Что вас беспокоит?
Появился синяк на ноге (ушибов не было)
Здравствуйте! Вчера вечером, заметила что на ноге появился синяк. Размером примерно 8 см на 3 см. Ушибов точно не было. Место не уплотнено, при надавливании не болит. Сегодня утром, синяка на ноге не было. Какого было моё удивление, сегодня вечером на этом же месте, опять появился синяк. Размером даже чуть больше, чем вчера. Ничего подобного у меня, раньше не было. Подскажите пожалуйста, какие анализы и обследования надо пройти? И к какому доктору мне надо обратиться для очного приёма?
Принятый ответ
Елена, здравствуйте
По фото действительно видно участок изменённой окраски кожи на бедре, но это не выглядит как типичный свежий яркий синяк после сильного удара. По одному фото нельзя точно определить причину, однако с учётом того, что пятно появилось без травмы, исчезло и затем снова появилось на том же месте, ситуацию стоит проверить очно.
В вашем случае наиболее разумно начать с визита к терапевту. На приёме желательно выполнить общий анализ крови с тромбоцитами, коагулограмму (АЧТВ, ПТИ/МНО, фибриноген), ферритин, сывороточное железо, биохимический анализ крови (в том числе печёночные показатели). Если будут отклонения или появятся новые синяки, потребуется консультация гематолога.
Если пятно окажется связано с поверхностным сосудом, врач может дополнительно направить на УЗИ вен нижних конечностей.
Сейчас признаков экстренной ситуации нет ,так как вы отмечаете отсутствие боли, уплотнения и выраженного отёка.
Но если пятно начнёт быстро увеличиваться, появятся множественные синяки в других местах, кровоточивость дёсен, носовые кровотечения, обильные менструации, мелкая красная сыпь на коже или выраженная слабость, обратиться к врачу нужно в ближайшие дни, а при нарастании симптомов - срочно.
Будьте здоровы ❤️🙏🏻
Юлия Вадимовна, знаете у меня какое то время назад на ногах появились мелкие красные пятна, как сыпь. Не чешется, не беспокоит. На ногах таких несколько штук. Сейчас прикреплю фото
По этому фото образование выглядит скорее как небольшое красноватое пятно сосудистого или воспалительного характера, а не как классический синяк.
Если такие пятна появились на обеих ногах и их несколько, а затем добавился эпизод с крупным «синяком» без травмы, я бы уже рекомендовала не ограничиваться наблюдением, а пройти обследование в ближайшие недели.
В первую очередь нужен общий анализ крови с тромбоцитами, коагулограмма, ферритин, С-реактивный белок и биохимический анализ крови. Желательно также очно показаться дерматологу и терапевту. Если анализы будут отклонены или появятся новые кровоизлияния, потребуется консультация гематолога.
По фото нельзя исключить и так называемую капилляритную пурпуру (пигментную пурпуру) - состояние, при котором мелкие сосуды кожи становятся более проницаемыми и появляются красно-коричневые пятна на голенях. Это обычно неопасно, но требует подтверждения врачом. Также возможны локальные сосудистые изменения, последствия микротравм или реже васкулит.
В качестве проверки попробуйте прижать к пятну прозрачное стекло. Если краснота полностью бледнеет под давлением - это чаще связано с расширением сосудов. Если цвет не исчезает и остается красным, это может говорить о выходе крови из сосудов (пурпура), что делает анализы особенно актуальными.
Принятый ответ
Здравствуйте!!
Ознакомилась с вопросом!
Исходя из полученной информации могу предположить что вероятно это проявление варикозного расширения вен. За сутки сосудистая нагрузка возрастает. В ночное время происходит перераспределение крови поэтому синяк так сКажем становится менее заметным.
В таких случаях обычно рекомендуют:
1. Общий анализ крови
2. Коагулограмма
3. Биохимический анализ крови
4. Уздг вен нижних конечностей
5. Консультация флеболога или сосудистого хирурга
Принятый ответ
Здравствуйте!
При появлении безболезненных синяков без какой-либо прямой причины нужно в первую очередь исключать нарушения свертываемости крови.
Для этого вам нужно сдать;
1. Общий анализ крови - для оценки тромбоцитов
2. Коагулограмму - ПТИ, фибриноген, МНО, АЧТВ.
3. Кровь на АЛТ, АСТ, общий, прямой и непрямой билирубин - для исключения печеночной причины синяков.
После получения результатов нужна будет консультация терапевта или гематолога
Принятый ответ
Здравствуйте.
Появление синяка без травмы чаще всего связано с повреждением мелких сосудов, которое может остаться незамеченным. Однако повторное появление кровоподтека на одном и том же месте требует внимания, особенно если ранее такого не происходило.
С учетом описания можно предположить локальное подкожное кровоизлияние, повышенную ломкость сосудов или нарушение свертывающей системы крови. Реже подобные изменения наблюдаются при заболеваниях крови, печени, дефиците некоторых витаминов или на фоне приема препаратов, влияющих на свертывание.
Для уточнения причины обычно выполняют общий анализ крови с подсчетом тромбоцитов для исключения нарушений клеточного состава крови, коагулограмму для оценки свертывания, биохимический анализ крови с определением АЛТ, АСТ, билирубина для исключения заболеваний печени.
Наиболее логично начать с терапевта. При выявлении отклонений в показателях свертывания или клетках крови может потребоваться консультация гематолога.
Если появляются новые синяки без травм, кровоточивость десен, носовые кровотечения, мелкоточечная красная сыпь на коже или быстрое увеличение размеров гематомы, обычно требуется более срочная оценка состояния.
По описанию вероятность серьезного заболевания невысока, но повторное появление синяка без очевидной причины является основанием для обследования. План действий может включать общий анализ крови, коагулограмму и биохимический анализ крови с последующей оценкой результатов терапевтом.
Принятый ответ
Елена, здравствуйте!
С точки зрения физиологии, настоящий синяк не может бесследно исчезнуть за несколько часов сна, а затем появиться снова. Гематома рассасывается днями и неделями, меняя цвет от синего к зеленому и желтому. То, что вы наблюдаете, скорее всего, является не обычным синяком, а динамическим сосудистым феноменом, например, острым локальным отеком, манифестацией васкулита или преходящим сильным застоем крови в локальном венозном узле. Когда вы лежите ночью, давление в ногах падает, и пятно бледнеет; когда вы встаете и ходите весь день ,под действием силы тяжести кровь снова приливает к измененному сосуду, и синяк возвращается.
В таких случаях могут рекомендовать сдать общий анализ крови, срб, развернутую коагулограмму, д димер, УЗДГ вен нижней конечности (той ноги, где синяк) , далее очно проконсультироваться с сосудистым хирургом.
Здравствуйте.
По фото это не выглядит как классический крупный гематомный синяк. Очаг небольшой, поверхностный, без выраженного синюшно-фиолетового окрашивания, отёка и уплотнения.
В подобных ситуациях причиной действительно может быть незамеченная микротравма, давление одежды, трение, лопнувший поверхностный сосуд или даже локальная кожная реакция. То, что участок не болит и не уплотнён, тоже несколько снижает вероятность серьёзной проблемы.
Если это единичный эпизод и других кровоподтёков нет, врачи обычно не видят оснований сразу подозревать заболевание крови или нарушение свёртывания.
Если пятно будет появляться снова, увеличиваться или начнут возникать новые синяки без причины, тогда стоит обратиться к терапевту и выполнить:
Общий анализ крови + соэ
Коагулограмму
При необходимости биохимический анализ крови
По фото и описанию срочности не видно. Сейчас разумно просто понаблюдать за участком несколько дней. Если появятся новые необъяснимые синяки, кровоточивость дёсен, частые носовые кровотечения или множественные мелкие красные точки на коже, тогда обследование желательно не откладывать.
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад3 ответа
- 2 часа назад4 ответа
- 3 часа назад4 ответа
- 4 часа назад5 ответов