Что вас беспокоит?
Боль на левой почке/почсница
Добрый вечер. Ситуация такая: после переохлаждения боль началась на правом боку. До этого лечилась у врача монуралом, фурамаг и канефроном. Но 3-раз никак не проходит. Сначала лечилась как назначил прошлый раз уролог: монурал/канефрон. Боль утихла, но температура держалась, слабость и легкая тошнота сопутствовали. Боли были схваткаобразными и начала болеть левый бок. Начала пить ципролет, 5 дней еле выпила и перестала так, как температура держалась. Была у гинеколога, анализы все хорошие, пцр и фемафлор чистый. При первой беременности в 2015году были почечные колики. Гинеколог мне напомнил. До узи почек были сутки, температура держалась, я решила прооаать ношпу, с ношпой температура ушла. На узи признаки перенесенного пиелонефрита. Направили к урологу. Он отправил на анализ мочи. Анализы имеются в онлайн формате но узи почек с собой нет, сейчас нахожусь в отпуске. Канализ мочи сдала на 4-сутки после ципролета. Уролог назначил спазган, на ночь свечи диклофан и омник. От омника давление сильно упало, начался тремор, слабость и запоры. На 3 день приема состояние сильно ухудшилось, надо было улететь и я начала пить панцеф 400 мг. Состояние начало улучшаться, боль уменьшилось, схватки исчезли. Сегодня 7-день панцефа, берегу себя от холода, но вчера пила холодные напитки. Сегодня опять начали беспокоить легкие боли волнами. Картина такая: пару дней как будто ничего не беспокоит и день слабая боль, тошнота, слабость. Принимаю также канефрон уже 3 недели. Омник поменяла на урорек без врача, но как будто бы эти препараты мне наоборот хуже делают. Врач объяснил тем, что эти препараты помогут вернуть лоханки в свой размер, они по узи сейчас увеличены. Вопрос такой: панцеф минимум 10 дней надо принимать, стоит ли продолжать до 14 дней или достаточно? Нормально ли мое состояние, то как один день как будто ничего и не было а другой день как будто бы возвращается то состояние но естественно намного облегченном виде. По приезду в город понимаю, что мне надо найти нефролога и пролечить этот недуг, он 3 раз повторяется. Но мы думали что это просто цистит, и в самый первый раз когда заболела мы 2 недели лечили поясницу у невролога. Таким образом запустили процесс заболевания все глубже. Буду благодарна вашим советам и подсказкам.
Принятый ответ
Здравствуйте! Скажите, а до начала приёма антибиотиков были ли выявлены изменения в общем анализе мочи: лейкоциты, бактерии? Делался ли посев мочи на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам?
Насколько расширены лоханки по узи?
Какие сейчас присутствуют симптомы?
Здравствуйте. До начало антибиотиков к сожалению не были сделаны анализ мочи и бак посев. Когда боль с правой почки перешла на левый я начали пить ципролет, но побочных эффектов было много и температура держалась, по этому перестала и сделала узи/записалась к урологу. Через 4 дня после ципролета сдала бак посев (чистым вышел на 4-день) и анализ мочи (прикрепила). С собой узи почек не имею, по этому насколько расширены были лоханки не могу подсказать. Сейчас общий фон намного лучше. Может ли холодный напитки провоцировать боль на пояснице на фоне лечения? Панцеф до скольки дней нужно пить? Нужен ли омник или урорек? Эти препараты совсем не подходят мне и я ловлю от них побочки. Спасибо большое.
Вот это и пытаюсь понять, насколько действительно требуются а - адреноблокаторы (омник, урорек).
В случае выраженного расширения члс могут потребоваться, но такие расширения на фоне обычного воспаления как правило не бывают, только при камнях мочеточника, уретероцеле, рефлюксе и других причинах. В других случаях а - адреноблокаторы не нужны, так как побочные эффекты часто могут быть.
При выраженном воспалении может быть расширение лоханки и чашечек, но тогда несмотря на приём антибиотиков в общем анализе мочи все равно сохранялось бы воспаление.
Воспаление ли почек в принципе, если воспаления, то насколько выраженное, подходит ли панцеф пока сказать сложно. Если например панцеф не подходит, то конечно нет смысла продолжать принимать препарат, тем более до 2х недель.
Какие сейчас симптомы? Скажем последние 2 дня?
Вчера и позавчера идеальное самочувствие, днем пила много холодного, вечером поясница начала тянуть. Сегодня как волна: то слабость то все отлично. С мочеиспусканием проблем не было, воспаление почек подтвердили на узи, но по моче и бак посев нормально так как принимала ципролет и общую картину размыла. А так да это почки, первый раз когда заболела по анализам мочи подтвердилась болезнь
Сомнения есть, но по анализам на пиелонефрит похоже. Если принимали панцеф около недели, а улучшения нет, то у меня 2 предложения или есть конкремент, который не выявили или лечение не подошло.
С учётом того, что посев сделать сейчас так же нет возможности, то стоит антибиотик сменить. В подобных случаях часто подходит нифурател 200 мг 1 таблетку 3 раза в день 7 дней после еды. Конечно, каждый случай индивидуальный, но нужно выбирать препарат из другой группы и по результатам посевов, имеющий чувствительность в большом проценте случаев. Тамсулозин (омник), как в прочем и силодозин (урорек) нужен при камнях, но если камней нет, то с учётом побочных явлений лучше отменить. Можно добавить галидор 100 мг 1 таблетку 2 раза в день 10 дней.
Так же спазмалитик, хорошо выводящий застой мочи и уменьшает расширение члс. Противовоспалительные свечи, например диклофенак 100 мг или индометацин 100 мг 1 свечу на ночь ректально 5 дней.
Растительные препараты, такие как канефрон или цистон или бруснивер по 2 таблетки 2 раза в день 14 дней.
Если симптомы будут сохраняться или усиливаться, то нужно будет сделать к-т почек и мочеточников, прежде всего, чтобы посмотреть нет ли наличия камня в мочеточнике.
Спасибо большое🙏
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 09:213 ответа
- Вчера в 07:3614 ответов
- Вчера в 06:3111 ответов
- 6 Июля 1 ответ