Начались кровавые выделения на приеме Дюфастона

Кристина Корнеева19 Июня

4.6

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

4 051 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте
На фоне скудных розовых выделений прием Дюфастона как правило рекомендуется продолжить, так как это не менструация. Но если выделения начнут усиливаться и станут походить как в первый день цикла, то Дюфастон стоит отменять и считать этот день началом менструации. Но УЗИ лучше сделать не через 3 месяца, а в новом цикле на 5-7 дни

Амина Хамидова19 Июня

4.6

Гинеколог, Врач УЗД

8 757 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

Если выделения не обильные и не усиливаются, обычно рекомендуется продолжить прием Дюфастона по назначенной схеме.

Если же кровянистые выделения становятся обильными, как обычные менструации, то прием препараты прекращают.
Так как цель «помочь» эндометрию отторгнуться. И если он уже отторгается, смысла принимать препарат дальше нет.

Киста желтого тела - функциональная, такие кисты мы просто наблюдаем ( УЗИ контроль на 5-7 день цикла).

Ара Унанян19 Июня

4.8

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

7 302 консультации

Принятый ответ

При розовых выделениях на 23-й день цикла на фоне дюфастона чаще предполагается прорывное кровомазание: такое бывает при приеме прогестерона и не всегда означает опасное состояние.

В похожих случаях, если выделения розовые или мажущие, без боли и без обильной крови, назначенный курс дюфастона обычно продолжают до указанного дня, потому что резкая отмена может усилить кровотечение. Если кровотечение стало как обычная или более обильная менструация, со сгустками или усиливающейся болью, прием обычно не продолжают как “плановый”, а требуется очная оценка.

Дюфастон не “очищает” эндометрий напрямую: он делает слизистую матки более стабильной, а после отмены часто начинается менструальноподобная реакция, с которой может выйти неоднородное содержимое. Неоднородный эндометрий на 8-й день после скудных коричневых выделений может быть связан с неполным отторжением эндометрия, гормональным сбоем, аденомиозом, полипом или ранней беременностью, поэтому анализ крови на ХГЧ в такой ситуации действительно уместен.

Киста желтого тела 2 см обычно считается функциональной находкой и часто проходит самостоятельно за 1-3 цикла. Отечность, снижение настроения и усиление ПМС могут быть реакцией на прогестерон или проявлением собственного гормонального колебания во второй фазе цикла.

Практически сейчас: сделать кровь на ХГЧ, отмечать количество выделений, не начинать новые гормональные препараты самостоятельно, после окончания курса ожидать кровянистые выделения в течение нескольких дней и выполнить контрольное УЗИ на 5-8-й день цикла.

Олег Кичигин19 Июня

5.0

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог

22 176 консультаций

Принятый ответ

Добрый день, Ульяна! В плане выделений надо ориентироваться на обильность, если мажет, то допить все 10 дней, если пойдут как месячные примерно, то можно отменить. Выделения могли быть и на фоне кисты желтого тела, которая уходить может в течение 1-2-3 циклов. В первые 3-4 чистых дня после окончания месячных которые придут сейчас после дюфвстона сделать узи, посмотреть, что с эндометрием и ушла ли киста. Нарушение цикла, которе возникло до приема дюфастона/ могло быть связано с кистой желтого тела. Так же эндометрий на фоне аденомиоза может смотреться неоднородным. Симптомы отечности и депрессии могут быть как из-за дюфастона, так на фоне функциональных гормональных изменений в данном цикле.

Ольга Астаповская19 Июня

5.0

Гинеколог, Акушер

Эксперт сервиса

17 592 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.
Желтое тело - это то, что и без Дюфастона выделяет много прогестерона в кровь, пока оно существует в яичнике. То бишь назначение ещё прогестерона «сверх» того, что синтезирует желтое тело, не совсем помогает в большинстве случаев, к сожалению, в таких ситуациях.
В первую очередь важно все же исключить беременность сдачей крови на ХГЧ или хотя бы тестом, если половые контакты были в последний месяц, ибо такие симптомы нередко бывают при беременности малого срока, которую ещё не видно на узи (внематочной в том числе).
Если беременность исключена, а Дюфастон уже принимается, обычно рекомендуют завершить курс и на отмене оценить у си лившиеся обычно выделения. Если на 5-7 день от их усиления/начала активных, как очередная менструация, эндометрий будет неравномерным, а выделения будут продолжаться, в таком случае подозревают патологию эндометрия (гиперплазию/полипы) и рекомендуют исключить их «клеточным анализом» - гистологией, то есть взять биопсию эндометрия тем или иным путем. Только так можно такую патологию исключить.

Гюльнара Асланова19 Июня

3.4

Гинеколог, Акушер, Врач УЗД

4 037 консультаций

Здравствуйте, Ульяна. Если выделения не обильные рекомендуется продолжить приём до начала менструации . На фоне Дюфастона менструация в этом цикле может начаться раньше. При обильных выделениях препарат отменяют — должна начаться полноценная менструация. Киста желтого тела 2 см — небольшая функциональная, обычно регрессирует самостоятельно за 2–3 цикла.

Татьяна Соболева19 Июня

3.9

Гинеколог, Акушер

3 957 консультаций

Добрый вечер, необходимости в назначении Дюфастона нет, так как эндометрий тонкий и на фоне приема Дюфастона могут быть незначительные прорывные кровомазания в результате неоднородного отторжения эндометрия.для уточнения причины появления выделений рекомендуется исключить генитальную инфекцию, для этого сделать мазки на Фемофлор16 и мазок на бак, посев на флору и чувствительность к антибиотикам, так как появление функциональных кист часто провоцирует генитальная инфекция и в частности условно патогенная, которая может активизироваться на фоне снижения иммунной защиты.