследование:
1. 3х кратная микроскопия мокроты на кислотоустойчивые бактерии
Мокроту обследуют также на ПЦР к микобактерии ТБ (получаются результаты через 5-7дн), БАКТЕК (это посев на жидкие среды мокроты), результат получается через 15 дней, и посев на твердые среды - результат приходит через 2 месяца
2. Назначит Диаскинтест. Диаскинтест показывает реакцию иммунитета на контакт с микобактерией туберкулёза
Как альтернатива Диаскинтесту можно сдать анализ крови на Тспот или Квантиферроновый тест.
По результату обследования фтизиатр представит на комиссию все результаты и там решат вопрос о диагнозе

Иван Бильченко22 Июня

3.3

Принятый ответ

Здравствуйте. На компьютерной томографии определяются изменения в с1-2 легкого. Данная локализация подозрительна в отношении туберкулеза.
Рекомендуется посетить фтизиатра с целью дообследования. В диспансере проведут пробу с диаскинтестом, также возможно проведение TSPOT или квантифероновый тест, а дальше сдача анализов мокроты на Мбт, бронхоскопия по показаниям. Далее врач представит ваш случай на комиссию и там установят или опровергнут диагноз и по необходимости начнут лечение.