Что вас беспокоит?
Изменился характер толчков малыша
Добрый вечер. Беременность 20 недель. С 18 недели ощущаю шевеления малыша. С 18 по 19 неделю были активные шевеления,особенно утром и днем, каждый раз когда лежала на боку,всегда пиналась Буквально последние 3 дня она стала реже пинаться, пинки сами есть,но уже не такие активные как были ранее Использую фетальный доплер, сердцебиение определяется от 130 до 160 Может подолгу не быть шевеления, по пол дня например По 1 и 2 скринингу все хорошо, кровоток не нарушен; отклонений никаких нет Прикрепление плаценты по задней стенке, плацента расположена высоко Нет никаких болевых ощущений в области живота, нет кровянистых выделений Подскажите : 1) нормально ли ,что характер шевелений после активных стал менее активным? 2) может ли это быть такой реакцией на погоду или на то,что я стала по 30 минут проводить в позе колено локтевой? 3) может ли кровоток нарушиться за 2 недели,после последнего скрининга? 4) нормально ли ,что при расположении плаценты высоко,я ощущаю шевеления либо в районе лобка либо по бокам ,низко от пупка?
Принятый ответ
Добрый день! На таком маленьком сроке характер шевелений может меняться и быть то чаще, то реже и это норма. Коленно-локтевая поза не имеет никакого отношения. Допплер за 2 недели не нарушается. Сейчас матка у Вас на 4-5 ниже пупка, поэтому, шевеления там и будете ощущать
Илона Альбертовна, а шевеления должны быть каждый день на таком сроке или нет?
Вы их можете просто не ощущать
Илона Альбертовна, подскажите, нужно ли принимать кальций?
Я пью Фемибион 2+омега 3+витамин д
Просто с едой не получается набирать 1000мг,положенную дозировку в сутки
Можно рекомендовать прием кальций Д3 никомед и убрать витамин Д
Илона Альбертовна, можете пожалуйста посмотреть мой пш,я приложила фото
У меня немного желтоватые выделения,без зуда и жжения, но образовалась трещинка на входе во влагалище.
Выделения такие уже неделю где то
Анализ на Флореценоз готовится 3 дня; имеет смысл ждать результат или проставить Полижинакс пока не поздно?
Алина, лучше подождать результат анализа
Илона Альбертовна, добрый день. Сегодня все таки сделала узи с доплерометрией, так как душа неспокойна была
Скажите пожалуйста,я до этого еще раза 2 в больнице лежала с токсикозом ,мне там тоже делали 2 раза узи с доплерометрией + скрининг на 19 недели. Опасно ли такое частое узи? Скажется ли как то на малыше в дальнейшем?
Ничего опасного нет, узи можно делать хоть каждый день
Илона Альбертовна, а узи с доплерометрией + с изучением структур плода и обычное узи отличается? Одинаково безопасны ?
Одинаково безопасно
Принятый ответ
Алина, здравствуйте! Понимаю Ваши переживания, беременность - прекрасный, но в то же время тревожный период. Но переживать не о чем. В этом сроке у плода в матке очень много места, он может менять свое положение как угодно и как раз при расположении плаценты по задней стенке матки шевеления могут быть ощутимы раньше и существеннее, чем при варианте расположения по передней стенке. В этом сроке режим сна и бодрствования плода еще носит хаотичный характер и сложно говорить о какой-то закономерности в шевелениях, кроме того, если плод в какой-то момент расположился спинкой к передней стенке матки, а конечностями к задней, интенсивность шевелений будет ощущаться в меньшей степени . Самое главное , что Вы ощущаете шевеления ежедневно.
При отсутствии патологических процессов, кровоток не должен страдать. Однако, если Вы переживаете и эти мысли не дают Вам покоя, Вы всегда можете выполнить УЗ- допплерометрию для того, чтобы удостовериться, что все хорошо. Коленно-локтевое положение прекрасно разгружает мышцы спины, но точно не может повлиять на характер бодрствования малыша и на Ваши субъективные ощущения его движений. По данным, которые Вы предоставили в обращении, переживать не о чем
Виктория Константиновна, а шевеления должны быть каждый день на таком сроке или нет?
Двигательная активность, разумеется, присутствует каждый день, но мы не всегда можем ее ощущать. Стоит прислушиваться к своим ощущениям, но даже лёгкие однократные толчки уже считаются шевелениями. Активно отслеживать это явление нужно после 28 недели беременности. До этого момента субъективные ощущения шевелений могут носить эпизодический характер
Виктория Константиновна, поняла.
У меня еще выделения стали больше идти, водянистые чутка, беловато-желтоватые со слизью, запаха и жжения нет, это норма? Или какой мазок именно сдать мне нужно?
Если Вас смущает характер выделений, можно самостоятельно выполнить рН метрию с помощью тест-полоски (кольпотест). При отклонении от нормы ( пояснения на упаковке максимально доходчивы, не волнуйтесь), лучше всего сдать ПЦР Флороценоз и с результатами обратиться к акушеру-гинекологу очно для проведения осмотра и ,при необходимости, назначения терапии
Виктория Константиновна, подскажите, нужно ли принимать кальций?
Я пью Фемибион 2+омега 3+витамин д
Просто с едой не получается набирать 1000мг,положенную дозировку в сутки
Да, кальций показан для приема беременным, в том числе согласно российским рекомендациям и рекомендациям ВОЗ, поскольку они нуждаются в повышенном его потреблении. Рекомендуемое суточное поступление составляет 1200-1500 мг. Для приема может подойти кальция карбонат ( кальцемин адванс, натекаль Д3 и т.д.) количество таблеток зависит от того, сколько Вы потребляете Са с пищей. В одной таблетке этих препаратов содержится 500 мг кальция.
Виктория Константиновна,а до скольки недель принимать?
Можно принимать кальций всю беременность и в период грудного вскармливания он также необходим
Виктория Константиновна, прикрепила фото кольпотеста,можете пожалуйста оценить картину
Увидела, рН слегка выходит за пределы нормы, но не критично, нет однозначных показаний для сдачи анализа сейчас. Думаю, можно оценить его как 4,8. Предлагаю Вам понаблюдать в течение нескольких дней ( до 1 недели) за выделениями и сопутствующими им ощущениями, если они продолжат Вас настораживать, все же сдать ПЦР Флороценоз. При таких пограничных значениях выделения могут вернуться в норму сами собой.
Виктория Константиновна, хорошо,спасибо. А из-за чего может нарушиться Флора? Для малыша это опасно ?
И скажите пожалуйста, если делать узи раз в месяц для контроля кровотока плаценты, это нормальный срок? У меня узи следующее только через месяц
Во время беременности под действием гормонов ( в частности, постоянно высокого уровня прогестерона ) может нарушаться привычное соотношение бактерий, составляющих микробиом влагалища. Это требует лечения только при наличии симптоматики+изменениях в анализах ( Флороценоз наиболее информативен) и в том числе оценивается очно гинекологом.
Активный воспалительный процесс ( вагинит) может иметь неблагоприятные последствия и повышать некоторые риски при беременности , но по описанным Вами ощущениям, это состояние крайне и крайне маловероятно.
Оценка допплерометрии рутинно проводится в сроках, обозначенных в скрининговых УЗИ. При нормальных показателях прироста окружности живота и высоты стояния дна матки, а так же других данных, которые контролируются различными тестами на протяжении всей беременности, она не требует контроля. Но, повторюсь, если Вас хоть что-то настораживает, Вы всегда можете обратиться к лечащему врачу или дежурному доктору ЖК и Вам не откажут во внеочередном обследовании.
Виктория Константиновна, подскажите, с какой недели окружность живота измеряют? Я стою в частной клинике, мой врач ни разу не измерял мне окружность
Только давление, вес и каждый раз оценка мочи и узи
Как раз с 20 недели начинают измерять этои параметры, не переживайте, на очередном визите , полагаю, начнут это делать
Виктория Константиновна, более 10 шевелений за час это норма?
Виктория Константиновна, целый день была неактивная, вот сейчас начала пинаться прям очень часто
Как понять,нарушен кровоток или нет? Это можно как то по состоянию определить или только узи определяет?
Подсчет количества шевелений в час и даже в день в 20 недель беременности не ведется. Как я ранее говорила, достаточно их наличия. Пожалуйста, не переживайте, объективных поводов по предоставленным Вами данным, совсем нет
Нарушение кровотока определяет только допплерометрия. Прекрасно, что Вы чувствуете активность малыша. Переживать не о чем. Вы ведь волновались, что не ощущали шевелений целый день, и вот наконец человек Вас услышал и проснулся. Не нужно подозревать патологию при отсутствии факторов риска. То, что сейчас вы ощущаете активные шевеления плода - замечательная закономерность после периода затишья
Виктория Константиновна, а такой пш показывает наличие молочницы или дисбиоза или что-то серьезнее?
Моча по инфекциям отрицательная
Могу я проставить полижинакс ?
Алина, не нужно предпринимать меры по самолечению. Обсудите Ваши жалобы на очном приеме с Вашим доктором.
рН при кандидозе может быть в пределах нормы, но как правило сопровождается зудом, жжением, творожистыми выделениями. При некоторых состояниях, которые не сопровождаются дискомфортом, но может возникать неприятный запах, рН смещается в щелочную сторону - 5,0-5,5-6,0
Это скрининговый метод диагностики, по данным которого мы определяемся с тем, какой анализ следует выбрать для сдачи пациентом и нужно ли это делать в целом.
Виктория Константиновна, добрый день. Сегодня все таки сделала узи с доплерометрией, так как душа неспокойна была
Скажите пожалуйста,я до этого еще раза 2 в больнице лежала с токсикозом ,мне там тоже делали 2 раза узи с доплерометрией + скрининг на 19 недели. Опасно ли такое частое узи? Скажется ли как то на малыше в дальнейшем?
Добрый день, Алина. УЗИ абсолютно безопасно для плода и для беременности, было проведено множество обширных исследований, и все они выявили безопасность этого метода. Переживать не стоит по этому поводу. Все ли в порядке по данным проведенного УЗИ?
Виктория Константиновна, да все замечательно. Если нужно могу прикрепить фото)
Виктория Константиновна, а отличается чем то обычное узи от доплеметрии? Она мне смотрела все кровотоки, маточные и плацентарные. Это не вреднее чем обычное узи? Делала узи минут 10-15. Не могла ли вызвать нагрев тканей? Просто себя ругаю, как бы своими руками не навредила малышу так,что потом скажется на ее здоровье
Понимаю Вашу тревогу. Допплеровская волна может нагреть ткани на 1-2 градуса при НЕПРЕРЫВНОМ удержании датчика в течение 15 минут на одном месте. При выполнении данного исследования доктор удерживает датчик в проекции сосуда в течение считанных секунд, происходит запись пульсовой волны, а затем измерение скорости кровотока проводится уже в записи кинопетли. Это абсолютно безопасно.
В чем разница с УЗИ плода: полное УЗИ плода более широкое понимание: детальнее изучается анатомия плода: строение мозговых структур, сердца, органов желудочно кишечного тракта, брюшной полости. При допплерометрии проводится измерение размеров плода, рассчет его массы, измеряется индекс околоплодных вод и скорость кровотока в системе сосудов мать-плацента-плод
Не о чем переживать, не накручивайте себя, пожуйста🙏 беременность и материнство сами по себе полны тревог и забот. Если все хорошо по объективным данным - наслаждайтесь этим прекрасным положением 🙏
Виктория Константиновна, ну она смотрела сегодня быстренько и голову и артерии в голове, и почки и т д,помимо доплеметрии,решила еще глянуть заодно строение
Это не опасно что 2в1?
Не переживайте, это абсолютно безопасно. Специалист УЗД знает правила проведения исследования, нет никакого риска безопасности Вашей беременности при проведении этих исследований
Виктория Константиновна, спасибо,поняла)
Виктория Константиновна, а на втором скрининге смотрят среднюю мозговую артерию?
В настоящий момент в стандарт протокола 2 скрининга входит допплерометрия правой и левой маточных артерий, оценка скорости кровотока в средней мозговой артерии не обязательна
Виктория Константиновна, она в средней мозговой тоже проверяла артерии, долго уловить еще не могла, не страшно? Никак не скажется ?
Алина, если в целом все УЗ-исследование заняло 10-15 мин, как Вы ранее говорили, то ни о каком негативном влиянии допплерометрии на плод не идет речи
Принятый ответ
Здравствуйте. Понимаю ваши переживания.
Да, характер толчков и активность плода может меняться, он может спать и практически не шевелиться. С коленно локтевым положением это не связано, это наоборот полезно.
Кровотоки и доплер измениться не могли за это время настолько чтобы ребенок испытывал дискомфорт.
Алёна Константиновна, шевеления на таком сроке должны быть каждодневными или нет? Если допустим их нет сутки целые,тогда уже стоит тревожиться?
Если при этом сердцебиение нормальное - то не нужно тревожиться, плод ещё сильно маленький, поэтому можете не все шевеления ощущать.
Алёна Константиновна, подскажите,нужно ли принимать кальций с 20 недели?
А вы какие нибудь витамины принимаете вообще ?
Если не принимаете комплексные витамины, то можно принимать кальций до 36 недель
Алёна Константиновна, Фемибион 2+ омега 3+ витамин д
Нужно при этом кальций?
Да, нужно 🙏🏻
Алёна Константиновна, а какой кальций?дозировка и до какого срока?
Принятый ответ
Здравствуйте.
1. Да, на таком небольшом сроке характер и регулярность шевелений ещё могут варьировать, связано это и с тем, что малыш ещё мал, и с тем, что он может так поменять сейчас свое положение тела в матке, что ножками-ручками «спрячется и отвернется» так, что мы почти перестанем его на время чувствовать, ибо место позволяет. Потому да, такие ощущения - норма на этом сроке.
2. С погодой маловероятно, что это связано, а с позой вполне, именно в это время малыш может перевернуться и шевеления изменят свой характер.
3. Небольшие колебания кровотока возможны в такой срок, но не такие, чтобы были значимы для малыша и он страдал, конечно.
4. Да, так это и должно ощущаться в этих местах на этом сроке, это буквально «по учебнику».
Ольга Витальевна, подскажите,контроль кровотока по узи раз в месяц нормально? У меня следующее узи только через месяц будет
И шевеления должны быть каждый день?
Шевеления мы обычно так или иначе ощущаем ежедневно, верно.
Контроль кровотоков зависит от индивидуальных особенностей течения беременности, если все идёт идеально и без осложнений, то вообще не рекомендуют так часто смотреть и «контролировать кровотоки» рутинно. Если особенности есть, то смотреть могут как раз в месяц, так и реже/чаще (смотря что за показания).
Ольга Витальевна, а контроль кровотока раз в месяц чревато чем то для плода?
Нет, это безопасно для него
Ольга Витальевна, нужно ли принимать кальций ?
Принимаю Фемибион 2+омега+витамин д
Рутинно всем подряд это не нужно. Чтобы оценить уровень кальция и его потребление (и целесообразность приема извне в препаратах), самым объективно точным будет, как ни странно, не определение уровня кальция по анализу крови (это не так достоверно, как хотелось бы), а определение достаточности уровня его потребления с пищей. Беременной обычной рекомендуют оценить потребление кальция объективно с помощью специальных тестов и калькуляторов. Например, отличный калькулятор предложило наше эндокринологическое сообщество:
https://www.endocrincentr.ru/kalkulyator-kalciya
Если его потребление по итогам будет оценено как недостаточное, в таком случае есть смысл принимать кальций дополнительно в дозе до 1 г в сутки
Ольга Витальевна, можете пожалуйста посмотреть результат кольпотеста? Я прикрепила фото
Это похоже на молочницу и дисбиоз или что-то серьезное?
Моча по инфекциям отрицательная
Если нет жалоб на зуд, жжение, творожистые выделения, то это - нормальный результат кольпотеста, такая pН считается достаточно кислой, чтобы можно было исключать бактериальный вагиноз / аэробный вагинит (при них полоска синяя)
Ольга Витальевна, добрый день. Сегодня все таки сделала узи с доплерометрией, так как душа неспокойна была
Скажите пожалуйста,я до этого еще раза 2 в больнице лежала с токсикозом ,мне там тоже делали 2 раза узи с доплерометрией + скрининг на 19 недели. Опасно ли такое частое узи? Скажется ли как то на малыше в дальнейшем?
Здравствуйте.
Узи - один из самых безопасных методов диагностики для малыша в принципе. Мы ведь не говорим о длительно проводимом 3Д узи. Даже с допплерометрией это считается достаточно безопасным, чтобы не переживать за малыша.
Ольга Витальевна, она очень долго еще смотрела среднюю мозговую артерию, так как малышка спала и ей нужно было ее разбудить.. это тоже безвредно ?
Да, это тоже не несет вреда
Принятый ответ
Здравствуйте !
Снижение активности шевелений на 20-й неделе абсолютно нормально, так как у плода еще много свободного места для разворота спиной вперед, а его суточный ритм и циклы сна только формируются, из-за чего затишья по полдня не считаются патологией. Коленно-локтевая поза улучшает приток кислорода и расслабляет малыша (хотя 30 минут это долго, лучше делать по 10–15 минут), а изменения погоды могут влиять на ваше давление и зеркально снижать активность ребенка. Внезапное нарушение кровотока за две недели после идеального скрининга крайне маловероятно, особенно при норме ЧСС 130–160 уд/мин на доплере, отсутствии болей и выделений. Ощущения в районе лобка также естественны: дно матки сейчас находится всего лишь на уровне пупка, и при высоком положении плаценты по задней стенке вы чувствуете пинки ножек плода в нижний сегмент матки. Домашний доплер улавливает лишь звук сердца, но не заменяет диагностику, поэтому для полного спокойствия лучше выполнить УЗИ с доплерометрией в женской консультации.
Резеда Венеровна, спасибо. Подскажите пожалуйста, у меня боль в левой стороне ,в районе чуть выше лобка. Болит так уже с 12 недели. УЗИ делали,ничего не сказали. А я щас думаю, а может ли это быть яичник? Или на 2 скрининге смотрят яичники тоже?
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад6 ответов
- 2 часа назад5 ответов
- 2 часа назад21 ответ
- 3 часа назад11 ответов