Затемнение на легком

Светлана Клименко20 Июня

4.1

Пульмонолог

1 082 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!

При случайной находке на флюорографии зоной затемнения может быть зона фиброза (поствоспалительные изменения, как рубец на коже только в легком, чаще всего следствие перенесенного воспаления легких), туберкулома (форма туберкулеза), доброкачественое образование (например, фиброма или гамартома) или злокачественное новообразование.

В подобных случаях для более детального изучения очага (его структуры, размеров, краев) рекомендуется проведение компьютерной томографии органов грудной клетки. Это связано с тем, что флюорография имеет меньшее разрешение и выдает 2хмерные изображения (то есть тени ребер или сосудов могут накладываться друг на друга, также многое зависит от расположения тела во время снимка), в отличие от 3хмерного КТ (делается множество срезов с разных ракурсов, что позволяет подробно изучить легочную ткань)

Виктория Резник20 Июня

5.0

Пульмонолог, Фтизиатр

14 111 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
Справа в верхнем отделе определяется зона снижения пневматизации лёгочной ткани.
Такие изменения могут быть поствоспалительного характера в виде зоны пневмофиброза(рубцовые изменения после перенесенного ранее воспаления или коронавируса), может быть зоной активного воспаления,может быть доброкачественное изменение (гамартома), но, так как изменения на верхушке, есть и тубнасторожденость.
В таких случаях рекомендуют проведение КТ органов грудной клетки для более точной оценки характера изменений
На КТ более точно будет видно структуру и размер изменений.

Екатерина Калигина20 Июня

5.0

Пульмонолог

47 050 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Выявление затемнение или очага в лёгких как правило требует дообследования в виде проведения компьютерной томографии органов грудной клетки.
На этом исследовании можно более детально рассмотреть зону интереса.
Это может быть поствоспалительные изменения как след перенесённой инфекции, туберкулёз, новообразование.
Подскажите, пожалуйста, есть жалобы на кашель, выделение мокроты, стаж курения?

Татьяна Новикова20 Июня

4.5

Терапевт, Пульмонолог, Функциональный диагност

2 251 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте! В правом лёгком в верхней доли субплеврально определяется очаговое затенение. В такой ситуации рекомендуется МСКТ ОГК - для уточнения характера и зоны поражения! Это может быть пневмонией ( если есть симптомы: высокая температура, кашель, одышка, признаки ОРВИ). Учитывая, что это Верхняя доля рекомендуется исключить туберкулёз- рекомендуется консультация фтизиатра.
С уважением.

Елена Минеева20 Июня

5.0

Терапевт, Пульмонолог

6 281 консультация

Принятый ответ

Добрый день.

По прямой проекции рентгенограммы имеется затемнение в верхней доле справа.

К сожалению, не всегда по результатам рентгена можно говорить генезе изменений в легочной ткани, так как это исследование в одной-двух проекциях и плоскостях. Из-за того, что рентген является 2Д исследованием может возникать такой эффект, как суммация теней- наложение легочных структур друг на друга, что может выглядеть как патология, но на самом деле изменений нет. На многое влияет правильность положения тела при проведении обследования и глубины вдоха. Для того, чтобы исключить эти технические погрешности и более детально оценить зону затемнения обычно проводят КТ. Этот метод позволяет детально оценить состояние легочной ткани в 3Д.

Подобные тени на рентгене также могут быть зоной поствоспалительных изменений (фиброз)- это рубчик на легком после ранее перенесенных инфекционных процессов в легких (грубо говоря, маленький шрамик). Могут быть зоной активного воспаления- пневмонии (при наличии соотвествующих клинико-лабораторных данных). Иногда в таких ситуациях также может возникать туберкулезная или опухолевая настороженность.