Что вас беспокоит?
Замедлился рост фолликула при стимуляции летрозолом
Здравствуйте! У меня СПКЯ. В предыдущем цикле проводили стимуляцию летрозолом 5мг с инсеминацией. Закончилось бхб, хгч стал падать после 50. Была крайне болезненная менструация будто схватки. В следующем же цикле врач снова назначил стимуляцию летрозолом в той же дозировке с 4го по 8 д.ц. Менструация была очень долгой, вернее очень долго мазало вплоть до 12дц. На фолликулометрии на 11д.ц. В левом яичнике доминант 11,5, в правом 9,5. Эндометрий 5,8. Врач не назначил ходить на фолликулометрии, точнее следующий прием назначил только на 16д.ц, а с 13дц делать тесты на овуляцию, которые конечно же оказались ложноположительными при моем Спкя. Пригласил на инсеминацию на 15дц, доминантного фолликула не нашел в левом яичнике, в правом был 14.5. Все равно провел инсеминацию. Овуляции не было, что подтвердило узи в сторонней клинике на 17д.ц. По крайнему узи на 17дц и в правом и в левом яичнике есть фолликулы и по 9 и по 12мм. Эндометрий 7,3мм. Есть ли еще шанс, что они пойдут в рост? Сейчас 21дц и в полной растерянности ждать ли овуляцию или пить по назначению утрожестан, чтобы началась менструация? Можно ли их как то дорастить, или уже поздно? Есть ли смысл переделать фолликулометрию сейчас?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации репродуктолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день! Какой длины менструальный цикл у Вас? Если 28 дней, то для 17 дня и эндометрий тонкий, и доминантного фолликула нет. Похоже, что данный цикл будет ановуляторным, к сожалению. И инсеминацию делать не было смысла
Илона Альбертовна, цикл не регулярный от 35 до 77дней.
Тогда надо дальше следить по узи. Возможно, дальше будет рост
Илона Альбертовна, спасибо за ответ! Хорошего дня!
Принятый ответ
Удачи Вам!)
Принятый ответ
Здравствуйте!
В подобных ситуациях можно продолжить контрол за фолликулами раз в 3-4 дня . Возможно еще будет доминантный фолликул и овуляция.
Каждый день фолликул растет примерно на 1-2 мм . Считается, что доминантный фолликул готов к овуляции при достижении 18–24 мм.
Эндометрий 7 мм - это минимальная толщина достаточная для имплантации. Но эндометрий растет под действием гормонов, которые вырабатывает доминантный фолликул, поэтому скорее всего он подрастет еще к овуляции .
Повторите узи все таки дня через 3-4, и не стоит пока начинать прием утрожестана
Марина Сергеевна, вырастет ли он если лг на 15тый день цикла был высоким в крови и составлял 25?
На данный момент по тестам на овуляцию он скорее всего также остается на пике.
Читала, что если лг высокий, то рост фолликула замедляется и он переходит в кисту и овуляцию ждать не стоит. И при высоком лг в цикле стимуляции овуляции назначают дополнительно блокаторы лг, иначе яйцеклетка может быть не полноценной так как лг приостанавливает ее развитие и может привести в дефектам, что и могло привести к бхб в прошлом цикле. Действительно это так?
Здравствуйте, маловероятно, что овуляция произойдет при таких размерах фолликулов, так как они пока очень малы, но иногда бывает возникновение поздней овуляции, поэтому в похожих ситуациях проводят контроль узи через 2-3 дня для оценки роста, при отсутствии роста фолликулов рекомендуется инициировать менструацию. И обычно в таких ситуациях рекомендуют повышение дозировки летрозола в следующим цикле.
Елена Федоровна, вырастет ли если лг на 15тый день цикла был высоким в крови и составлял 25?
На данный момент по тестам на овуляцию он скорее всего также остается на пике.
Читала, что если лг высокий, то рост фолликула замедляется и он переходит в кисту и овуляцию ждать не стоит. И при высоком лг в цикле стимуляции овуляции назначают дополнительно блокаторы лг, иначе яйцеклетка может быть не полноценной так как лг приостанавливает ее развитие и может привести в дефектам, что и могло привести к бхб в прошлом цикле. Действительно это так?
Принятый ответ
Пик ЛГ наблюдается именно в момент овуляции. Под действием этого пика фолликул перестаёт активно увеличиваться в размере, зато запускает финальное созревание яйцеклетки и процессы, которые ведут к разрыву. При контролируемой стимуляции препараты могут вызывать рост нескольких фолликулов, и иногда собственный ЛГ начинает рано подниматься до того как они достигли нужного размера. Тогда фолликулы лютеинизируются преждевременно и яйцеклетки созревают не до конца, это может приводит к нарушению процессов формирования и прерыванию беременности в дальнейшем.
Похожие вопросы по теме
- 15 часов назад7 ответов
- Вчера в 20:112 ответа
- Вчера в 16:1813 ответов
- Вчера в 11:4314 ответов