Что вас беспокоит?
Мирена в предменопаузе
Здравствуйте! Гинеколог настаивает на том, что нужно поставить мирену. У меня ЖКГЭ, мне 52 года, 4 месяца нет месячных, на фоне беспорядочной мазни и толстого эндометрия назначили Бусерелин-депо 3 месяца, последний укол был 28 мая, после 2 укола сделала узи, эндометрий был 0, отправили на МВА перед постановкой мирены. Но у меня какие-то сомнения, неужели нет другой терапии. У меня фиброзно-кистозная мастопатия, есть кальцинаты, но не группируются, как показала маммография с контрастом( подозревали опухоль после простой маммографии, но я прошла в марте обследование в онкодиспансере, не подтвердилось). С грудью всеравно неполадки, можно ли ставить мирену и насколько она необходима мне сейчас?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Действительно гормонсодержащая внутриматочная система мирена очень эффективна в отношении гиперпластических процессов эндометрия.
И абсолютно допустима к применению в переходный период женщины .
Но и препараты типа бусерелин и подобные им также могут применяться для лечения гиперплазии, только в этой ситуации стоит продолжить курс их до 6 месяцев .
Фкм не является противопоказанием к установки вмс с левоноргестрелом .
Почему у вас возникли сомнения ?
Сомнения возникли потому что ранее никогда не пользовалась спиралью и некоторые женщины говорят, что бывает побочка, возникают кисты, увеличение веса, головная боль, головокружение, может сместиться и т.д. У кого-то опухоль в груди начала развиваться, суставы стали сильно болеть. Я принимаю сейчас ревматические препараты Арава и Пиаскледин, поэтому боюсь всяких побочек. Печень тоже слабая, нет желчного пузыря, лишний вес, жировой гепатоз еще и таблетки от ревматизма действуют на печень. Бусерелин депо перенесла 3 месяца нормально, но болели суставы. Мирена тоже наверно давит на печень.
Нет, вы не совсем правы. При заболеваниях жкт , в том числе и печени - внутриматочная система и трансдермальные или трансвагинальные формы препаратов гораздо предпочтительнее. Ведь они не проходят печеночный барьер .
Поэтому не сказываются на работе жкт.
Мирена не приводит к увеличению веса , головным болям, она допустима к использованию даже при некоторых формах мигрени
Хорошо, я поняла. спасибо Вам!
Всего доброго вам!
Мирена действительно удачный вариант ✨
Принятый ответ
Здравствуйте, Мирена содержит левоноргестрел, который подавляет разрастание эндометрия, и довольно часто применяется при его гиперплазии, так же Левоноргестрел может снижать эстрогенное воздействие на ткани молочной железы, что потенциально благоприятно при фиброзно-кистозной мастопатии, кальцинаты в молочной железе не являются противопоказанием к установке Мирены. Если было проведено лечение Бусерелином, то для поддержания эффекта после этого может применяться Мирена. Перед установкой системы рекомендуется исключить воспалительный компонент , для этого следует провести бак обследование и сдать мазки на Фемофлор 16 , ПЦР на ВПЧ высокого онкориска, ЦМВ, ВПГ 1,2 типа и бак посев на флору и чувствительность к антибиотикам и при необходимости провести лечение по результатам анализов.
Принятый ответ
Добрый день!Понимаю Ваше беспокойство.Я внимательно проанализировала ситуацию.В таких случаях самым оптимальным вариантом действительно считается мирена.Во-первых,она профилактирует гиперплазию эндометрия.Также действует местно,в кровоток попадает ничтожно мало гормона,не действует на молочную железу.Рекосендуется пеиед установкой флороценоз,бак посев из шейки и онкоцитология для исключения воспалительный процеесов и оценки состояния шейки.Альтернатива-прием внтурь прогестагенов,но тут действие будет на весь организм.
Здравствуйте!
В описанной ситуации назначена стандартная тактика лечения гиперплазии эндометрия.
Спираль «Мирена» не является противопоказанием при фиброзно-кистозной мастопатии, а также считается наиболее надежным средством для контроля роста эндометрия.
В составе спирали находится гормон левоноргестрел, который действует преимущественно локально -в самой матке.
Попадание гормона в системный кровоток минимально, поэтому спираль не оказывает негативного влияния на молочные железы.
Здравствуйте!
Мирена является препаратом выбора для лечения гиперплазии эндометрия у женщин любого возраста. Препарат имеет преимущества в том, что действует местно в полости матки, не оказывает системного действия. Перед установкой рекомендуется сдать мазки на микрофлору.
Также для лечения можно проложить препарат бусерелин ещё на 3 месяца, или же принимать гестагены на полгода.
Здравствуйте!
Установка ВМК «Мирена» в подобной ситуации хороший вариант и как профилактика гиперпластических процессов, и как контрацепция, и как один из компонентов МГТ в случае необходимости.
При ФКМ не противопоказана.
Похожие вопросы по теме
- 4 часа назад11 ответов
- 6 часов назад7 ответов
- 6 часов назад5 ответов
- 6 часов назад21 ответ