Консультация по результатам узи. Перенос?

Марина Дидронова21 Июня

4.4

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

4 929 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

Ознакомилась с результатами узи , и конечно ситуация достаточно неоднозначная.

Что хочется отметить, так это расположение узла - 4 тип все таки говорит о том, что миома четко расположена в мышце матки, и здесь становится принципиально , нет ли деформации узлом полости. Я бы в подобных ситуациях рекомендовала провести гистероскопию для оценки деформации при наполненной матки .

И конечно если говорить о миоме - расположение скажем так не очень удачное и в плане операции в том числе - мышца матки значительно повредится - и планирование разрешат вам не ранее , чем через год , а может и больше , и тут мы конечно должны учитывать еще и возраст.

Но и размеры узла пограничные - не всегда репродуктологи готовы подсаживать с такой миомой .

Обсудите с доктором назначение гинестрила - препарат для лечения миомы, эффект конечно временный , но возможно этого будет достаточно. Обычно его назначаем на 4-6 месяцев , но можно оценить динамику по узлу спустя 1-2 месяцев и далее возможно принять решение о переносе .

Но в целом в похожих ситуациях обычно первично рассматривается проведение переноса , не оперативное лечение

Елена Максимова21 Июня

4.9

Гинеколог, Акушер, Врач УЗД

11 180 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

Размеры узла несколько больше среднего значения. Но поскольку расположен он непосредственно в мышце, оперативное лечение вряд ли целесообразно.
В качестве диагностической процедуры рекомендуется гистероскопия для исключения деформации полости матки узлом. Хотя и в таком случае необходимость оперативного лечения не однозначна.
Как и эффективность протокола.
Согласовывать тактику с лечащим врачом.

Светлана Калявина22 Июня

5.0

Гинеколог, Маммолог, Акушер

13 576 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
Учитывая возраст, консервативная миомэктомия не рассматривается, так как это еще больше оттянет время и шансы на наступление беременности. Конечно, если бы ситуация была в возрасте до 40 лет, то первоначально рассматривалось бы удаление узлов.
В этом случае узел растет в брюшную полость, не деформируя полость матки

Алена Гринева22 Июня

4.5

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

3 601 консультация

Принятый ответ

Виктор, Здравствуйте!
Строгих рекомендаций по удалению интерстициального миоматозного узла размером около 40 мм пред переносом эмбриона нет. Учитва,что узел не деомрирует полость матки
Но в некоторых исследованиях узел диаметром 4 см и более рассматривается как потенциальный фактор, который может снизить шансы на успех ВРТ.
Решение всегда принимается индивидуально с лечащим врачом репродуктологом. Если узел не деформирует полость матки и кровотоки хорошие, как в вашем случае, миому можно не удалять.