Расшифровка анализов

Фатима Гаджиева22 Июня

4.0

Терапевт

17 906 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Проверьте, пожалуйста, анализы пока не прикрепились

Уточните, пожалуйста, сдавали анализы профилактически или что-то беспокоит?

На постоянной основе принимаете ли препараты, БАДы, витамины?

Афсана Алиева22 Июня

5.0

Терапевт

63 576 консультаций

Принятый ответ

Екатерина, здравствуйте!
По анализу крови повышение лпнп.

Холестерин необходим молодой девушке для строительства клеточных мембран, синтеза гормонов (включая половые), витамина Д и желчных кислот, необходимых для пищеварения и усвоения жиров.

Для начала нужно разобраться в чем причина повышенного холестерина.
В молодом возрасте часто у девушек повышается холестерин во время беременности, гв, при приеме оральных контрацептивов, застое желчи. Скажите что- то присутствует из этого?

Руслан Ибрагимов22 Июня

3.5

Терапевт, Мануальный терапевт

5 123 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.

По представленным анализам и обследованиям в целом серьёзных отклонений не видно.

Что обращает на себя внимание:

По биохимическому анализу крови показатели печени, почек, углеводного обмена и обмена железа находятся в пределах нормы. Глюкоза 4,75, ферритин 60, витамин В12 709, фолиевая кислота 8,97. Признаков дефицита железа, В12 или нарушения функции печени по этим данным нет.

Липидограмма в целом неплохая, однако ЛПНП 3,68 несколько выше оптимальных значений для молодого человека без факторов риска. При этом общий холестерин 4,85 и триглицериды 0,82 находятся в норме. Обычно в такой ситуации основной акцент делают на питании, физической активности и контроле липидов в динамике.

По УЗДГ сосудов шеи выявлена извитость позвоночных артерий и признаки нарушения венозного оттока по позвоночным венам. При этом гемодинамически значимых сужений сосудов не обнаружено, кровоток сохранён. Такие изменения нередко являются анатомической особенностью и сами по себе не говорят о серьёзном сосудистом заболевании.

Отдельно отмечен липопротеин(а) 3,9. По указанным в бланке референсным значениям результат находится в пределах нормы.

Если обследование выполнялось из-за жалоб на головные боли, головокружение или шум в ушах, важно понимать, что описанные изменения на УЗДГ далеко не всегда являются причиной этих симптомов. В такой ситуации оценивать нужно всю клиническую картину целиком.

В целом по представленным данным признаков серьёзной патологии я не видно. Наиболее разумно продолжить наблюдение у лечащего врача и контролировать липидный профиль в динамике через 3 месяца на фоне средиземноморской диеты и умеренных физических нагрузок

Анастасия Бусаркина22 Июня

5.0

Терапевт

42 144 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!
Основные биохимические параметры в пределах нормы.

Небольшое повышение ЛПНП может наблюдаться у молодых женщин, так как холестерин участвует в синтезе женских половых гормонов.

Артерии шеи на узи без признаков признаков атеросклероза. Все в пределах нормы.

Жалобы на самочувствие есть?

Ксения Маркова22 Июня

4.7

Терапевт

17 369 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте,

У девушек репродуктивного возраста уровень холестерина часто выше. И это нормально! Холестерин является жизненно важным предшественником для синтеза женских половых гормонов - эстрогена и прогестерона. Без него невозможна работа репродуктивной системы.
Также причинами могут быть: приём комбинированных оральных контрацептивов (КОК), которые используют холестерин в процессе своего метаболизма.

Для исключения риска развития атеросклероза (холестериновых бляшек в сосудах), обычно рекомендуют контроль:
✎ выполнение уздг бца, для оценки состояния сосудистой стенки

Оценка риска по таблице SCORE демонстрирует благоприятную картину: вероятность сердечно-сосудистых осложнений минимальна. Учитывая молодой возраст, мы придерживаемся тактики динамического наблюдения - старт гиполипидемической терапии (статинов) на данном этапе пока не требуется.

В таких случаях для уменьшения уровня холестерина в крови обычно назначают:

❥ Средиземноморская диета(замена подсолнечного масла на оливковое.
𓇟Низкий уровень потребления мяса.

𓇟 Средний уровень потребления молочных продуктов.

𓇟 Высокий уровень потребления рыбы и морепродуктов, овощей, фруктов, бобовых, орехов, цельных злаков. )

❥ регулярная физическая активность( йога, бассейн, фитнес, пилатес)

если на узи будут атеросклеротические изменения или лпнп не снижается в течении 3-6 мес то рекомендуется начать прием статинов:
❥ питавастатин ( ливазо) 1 мг 1 раз в день вечером
Или
❥ розувостатин ( крестор) 10 мг на ночь

Екатерина Белоусова22 Июня

5.0

Терапевт, Фтизиатр

25 143 консультации

Екатерина, добрый день.

Липопротеин не повышен.

УЗИ сосудов шеи нет атеросклеротических бляшек, стенозов или нарушения кровотока.

Имеется повышение ЛПНП, норма не более 3,0.
При отсутствии атеросклеротических бляшек на УЗИ рекомендуют в целях нормализации показателя модернизация образа жизни и диета:

- Средиземноморскую диету: увеличить потребление фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и бобовых, полезные жиры- рыба и морепродукты 2 раза в неделю, авокадо, орехи, ограничить потребление красного мяса, молочных продуктов с высоким содержанием жира. Предпочтение отдается запеканию, грилю, тушению и варке, а не жарке. Это помогает сохранить питательные вещества и снизить количество добавленных жиров.
- Физические нагрузки
- Снижение /контроль массы тела при его избытке.

Нарушение со стороны почек, печени не выявлены.

Снижение мочевины может быть по причине малого поступления белка.

Витамины группы В, ферритин- депо железа в пределах нормы, дополнительный приём не показан.