Что вас беспокоит?
Жжение в урертре после лечения
Здравствуйте. Сдал спермограмму, затем сдал посев простаты и мазок с урертры. Назначили Амоксиклав 875 мг + 125 мг по 1 таб х 2 р/д - 10 дней, полиоксидоний 0,12 свечи по 1 в прямую кишку на ночь- 10 дней. Курс лечения прошёл, появилось жжение в урертре во время лечения и после лечения присутствует жжение. До лечения жжения вроде не было, либо не так ощутимо было. Это лечение обострило заболевание? Или это побочный эффект? Доктор в отпуске, не могу с ним связаться. Результат анализов которые проходил до лечения прикладываю. Спасибо заранее.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день, я не увидел микроскопии мазка из уретры, вижу микроскопию секрета простаты. Кстати там нормальное количество лейкоцитов, а в спермограмме почему то выше нормы. Можно предположить что чувство жжения связано с приёмом антибиотиков (флора возможно нарушилась). Я бы выполнил двухстаканную пробу мочи. Это дает возможность определить локализацию проблемной области.
Утром моча собирается в два стерильных контейнера. Необходимо начать мочиться в первый контейнер, а закончить - во второй, не прерывая мочеиспускания. При этом первая порция должна быть меньшей, а вторая преобладающей по объему. На контейнерах обязательно указать номер порции.
Принятый ответ
Доброе утро. А какие жалобы были до лечения? В связи с чем рекомендован курс антибиотика? По результатам спермограммы лейкоспермия,но при этом в секрете простаты данных за активное воспаление не выявлено. Получается где-то погрешность...
После а/б теарпии в целом жжение может быть и продолжаться после в течение недели,так как помимо патогенной флоры,антибиотики убивают и полезную флору. Через 10 дней после лечения рекомендуется сдать ОАМ и микроскопию секрета простаты.
Симптоматически в подобной ситуации рекомндуется соблюдать водный режим, Канефрон по 2др 3 р/с 14 дней
До лечения жалоб не было. У нас с супругой планирование беременности. Сдал спермограмму. Врач обратил внимание на количество лейкоцитов - 2 млн/мл, хотя пол года назад сдавал этой проблемы не было. Сдал секрет простаты, он назначил лечение. Может это лечение на показатель Вторичные патогены - Обнаружено?
Тогда такой вопрос,перед сдачей или в день сдачи СГ брались мазки?
Да, сдавал до этого. Загрузил три файла.
Немного вопрос не поняли...в день сдачи СГ или накануне за сутки вам брали мазки?
Я точно не знаю это оно или нет. Он взял каплю с конца за счёт массажа простаты и сразу взял мазок с уретры палочкой с ваткой.
А спермограмму сдали в этот же день или на второй?
Воздержание 3 дня, сдал спермограмму. Через 4 дня секрет простаты.
Через 4 дня после сдачи спермограммы
Все поняла,это вопрос был задан к тому,что если в день сдачи или накануне был взят мазок, в спермограмме могут быть лейкоциты,как реакция на вмешательство,обычно при повторной сдаче лейкоциты не выявляются. По мне абсолютных показаний к а/б теарпии не было. Если планируется беременность,рекомендуетчся повторно сдать спермограмму через 2 месяца.Симптоматически в подобной ситуации рекомндуется соблюдать водный режим, Канефрон по 2др 3 р/с 14 дней. Если на фоне а/б теарпии не принимался противогрибковый препарат и пробиотик,стоит пропить. Обычно рекомендуем Флуеоназол 150 мг одноркатно и Бифиформ по 1 капсуле 3 р/с 10 дней
Скажите пожалуйста после приёма антибиотика через сколько можно пробовать зачать ребёнка?
Ну смотрите цикл сперматогенеза занимает около 72–75 дней. Вот только через этот промежуток "обновится" эякулят
То есть 75 дней лучше не пробовать зачать ребёнка? Какой-то риск для плода возможен если раньше?
В целом нет, но если оплодотворение произойдет аномальным спермием,развитие остановится на ранних стадиях,итог-замершая беременность.
Принятый ответ
Здравствуйте. По тем анализам, которые Вы приложили, признаков активной бактериальной инфекции я не вижу.
Посев из уретры роста микрофлоры нет. Андрофлор не выявил патогенных микроорганизмов и ИППП. ВПЧ отрицательный. В секрете простаты лейкоциты 8 в поле зрения (норма), эритроциты единичные. Спермограмма хорошая по концентрации и подвижности, есть только умеренная тератозооспермия (морфология 3%), но это не объясняет жжение.
Посев, по которому были обнаружены Moraxella osloensis и Staphylococcus warneri, сам по себе не доказывает наличие инфекции. Это условно-патогенные микроорганизмы, которые являются колонизирующей флорой и при отсутствии выраженного воспаления не требуют обязательного лечения.
Поэтому маловероятно, что Амоксиклав что-то обострил.Скорее всего, совпало по времени. После антибиотиков бывает раздражение слизистой уретры, изменение микробиома, усиление субъективных ощущений жжения. Кроме того, подобные симптомы могут сохраняться после перенесенного воспаления еще несколько недель.
Если нет выделений из уретры, температуры, выраженных болей при мочеиспускании, крови в моче или ухудшения состояния, я бы не рекомендовала самостоятельно начинать новый антибиотик.
После возвращения лечащего врача стоит обсудить контрольный общий анализ мочи, мазок из уретры при наличии выделений и очный осмотр. Если жжение сохраняется более 4–6 недель при нормальных анализах, тогда уже нужно думать не только об инфекции, но и о хроническом уретральном болевом синдроме, тазовой боли, повышенном тонусе мышц тазового дна или раздражении слизистой после лечения.
Принятый ответ
Здравствуйте! Понимаю, что переживаете, попробую помочь! На основании предоставленной информации можно предположить уретральный синдром; воспалительные изменения простаты не обнаружены; связь заболевания и лечения маловероятна. Обычно в таких случаях рекомендуют микроскопию соскоба из уретры, препараты (например, ибупрофен при отсутствии противопоказаний), тщательная интимная гигиена, половой покой, достаточный питьевой режим. Если есть вопросы или что-то непонятно - с радостью отвечу.
Похожие вопросы по теме
- 8 часов назад2 ответа
- 8 часов назад2 ответа
- 8 часов назад14 ответов
- 9 часов назад1 ответ