Что вас беспокоит?
Укусила собака. Возможность бешенства ?
Добрый день! 20.06.26 муж разнимал дворовых собак и одна из них прокусила ему руку. После чего руку промыл и обработал, в медпункт отказался обращаться. Собаки не привиты, живут в частном дворе, по виду у них нет симптомов заражения. Собаки находятся на территории краснодарского края ( республика Адыгея). Подскажите обязательно в таком случае делать прививку от бешенства? И могла бы я заразиться от мужа через слюну, так как вечером того же дня был ПА ?
Принятый ответ
Мария, здравствуйте. Я врач-инфекционист.
С учётом того, что собаки не привиты от бешенства и был укус в кисть, в подобных обстоятельствах обычно рекомендуют начать курс прививок и, если есть возможность наблюдать за животным.
Если через 10 дней собака будет жива, курс можно будет прервать после третьего укола.
Если нет возможности наблюдать за собакой иди она в течение 10 дней умрет, курс нужно сделать полностью.
Для вас эта ситуация неопасна. Ваш муж не болен и, значит, не может никого заразить
Кроме этого я необходимо проверить, есть ли у нег прививка от столбняка. Если нет или с момента последней ревакцинации прошло более 5 лет, нужно обратиться в травмпункт для введения АС.
Мария Владимировна, спасибо за ответ! От столбняка были прививки только в детстве. Вы пишете, что муж не болен, но мы же не знаем мог он заразиться или нет. Или этим вирусом не сразу происходит заражение, а в инкубационный период ?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Укус животного представляет риск заражения бешенством и столбняком.
В таких ситуациях рекомендуют обратиться в травмпункт и начать проводить экстренную профилактику бешенства.
Если есть возможность наблюдать за животными то смотрят 10 дней.
Если через 10 дней с момента контакта собака будет жива, значит на момент контакта бешеной она не была, риска заражения не было, следовательно вакцинация может быть прекращена досрочно.
Одно из показаний, при которых проводят экстренную профилактику столбняка это травмы (любые) с нарушением целостности кожных покровов и слизистых оболочек, полученные вне стерильных условий.
Экстренную иммунопрофилактику столбняка следует проводить как можно раньше и вплоть до 20 дня с момента получения травмы.
Если вакцинация от столбняка проводилась более 10 лет назад, то в таких случаях вводят сыворотку или иммуноглобулин (это готовые антитела, которые будут циркулировать в первые недели, пока не сформируется собственная защита), и следом вводят АС или АДС-М.
Если вакцинация от столбняка проводилась более 5 лет назад, но не более 10 лет назад то вводят только вакцину (АС или АДС-М).
Для Вас риска заражения бешенством не было, вирус может передаваться только при прямом контакте с животным.
Инна Сергеевна, спасибо за ответ! Если в друг через 10 дней окажется, что собака больна, для человека не поздно начинать прививки ? И прививки от бешенства имеют какую то побочку ?
Желательно при укусе начать вакцинация сразу как произошел контакт, это было бы более безопаснее, сформируются так быстрее защитные антитела.
Побочные явления могут быть, но они чаще всего носят кратковременный характер, проходят через 1-3 дня. Чаще всего может беспокоить место введения вакцины, повышение температуры тела до субфебрильных значений.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Адыгея и Краснодарский край - это эндемичная по бешенству территория , есть случаи бешенства у животных в этом регионе
Собаки могут быть заразны за 10 дней до появления симптомов. То есть внешне здоровая собака уже может выделять вирус со слюной
Вирус из слюны животного попадает в рану и начинает двигаться по нервным волокнам к спинному , головному мозгу , путь занимает от нескольких недель до нескольких месяцев - поэтому есть время на вакцинацию
Бешенство от человека к человеку через слюну при поцелуях / половом акте не передается . Вирус появляется в слюне человека только в самой финальной стадии болезни , когда человек уже в тяжелейшем состоянии без сознания. До этого момента - никакой заразности - нет
Мужу в подобных случаях показана обязательно антирабическая вакцина по схеме - день 0, день 3, день 7, день 14, день 30 и день 90
Также обсуждается иммуноглобулин , он вводится однократно вокруг раны и внутримышечно
Все это делается бесплатно в травмпункте !
Мужу нужно ОБЯЗАТЕЛЬНО сегодня или завтра обратиться в травмпункт
Хозяевам собак нужно сообщить, что за собаками нужно наблюдать 10 дней - если собака останется живой и здоровой через 10 дней , курс вакцинации может быть прекращен
Принятый ответ
Здравствуйте!
Как правило, если был укус животного, царапина или обильное ослюненре поврежденных кожных покров, слизистых, то это прямое показание к проведению экстренной вакцинации. В таких случаях оптимально обратиться в травмпункт и начать профилактическую вакцинацию.
Сам вирус бешенства появляется в слюне животного только незадолго до начала болезни, до этого момента животное не способно выделять его и соответственно заражать других. В таких случаях рекоменджут наблюдение за животным. Если животное заразно в момент укуса, то у него должны проявиться симптомы и в течение 10 дней обычно наступает смерть. Если же после укуса
животное живо и здорово, то никаким бешенством оно не болеет. Поэтому в описанной ситуации если муж категорически отказывается от обращения за вакцинацией, то возможно наблюдение за животным. И если с момента укуса собака будет жива и здорова в течение 10 дней , то волноваться н но чем.
Сам вирус бешенства очень неустойчив во внешней среде и быстро погибает, поэтому муж вас заразить через слюну никак не мог.
Алина Игоревна, спасибо за ответ! Я настаиваю на вакцинации, но муж отказывается, покажу ваши комментарии может изменит свое мнение. Да, есть возможность наблюдать за собаками 10 дней, они живут у родителей.
Если муж категорически отказывается от вакцинации (хотя вакцинация самый надежный вариант защиты!), то наблюдение может помочь наверняка исключить возможные риски заражения. Если в течение 10 дней с собакой все будет хорошо, то переживать не о чем, если же в течение 10 дней собака начнет проявлять признаки заболевания, то необходимо срочно начать введение вакцины!
Принятый ответ
Здравствуйте! Я врач инфекционист кмн Извозчикова Нина Владиславовна.
В описанной ситуации нужно как можно быстрее обратиться в травмпункт для проведения профилактики бешенства. В данной ситуации (укус в кисть) делают иммуноглобулин и начинают вакцинацию по схеме.
Если за собаками возможно наблюдение и через 10 дней после контакта они будут живы и здоровы, то прививки можно будет прекратить.
Одновременно с прививкой от бешенства делают прививку от столбняка. Делают АС однократно в день обращения.
В описанной ситуации делать прививки нужно, собаки не привиты и живут во дворе, где возможен контакт с другими животными.
Вы заразиться от мужа не могли. Вирус начинает выделяться со слюной за 10 дней до начала симптомов болезни. Сразу после заражения, если оно произошло вирус распространяется по организму. Это инкубационный период, который составляет в среднем месяц.
Нина Владиславовна, спасибо за ответ! К сожалению муж от вакцины отказался. Остается только наблюдать. Получается если он меня не мог заразить через слюну, то мне вакцина не показана ?
Вам вакцина не нужна. Наблюдайте за собаками в течение 10 дней. Если собаки заболеют или пропадут, то надо будет обязательно мужу делать вакцину.
Здравствуйте!
В таких случаях рекомендуется начинать вакцинацию от бешенства, а если собаки будут жить и не изменят поведения в течение 10 дней прививки прекращают.
Так же уточняется статус по столбняку, если прививки были давно их так же обновляют
Здравствуйте! По описанной ситуации риск минимальный по бешенству есть, очень минимальный , полностью его исключить нельзя .В аналогичных ситуациях в рекомендациях рекомендуют наблюдение за собакой в течении 10 дней, если с ней за это время, ничего не случится, то вакцинироваться не нужно. Также данная ситуация несет тиоре риск по столбняку, по правилам вакцинацииесли вы привиты от столбняка от последней прививки прошло более 5 лет, рекомендуют в течении 20 дней обратиться в поликлинику по месту жительства и пройти ревакцинацию по столбняку.
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад16 ответов
- 4 часа назад9 ответов
- 4 часа назад3 ответа
- 4 часа назад8 ответов