Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №4406929

Что вас беспокоит?

Лающий кашель

Реб.13июня встал с ломотой в теле, под вечер температура 37.2ночью была рвота температура 39.7 сходили к педиатру назначили рентген затемнения в лëгких кашля насморка не было но при вдохе болела грудная клетка назначили амоксиклав 250/3раза на 3день появл яется лающий кашель назначают беродуал, и пульмикот ребенок вялые аппетита нет! Он жуткий алергик принимает атомоксетин от СДВГ от алергии Ветрин, кромицил назонекс!

Аллергия у мальчика СДВГ хр. Ренит аллергический конюктевит.
45 лет
19 Июня ·Просмотров: 164·Ольга

Принятый ответ

Здравствуйте, эффективность от приема антибиотиков оцениваем через 72 часа, какой вес ребенка ? Присоединение лаящего кашля , говорит о ларингите . В таком случае рекомендовано проводить ингаляции с пульмикортом . Ребенок мочится регулярно ?

Наталья Юрьевна, здрастаейте ребенок весит 35кг.мочится как пойдёт то меньше то чаще

Дозировка антибиотика по весу маленькая , в сутки необходимо 1750 мг, Повышение температуры тела сохраняется ?

Анализы крови не сдавали ?

Наталья Юрьевна, ребенку 8лет

Наталья Юрьевна, завтра сдадим платно пока есть заключения рентгена

Амоксиклав назначается из расчета 45-50 мг/кг, но не более 2000мг, назначена низкая дозировка , в результате чего антибиотик неэффективен

Наталья Юрьевна, спасибо

Рекомендовано сдать общий анализ крови , срб и общий анализ мочи

Здравствуйте я прикрепила данные анализов

По анализу крови признаки вирунсой инфекции, снижены лейкоциты и нейтрофилы , уровень витамина д3 в норме, биохимия хорошая . По анализу мочи без воспалительных изменений , соли могут бвть при недостаточности питьевого режима

Спасибо за ответ а железо низкое очень

На фоне болезни не информативно оценивать железо , так как оно может понижаться . Рекомендован контроль ферритина не фоне полного здоровья

Наталья Юрьевна добрый вечер сегодня педиатр сменила аб на канцелярии по 100мг 15мл.это нормальная дозировка?

На какой антибиотик? Клацид?

Панцеф антибиотик

Да если не было эффекта от амоксиклава, то возможно применение панцефа, дозировка верная

Спасибо у него сохраняется сиплый голос сильный кашель но температуры нет нет аппетита!

Осиплость меньше не становится и

Нет по-моему ещё хуже и у меня муж заболел точно такие же симптомы!!!

Принятый ответ

Здравствуйте
По рентгену описывают скрытую пневмонию + лающий кашель (ларингит) на фоне тяжёлой аллергии и приёма атомоксетина- все делает ваш случай не простым и требующим внимания специалистов. Амоксиклав может не покрывать атипичную флору (микоплазму), а лающий кашель это всегда риск отёка гортани, и требует ингаляций с пульмикортом в адекватных дозах (0,5-1 мг для купирования приступа). Вялость и отказ от еды при температуре 39,7 требуют немедленного повторного осмотра педиатром, сдачи ОАК, СРБ, анализов на атипичных возбудителей и скорее всего, замены антибиотика (на макролид) после уточнения возбудителя. Ингаляции продолжайте, поите ребёнка дробно, при малейшей одышке, свисте или синюшности губ - вызывайте скорую.

Принятый ответ

Здравствуйте, скажите, не сдавали анализ крови и мочи?
Лечение в целом верное,при ларингите назначается пульмикорт в ингаляциях,с учетом тяжести состояния, антибиотик показан к приему. Давайте проверим дозировку антибиотика. Скажите массу тела?

Принятый ответ

Здравствуйте.

Ситуация сложная затемнение в лёгких, лающий кашель, вялость, отсутствие аппетита на фоне аллергии подозрение на пневмонию или обструктивный бронхит с риском ложного крупа.

Рекомендуют вызвать врача на дом или в приёмное отделение возможна госпитализация.
Продолжайте ингаляции с беродуалом и пульмикортом по схеме (не отменяйте).

Следите за дыханием: шумный вдох, втяжение межрёберных промежутков, свист вызывайте скорую.

Не давайте противокашлевые ,кашель нужен для очищения лёгких.

Анализы: ОАК, СРБ, прокальцитонин. При ухудшении скорая.

Принятый ответ

Доброе утро. Вероятно, подозрение на пневмонию. Если ребёнок весит 35 кг, то дозу антибиотиков рассчитали неверно.
35*50=1 750 мг в сутки нужно

Эффект для лечения будем оценивать к третьим суткам. Также, важно оценить нет ли одышки, какая сатурация у ребёнка.
Обязательно сдать общий анализ крови и мочи. Рентген контроль после лечения.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.