Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №4408476

Что вас беспокоит?

Скачки давления при приёме эутирокса

Мужчина 45 лет,190 см 113 кг. Диагноз гипотериоз (ТТГ-9,5).,первичный гиперпаратериоз. (кальций верхняя граница нормы,парагормон 9,5), АГ 1 ст. Лечение : АГ -валсартан 80 мг/сутки,Эутирокс -25 мкг/сутки. Примерно раз в две недели скачки АД которые с трудом сбиваются. Первый СМАД (скачок 170/100..105) в течении суток (данные с 11.00 до 19.00 дальше СМАД не работал. Второй скачок по данным тонометра 160..180/100..105 сбивалось 0,2 моксонидин , 80+ валтарсан, укол фуросемида (держалось примерно 6 часов на уровне 150/100. После приема эутирокса утром начало потихоньку снижаться ,днем ушло на 115/75. Второй Холтер пришелся на день без скачков давления максимум давления 135/95 . Сердце норма. Как уйти от скачков давления . необходима ли корректировка дозы валсартана,возможные причины Заранее благодарю

АГ 1 ст, гипотериоз первичный гиперпаратериоз
45 лет
21 Июня ·Просмотров: 27·Виктор

Принятый ответ

Здравствуйте Виктор

Эскалация антигипертензивной терапии без компенсации гипотиреоза опасна гипотонией. В данном случае кризов декомпенсированный гипотиреоз ТТГ 9,5 на дозе 25 мкг, при весе 113 кг – это практически отсутствие замещения

Сосудистый спазм уходит только после приёма утреннего эутирокса, что вы сами отметили

Поэтому пока самый оптимальный вариант ситуационно оставить моксонидин 0,2 мг

фуросемид при гиперпаратиреозе крайне нежелателен риск гиперкальциемического криза

Приоритет – срочный пересмотр дозы эутирокса целевая порядка 112–175 мкг/сут с медленным подъёмом

Свяжитесь с лечащим эндокринологом для коррекции

Удачи

Ксения Геннадьевна, спасибо за ответ.
При этой дозе эутирокса давление при отсутствие спазма снизилось до 110/70,120/80. Прет энергия,наблюдается отсутвие аппетита. Не приведет ли резкое увеличение дозы эутироска к гипотонии? Уже сейчас при таком давлении с непривычки чувствую дискомфорт. Не могло ли привести к скачку давления прием витамина D в капсулах дозировка 4000. (по назначению) В этот день эутирокс принят в 6.00. Витамин D в 10.00. В 16.00 начало повышаться давление.

Нет витамин Д не является виновником

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.