Главная
Вопросы
Консультация травматолога
Вопрос №4407809

Что вас беспокоит?

Опухла пятка

Здравствуйте. Не знаю правильно ли выбрала обращение к травматологу. Вопрос такой. Сегодня у меня резко заболела правая пятка, точно нигде не ударялась, ногу не подворачивала. Пока бегала по делам на пятку было больно наступать, ходила хромая. Приехала домой и обнаружила, что пятка вся опухшая чуть ли не в 2 раза, очень твердая,как камень, розовая и горячая. У меня ГЭРБ, воспаление слизистых желудка и 12перстной. В мае делала фгдс, т.к были жалобы сильные боли в желудке, изжога, ком. И выявили воспаление, гэрб. Прописала ИПП, пью уже 1,5 месяца. Нольпаза, ребагид, денол. Недавно прочла, что при долгом применении ИПП, могут возникнуть проблемы с костями, нехваткой витаминов группы В. Позавчера болело сильно под коленом той же ноги. Сейчас пятка опухшая, сильно болит, наступать больно. Чуть позже, вечером обнаружила, что припухло место между средним и 2 пальцем другой ноги и немного болит. Что делать, что это может быть

Мочекаменная, мигрень, теперь и гэрб с фазе обострения
47 лет
20 Июня ·Просмотров: 149·Юлия

Принятый ответ

Здравствуйте. Для начала обследования показана рентгенография пяточной кости. Исключить шпору данной кости.с результатам обследования очная консультация травматолога. Сейчас показано ортопедическое пособие как при шпоре пяточной кости. кУПИТЕ В ОРТОПЕДИЧЕСКОМ САЛОНЕ.Полный объем лечения по результатам обследования.

Виктор Анатольевич, спасибо большое

Принятый ответ

Здравствуйте.
Боль в области пятки может быть обусловлена подошвенным фасцитом со шпорой или без неё, растяжением связок и сухожилий, ахиллобурситом и даже могли не заметить, как на острый камень наступили.

Ортопед или травматолог по результатам осмотра и пальпации назначат оптимальное обследование.
При подозрении на шпору - это рентгенография.
При подозрении на растяжение связок и сухожилий, фасцит, ахиллобурсит - это УЗИ.
Можно сделать МРТ. Этот вид исследования покажет все проблемы.

До приёма у врача рекомендуют:

- Ходить в удобной обуви и орт стельках. Оптимально - кроссовки с индивидуальными стельками.
- Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
- Можно ванночки с морской солью комнатной температуры. Не греть, не парить.
- Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
- Компрессы с Димексидом 10 дней

Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.

Коррекция рекомендаций после обследования.

Константин Эдуардович, если это была только пятка. К вечеру восралилось два пальца на другой ноге краснота, припухлость, зуд, а утром пятка левой стопы воспалилась, та же боль, что на правой. К вечеру слудующего дня воспалился большой палец правой стопы, припух краснота, зуд.
Принимаю в настоящее время нольпаза, де нол.

При воспалении суставов обеих стоп в Протокол обследования входят анализы, поскольку это может являться проявлением общего заболевания.
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.

Вам бы, конечно, очень нужны НПВС внутрь. Но я не знаю, как насчёт желудка.
Согласуйте с гастроэнтерологом.
Например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Остальные рекомендации те же.

Константин Эдуардович, спасибо вам

Сегодня сдала анализы, еще не все результаты пришли. Но вижу, что есть отклонение. Фото приложила

По анализам уже можно сказать, что есть реактивный артрит.
Дожидайтесь всех результатов тестов и обращайтесь в ревматологу.
Это не ортопедическая проблема. Стартовое лечение продолжать.

Поняла вас, спасибо большое. Сегодня утром обнаружила красноту и шишку на позвоночнике

Принятый ответ

Здравствуйте!
Возможно имеем дело с воспалением подошвенной фасции и места прикрепления ее к пяточной кости,это вызывает боль .

Причина: неудобная обувь, лишний вес, возрастные изменения свода стопы.(при этом начинают перегружаться определенные отделы стопы)
"
Диагностика : рентгенография , МРТ

Обычно в таких случаях рекомендуют.
ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2
раза в день длительно до купирования болевого синдрома.
--Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-ношение индивидуальных стелек(можно изготовить в ортопедических салонах)
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-ударно-волновая терапия (6-7 сеансов)очень эффективна в вашем случае.
-ЛФК при воспалении подошвенной фасции youtu.be/jPC5OUhJQls
- -использование страсбургского носка во время сна

Всего самого наилучшего!

Расул Маденядович, если это была только пятка. К вечеру восралилось два пальца на другой ноге краснота, припухлость, зуд, а утром пятка левой стопы воспалилась, та же боль, что на правой. К вечеру слудующего дня воспалился большой палец правой стопы, припух краснота, зуд.
Принимаю в настоящее время нольпаза, де нол.

-При болевом синдроме в нескольких суставах целесообразно исключить аутоимунный процесс.Для этого нужно сдать анализы : ОАК с СОЭ, кровь на АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота, HLA-B27.
Также желательно выполнить МРТ стоп

Расул Маденядович, спасибо вам

На здоровье!

Здравствуйте. Анализы крови приложила, сегодня сдавала. Еще не все результаты пришли. То что получила, подгрузила

По данным анализов есть повышение СРБ и АСЛО ,что может свидетельствовать о воспалении на фоне стрептококковой инфекции ( очаг может быть в носоглотке)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.