Ребенка 10 лет укусил клещ

Инна Каплиева20 Июня

5.0

Инфекционист

Принятый ответ

Здравствуйте!
Не все клещи считаются зараженными, укус не означает что, клещ передал какую-либо инфекцию.

Рекомендуют при присасывании клеща рассмотреть экстренную профилактику боррелиоза (данную бактерию чаще всего переносят клещи). В качестве профилактики применяются антибиотики тетрациклиновой группы (препарат 1 линии): доксициклин (юнидокс солютаб), согласно инструкции он принимается по 100 мг 2 раза в день после еды. Продолжительность приема составляет 5 дней.

В течении 6 недель (максимальный инкубационный период) наблюдают за общим состоянием.
Если появится эритема в месте присасывания клеща (колечко с бледным центром), будет наблюдаться повышение температуры тела выше 37,5С, увеличение л/узлов близко к месту присасывания, головная и мышечная боль - рекомендуют в таком случае обратиться за медицинской помощью, сдают IgG, IgM к боррелиям, общий анализ крови, С-реактивный белок.

Клеща на анализ сдавать не обязательно, так как на тактику его исследование не оказывает влияние.
Сдают и мертвых клещей, но вероятность ложного результата исследования возрастает.

Нина Хохлачева20 Июня

3.8

Инфекционист

Принятый ответ

Добрый день
Есть риск по клещевому боррелиозу
Профилактический приём антибиотика возможен если клещ не был сдан на анализ , так как бывают и ложные результаты , тем более клещ погиб
Детям старше 8 лет разрешен доксициклин 100 мг 2 раша в день 5 дней
В течение 30 дней важно следить за симптомами:
• покраснение, которое увеличивается (\более 5 см)
• повышение температуры
• слабость, ломота
• головная боль
Классический признак боррелиоза - «кольцевидная эритема» (\появляется через1-2 недели, кожное заболевание, для которого характерно появление высыпаний красного цвета в форме колец).
Однако стоит сказать, что после укуса в прилегающей области может появлятся краснота, но это не кольцевая эритема - это реакция на укус. В таком случае рекомендован очный осмотр врача
Через 3 недели рекомендовано сдать ифа крови на боррелиоз IgM

Иван Бильченко20 Июня

3.3

Принятый ответ

Здравствуйте. Не беспокойтесь, даже если в клеще нашли возбудителя, не обязательно что он его передаст человеку. Обычно в подобных ситуациях назначают антибиотикопрофилактику. Оптимально начать в первые 72 часа после укуса. Для профилактики применяется доксициклин 100 мг 2 раза в день в течении 5 дней. Далее в течении месяца следят за состоянием. При появлении немотивированной лихорадки выше 37,5, появления кольцевидной эритемы, увеличение лимфоузлов, боли в суставах, необходимо сдать антитела класса M и G к боррелиям. При отсутствии жалоб, сдавать анализы не потребуется.Учитывая что в клеще не найден возбудитель клещевого энцефалита, профилактика данного заболевания не требуется.

Мария Антонова21 Июня

4.1

Инфекционист

Принятый ответ

Здравствуйте. Я врач-инфекционист.

Обследование клеща не является обязательным. Результат в некоторых случаях может быть ложно положительным или ложно отрицательным, поэтому он не влияет на тактику по профилактике.
К тому же обнаружение в клеще бактерий, не означает, что ребенок заразился. На это влияет количество микробов в клеще, длительность присасывания, состояние организма ребенка.

Для профилактики боррелиоза рассматривают возможность назначения доксициклина по 100мг 2 р/сут на 5 дней. Препарат запивают целым стаканом воды, после приема не рекомендуется ложиться в течение 2 часов и в течение всего курса +5 дней после избегают прямых солнечных лучей (можно использовать крем спф).

После укуса клеща рекомендуют наблюдать за самочувствием в течение 4 недель. При повышении температуры более 37, 5 грС, увеличении ближайших лимфоузлов, появлении красноты на месте укуса клеща более 5см, появлении головной боли, тошноты, рвоты необходимо обратиться к врачу.

Если через месяц ребенок будет чувствовать себя хорошо. Сдавать анализы не нужно

Наталья Рындина21 Июня

5.0

Инфекционист

Принятый ответ

Здравствуйте! По последним клиническим рекомендациям клещей не обследуют, так как результат анализа ни на что не влияет. Профилактику проводят в любом случае. Профилактику энцефалита вы уже провели.
Для профилактики боррелиоза рекомендуют доксициклин 100 мг - 2 раза в день - 5 дней после еды и если начали прием препаратов позже 5 дня после укуса - длительность приема доксициклина увеличивается до 7 дней - согласно инструкции . Эффективность профилактики - 99%. Место укуса можно смазать фенистилом.

Для кишечника с целью профилактики в подобных ситуациях рекомендают бифиформ по 1 капсуле 3 раза в день 10 дней

Полезным может быть наблюдение за общим состоянием, особенно внимание за местомукуса ( может появится эритема), лимфоузлы, температуру.
Если в вашем регионе есть энцефалитные клещи, то в течении 4х дней рекомендуют введение иммуноглобулина, если Вы не привиты.
Информативным методом диагностики является анализ крови пцр на клещевые инфекции через 10 дней или Ифа через 2 недели.

Петр Ляшенко21 Июня

4.5

Инфекционист

Здравствуйте! В аналогичных ситуациях рекомендуют . С профилактической целью боррелиоза у детей с 8 лет, начать прием в течении 72 часов от укуса Доксициклин по 100 мг 2р/д курсом 5 дней + на это время пробиотики в возрастной дозировке. Через 3 недели после укуса клеща рекомендуют сдать ИФА на IgM, IgG к клещевым инфекциям.Продолжайте следить за собственным самочувствием , при появлении температуры, головной боли, покраснения в месте укуса рекомендуют очно обратится к инфекционисту, для осмотра и при необходимости коррекции лечения.