СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Смущают анализы ребенка

Ребёнку 1год,сдали анализы,по результату есть отклонения от нормы,что это может быть? Перед сдачей ребенок воду не пил,это может как-то повлиять на результат?

Нет
25 лет
20 Июня ·Просмотров: 72·Анастасия

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте
Обычно референсные значения указаны для взрослых

У детей этого возраста имеют место возрастные особенности, которые, как правило, не являются отклонением

Здравствуйте
По представленному результату общего анализа крови отклонений, воспалительных изменений не отмечается, показатель гемоглобина соответствует допустимой возрастной норме, имеют место незначительные проявления сгущения крови, как правило, в результате недостаточного питьевого режима

Лимфоциты преобладают над нейтрофилами это особенность для этого возраста ребенка и, как правило, не является отклонением

По представленному результату общего анализа крови отклонений, указывающих на патологию, наиболее вероятно не выявлено

По представленнному результату биохимического анализа имеет место недостаток уровня витамина Д, превышение уровня ферритин обычно отмечается на фоне перенесенных острых заболеваний

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Наталья Сергеевна, добрый день,приложила

посмотрела, дополнила ответ выше

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Наталья Сергеевна, пьём детримакс бэби по 2 капли с 6 месяцев,сколько в нашем случае детримакс сейчас давать? Болели в апреле месяце только стрептодермия и стоматит и все.

Здравствуйте
Как правило, рекомендуется давать лекарственные формы препаратов витамина Д, БАДы у детей не применяются

Профилактическая дозировка обычно составляет 1000 ЕД, лечебную дозировку при недостатке витамина Д подбирает педиатр, после осмотра ребенка

Принятый ответ

Здравствуйте. эритроциты и гемоглобин в норме -анемии нет, (MCV) (MCH) (MCHC) (RDW) в норме- Латентного дефицита железа (LID) нет, СОЭ и лейкоциты в норме -воспалительных изменений нет.

На показатели лаборатории не ориентируемся , они у каждой свои и не учитывают физиологические особенности детей( такие как физиологический лимфоцитоз-у детей до 5 лет лимфоциты преобладают над нейтрофилами-это физиологический признак перекрест лейкоцитарной формулы )

1) Тромбоциты у детей в норме от 150-600
тыс/мол
2)Лейкоциты в норме от 4 до 17× 10^9 / л.
3) СОЭ в норме до 15 мм/ч
4)Гемоглобин с года в норме от 110 г/л
5)Эритроциты в норме от 3 до 5 10*12/л
6) Эозинофилы в норме до 0.65-ориентируемся на абсолютные значения ( без %)
Ребёнок не болел недавно ? Ферритин как белок острой фазы может быть ложно завышенным

Витамин Д( Вигантол либо Аквадетрим , Дэтриферол) при таких цифрах обычно назначают 2000 МЕ/сут это 4 капли однократно в утренние часы , курс приема один месяц , потом анализ пересдают для корректировки дозировки . Если достигните уровня 30 НГ/мл-то переходите на профилактическую дозу -1500 МЕ/сут это три капли однократно в утренние часы на постоянной основе, и больше гуляйте на солнышке !

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Алина Тиграновна, добрый день,мы пьем детримакс бэби по две капли с 6 месяцев ,этого значит мало ей,и если детримакс бэби то в какой дозировке давать? Может ли быть у ребенка кишечная инфекция? Стул уже три недели непонятный,то жидкий с слизью,то кашицеобразный,то оформленный и с резким запахом,я даже не могу понять чем пахнет ,но запах очень спицифичен.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Алина Тиграновна, Болели в апреле стрептодермия и стоматит и все. Может ли быть у ребенка кишечная инфекция? Стул уже три недели непонятный,то жидкий с слизью и впитывается в памперс ,то кашицеобразный,то оформленный и с резким запахом,я даже не могу понять чем пахнет ,но запах очень спицифичен.

Для исключения кишечной инфекции рекомендуют сдать кал на Оки

Детримакс бэби это бад, а рекомендуют использовать именно лекарство

Принятый ответ

Здравствуйте!
Если оценивать анализ целиком, то повода для переживания нет.
Теоретически изменения возможны на фоне недостаточного питья, но они не критичные. Коррекции и наблюдения они не требуют .

Снижение витамина д обычно в таком диапазоне требует назначения препарата холекальциферол 2000ме или 4 капли ( вигантол или аквадетрим ) в сутки в течение 4-6 нед, далее контроль анализа крови . Целевой уровень от 30.
У детей первого года жизни ферритин может быть высоким . Также необходимо исключать не болел ли ребёнок в недавнем времени ?

Принятый ответ

Здравствуйте! Посмотрела результаты анализа крови :
Воспалительных изменений нет : лейкоциты ,нейтрофилы ,СОЭ в норме .
Гемоглобин,эритроциты в норме ,эритроцитарные индексы в норме -анемии нет
Гематокрит обычно повышен если ребёнок не пил воду перед сдачей анализа
Лимфоциты преобладают над нейтрофилами у детей до 5 лет. Это связано с особенностями иммунной системы ребенка.
Тромбоциты в норме ( норма для таких малышей от 150 до 500-600),так же увеличение может быть на фоне недостаточного водного режима
Эозинофилы ,базофилы в норме
Моноциты в норме .

В бланке указаны нормы для взрослых ,без учета возрастных особенностей .

В анализах мы оцениваем только абсолютные значения (10*9),на проценты не ориентируемся.

По результатам анализа крови патологии нет
Ферритин является белком острой фазы воспаления ,подскажите ребёнок не болел в течение 2 недель перед сдачей анализа ?

Витамин Д в норме от 30нг/мл
При недостаточности рекомендуют препарат в лекарственной форме,например Вигантол или Аквадетрим по 2000МЕ (4 капли ) в первой половине дня ,через месяц повторная сдача анализа ,если выше 30,то переходим на профилактическую дозу 1000МЕ(2капли ) ,если ниже ,то продолжаем лечение

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Елизавета Игоревна, Болели в апреле стрептодермия и стоматит и все. Может ли быть у ребенка кишечная инфекция? Стул уже три недели непонятный,то жидкий с слизью и впитывается в памперс ,то кашицеобразный,то оформленный и с резким запахом,я даже не могу понять чем пахнет ,но запах очень спицифичен.Можно ли это связывать с анализами?

Зубы не лезут ?на этом фоне бывает разжижение и учащение стула
По общему анализу крови нет явных признаков вирусной или бактериальной инфекции , обращает на себя внимание только повышенный ферритин,если активно лезут зубы и есть воспаление в области десен тоже может отреагировать на это

Принятый ответ

Здравствуйте!

По общему анализу можно предположить вариант возрастной нормы.

Подобные отклонения в тромбоцитах и гематокрите могут быть связаны с тем, что малыш не пил, но они не критичны.

По биохимии можно предположить недостаточность витамина Д, в таких случаях рекомендуют прием препарата Вигантол в дозировке 2000 ме с ежемесячным контролем крови.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Полина Евгеньевна, Может ли быть у ребенка кишечная инфекция? Стул уже три недели непонятный,то жидкий с слизью,то кашицеобразный,то оформленный и с резким запахом,я даже не могу понять чем пахнет ,но запах очень спицифичен. Можно ли это связывать с анализами?

Здравствуйте, понимаю как Вы напуганы. Изменения в анализах могут очень напугать., переживать за ребенка совершенно нормально в подобном случае.
По анализу крови критических изменений нет. Гематокрит,действительно,отражает вязкость крови, то есть если ребенок не попил воды,показатель может быть завышен,это связано с обезвоживанием малыша после сна.
Это иногда затрудняет взятие образца крови, но выявленные изменения не критичны, не говорят о заболевании. Тромбоцитоз или повышение тромбоцитов, в данном случае незначительное, у детей чаще всего доброкачественное , вторичное ,часто связано,например,с перенесенной инфекцией.

Ферритин для малыша такого возраста нормальный. Нужно понимать,что ферритин показатель,который может повышаться на фоне воспаления,часто так бывает после инфекции,дети часто их переносят. Может малыш болел в текущий месяц ?

Витамин д снижен, не критично. Но в таких ситуациях обычно мы рекомендуем прием лечебной дозы 2000 Ме ежедневно на 30 дней, с контрольным анализом крови и коррекцией дозы.

Здравствуйте, референсные значения справа для взрослых, на них не ориентируемся.
Эритроциты и гемоглобин в норме, анемии нет
Сопутсвуюшие показатели также в норме- дефицита железа также нет
Тромбоциты в норме до 600
Лейкоцитарная формула : лимфоциты преобладают над нейтрофилами - норма для этого возраста
Витамин Д по нижней границе ( менее 20 дефицит , менее 30-недостаточность)- рекомендуется прием витамина Д 1500 МЕ 1 р в сутки

Здравствуйте, Анастасия! Ознакомилась с прикрепленными файлами. Уточните, пожалуйста, как давно ребенок болел?

При таких показателях общего анализа крови обычно говорят об отсутствии отклонений, анализ вариант нормы по возрасту.

На референсные значения в таблице, где указана условная норма, не смотрят, они чаще всего пишутся для взрослых, а это не отражает детских особенностей. Плюс каждая лаборатория пишет свои нормы. В ОАК ориентируемся только на абсолютные показатели (с единицей измерения 10^9/л), а не на относительные проценты.

По результатам анализа крови данных за острые воспалительные изменения нет. Лейкоциты в норме, в лейкоцитарной формуле в таком возрасте лимфоциты должны преобладать над нейтрофилами, всё именно так. Эозинофилы, моноциты и базофилы в нормальном диапазоне. Гемоглобин, эритроциты и эритроцитарные индексы в норме - данных за анемию по этим показателям нет. Единая точная верхняя граница нормы тромбоцитов до 2-х лет не установлена, вопросы вызывает повышение уровня более 800-1000. Уровень 511 не является патологическим в отсутствии жалоб, плюс кровь сдавали из пальчика, поэтому многое зависит от техники забора (если сильно и долго давить, то уровень тромбоцитов по итогу может быть чуть выше/ниже). СОЭ не увеличена до 15 мм/ч.

Есть недостаточность витамина Д. При таком значении рекомендуется прием лекарственной формы (Вигантол, Дэтриферол, Аквадетрим) 2000 МЕ (в 1 капле 500 МЕ) ежедневно в первой половине дня в течение месяца. После проводится контроль показателя и либо продолжают лечебную дозу, либо переходят на профилактическую. Ранее витамин Д получал ребенок?


Остались ли у Вас ещё какие-то вопросы по этому поводу?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.