СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №4407225

Что вас беспокоит?

Образоыание в области шеи

Добрый день! Появилась шишка на шее и отек . Сделала узи мягких тканей. По узи: при сканировании мягких тканей по передней поверхности и больше слева лоцируется объемное образование вероятно исходящее из верхнего средостения примерными размерами 45×20×39 (задние контуры визуализации недоступны) смешанной эхогенности неправильной округлой формы с выраженной инфильтрацией окружающей клетчатки, при ЦДК кровоток скудный, по левой поверхности шеи (в области пальпируемого образования) отмечаются множественные измененные гипогенные лимфоузлы в виде конгломератов до 50×34мм. Щитовидная железа не изменена , шейный отдел пнщевожа не изменен. Заключение :эхо признаки объемного образования(предположительно исходящие из верхнего средостения) лимфоденопатия шеи в виде конгломератов. Пойду в понедельник очно к онкологу. Пожалуйста подскажите предварительно , есть вероятность что образрвание не злокачественное?

Нет
37 лет
20 Июня ·Просмотров: 130·Лейла

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте
Судя по представленным данным речь идет о признаках патологического образования средостения опухолевой природы
Так же описаны патологически увеличенные лимфатические узлы
Об этом говорит размер их короткая оси – он значимо превышает верхнюю границы нормы – 15 мм
Картина крайне подозрительна по принадлежности к лимфопррлифератвиному процессу - лимфоме

В подобных ситуациях в кратчайшие сроки рассматривают вопрос о биопсии наиболее доступного лимфозула
Это позволит поставить правильный диагноз и корректно подобрать лечение

Принятый ответ

Здравствуйте.
По прикрепленным результатам обследований у сожалению больше данных за злокачественный процесс образования, вероятнее всего речь идёт о лимфопролиферативном процессе, но точный диагноз будет установлен по результатам гистологии.
Поэтому нужно проведение биопсии наиболее доступного лимфоузла, а далее тактика дообследования и лечения будет основывается по результатам гистологии.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Да, к сожалению, по описанию УЗИ вероятность злокачественного образования есть, риск достаточно высокий.
Для определения типа злокачественной опухоли необходимо проведение биопсии данного образования.
После получения биопсии показано проведение ПЭТ КТ для определения распространенности заболевания.
Далее тактика будет определяться уже по результатам.

Принятый ответ

Здравствуйте!

К сожалению, по описанию исследования есть значимое подозрение на злокачественный процесс средостения и лимфатических узлов. Так может себя проявлять лимфопролиферативное заболевание- лимфома.
Однако пока это лишь подозрение и самый точный ответ даст только биопсия лимфоузла с последующим гистологическим исследованием. Это позволит спланировать дальнейшую тактику.

Из дообследований также выполняют:
- КТ брюшной полости с контрастом
- МРТ малого таза с контрастом
ИЛИ
- ПЭТ/КТ в режиме все тело

Дальнейшая тактика по результатам

Принятый ответ

Здравствуйте!
Если образование появилось резко, то можно думать в сторону лимфопролиферативного заболевания. Поражение лимфатических узлов. В таких случаях требуется консультация онколога, гематолога с решением вопроса о биопсии образования для постановки диагноза.

Так же дополнительно в качестве уточняющей диагностики в таких случаях сделать МРТ шеи с контрастом, скт легких с контрастом

Здравствуйте. По УЗИ вероятность злокачественного процесса действительно есть, поэтому консультация онколога в понедельник абсолютно правильна. Доброкачественные причины теоретически бывают, например воспалительный инфильтрат, абсцесс, туберкулезное поражение лимфоузлов, саркоидоз, но сочетание образования из верхнего средостения, инфильтрации клетчатки и крупных измененных лимфоузлов-конгломератов на шее требует в первую очередь исключать лимфому или другую опухоль.

В подобных случаях нужна биопсия наиболее доступного лимфоузла или образования с гистологией и ИГХ. Лучше именно трепан-биопсия или удаление лимфоузла. Далее обычно выполняют КТ шеи, грудной клетки, брюшной полости с контрастом или ПЭТ-КТ.

- отвечает СпросиВрача –
Лейла
Клиент

Алексей Андреевич, добрый вечер. Подскажите а судя по узи, насколько запущен процесс, больше никакмх признаков не было. Еще всего 3 недели назад у меня родился ребенок , возможно какие-то симптомы я списывала на это.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.