Сильная аллергия

Надежда Ершова20 Июня

3.8

Аллерголог-Иммунолог

Принятый ответ

Здравствуйте, Наталья аталья.
В период беременности при обострении поллиноза основную роль играют профилактические мероприятия-перед выходом на улицу возможно использование таких барьерных назальных спреев,как Назаваль и Аква Марис Эктоин,они не содержат лекарств,образуют на слизистой оболочке носа защитный барьер ,который препятствует действию аллергенов.
При проявлениях конъюнктивита возможно использовать для промывания глаз,удаления пыльцы и выделений глазные капли Окусалин-не содержат лекарств,в составе раствор хлорида натрия .
В сезон обострения на улице рекомендуется надевать очки,
эффективно ношение Респиратора Respro Allergy Mask ,( очищает вдыхаемый воздух от аллергенов ,улучшает качество жизни в сезон обострения,снижает потребность в лекарствах,мои беременные пациентки даже спят в этих масках);в помещении- установка кондиционеров и очистителей воздуха с HEPA-фильтрами; ограничение времени пребывания на открытом воздухе в утренние и дневные часы; смена одежды и душ после возвращения с улицы для удаления пыльцы с кожи и волос.
В сезон цветения рекомендуется ограничивать перекрестные пищевые аллергены.
В период беременности использование ранее принимавшихся Вами препаратов для лечения аллергии допускается только с формулировкой " в случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода".
Применение лекарств рекомендуется согласовывать с гинекологом.
Всего доброго.

Лариса Воднева20 Июня

5.0

Аллерголог-Иммунолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Для снятия отека в полости носа в период беременности могут быть использованы гипертонические солевые растворы , например,Аква Марис Стронг, Аквалор Форте ,Маример Гипертонический.
Перед выходом на улицу использовать барьерные спреи в нос: Аквамарис Эктоин/ Назаваль : наносить на чистую слизистую за 10-15 минут до выхода на улицу, в сезон пыления, по потребности, перед применением промыть полость носа изотоническим солевым раствором или физ. раствором (действие барьерных спреев сохраняется около 4 часов, по прошествии времени можно повторить процедуру, по потребности)
При выходе на улицу рекомендуется использовать маски / респираторы / фильтры для носа.
После возвращения с улицы - душ,мытьё головы,смена одежды, промывание носа солевыми растворами изотоническими.
Со 2 триместра под контролем очного врача аллерголога / оториноларинголога при значительном нарушении качества жизни может в подобных случаях рассматриваться прием назального спрея назонекс ,он действует местно на слизистой носа ,минимальные концентрации попадают в системный кровоток.
Антигистаминные препараты по российским клиническим рекомендациям разрешают использование антигистаминных препаратов в период беременности для устранения симптомов со второго триместра беременности (разрешенные антигистаминные препараты - лоратадин или цетиризин (Зиртек / Зодак)- самые изученные в плане безопасности антигистаминные препараты 2 поколения.
В общемировой практике нет ограничения сроков использования антигистаминных препаратов - по имеющимся исследованиям среди принимавших АГ препараты 2 поколения не было выявлено повышения частоты таких побочных эффектов на плод как: выкидыш,недоношенность,низкая масса тела (вне зависимости от срока приема).
Первая линия терапии - элиминация ,соблюдение профилактических мер.