Что вас беспокоит?
Густая кровь
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, нужно ли мне пить таблетки разжижающие кровь. Врач назначил зинакорен 2,5 и отрио 10 по 1 т. 1раз в день на 3 месяца
Принятый ответ
Здравствуйте.
По похожим анализам признаков «густой крови», требующих обязательного назначения препаратов для разжижения крови, не отмечается .
Гемоглобин 142, эритроциты 4,71, гематокрит 43,1 находятся в пределах нормы. Тромбоциты также нормальные. РФМК 3,0 находится в референсном диапазоне. МНО 0,88 является нормальным показателем для человека, который не принимает антикоагулянты.
Обращает на себя внимание лишь небольшое повышение протромбина по Квику до 129%. Однако изолированно этот показатель не позволяет говорить о повышенной вязкости крови или высоком риске тромбозов.
Также по анализам не видно признаков сердечной недостаточности. Бимпи менее 10. Функция почек сохранена, глюкоза нормальная. Ферритин и железо в пределах нормы. Гормоны щитовидной железы компенсированы.
Поэтому по представленным данным необходимость приёма препаратов именно из-за «густой крови» не выглядит очевидной.
При этом оценивать назначение нужно с учётом причины, по которой врач его сделал. Иногда подобные препараты назначают не по анализам крови, а при варикозной болезни, хронической венозной недостаточности, перенесённых тромбозах, после операций или при других сосудистых заболеваниях.
Если уточните, что именно беспокоит, есть ли варикоз, тромбозы, отёки ног, боли в ногах или результаты УЗИ вен, можно будет точнее прокомментировать необходимость назначенного лечения
Здравствуйте! Я в декабре переболела гриппом А, высокая температура больше 39 держалась неделю, с осложнениями в виде гайморита, было 5 проколов, перенервничала. После этого, в январе попала в кардиологию с давлением 180 на 120. Тогда протромбин по Квику был 89%. Давление до сих пор часто повышается, УЗИ сердца, ЭКГ, холтер, УЗИ сосудов БЦА, нижних конечностей, брюшной аорты, почек, брюшной полости в норме. Пью кардосал утром и вечером по 1/2. Также кардиолог назначила Вит д 10000 месяц, затем 2000 ( по анализам он 30). С назначением отрио я согласна, но зинакорен 3 месяца боюсь принимать
Я еще прикрепила УЗИ
По тем дополнительным данным, которые Вы прислали, врачи обычно не думают о какой-либо серьёзной сосудистой патологии или “густой крови” также не прослеживается.
УЗИ брахиоцефальных артерий без патологии, признаков атеросклероза нет. УЗИ органов брюшной полости без значимых отклонений. Ранее представленные показатели крови также не указывали на повышенную вязкость крови или высокий риск тромбообразования.
Кроме того, обращает на себя внимание, что в январе протромбин по Квику был 89%, а сейчас 129%. Такие колебания сами по себе могут встречаться и не являются надёжным показателем “густоты крови”. Врачи обычно не оценивают риск тромбозов только по этому анализу.
Судя по описанию, основные события начались после тяжело перенесённого гриппа, длительного стресса и последующего эпизода повышения давления. При этом Вы уже прошли достаточно большой объём обследований, включая ЭКГ, Холтер, УЗИ сердца и сосудов, где существенной патологии не выявлено.
Поэтому по представленным данным необходимость приёма Зинакорена именно из-за “густой крови” выглядит неочевидной. Однако важно понимать, что назначивший врач мог руководствоваться не только анализами, но и полной клинической картиной, которую мы здесь не видим.
Если речь идёт именно о сомнениях по поводу Зинакорена, то разумно ещё раз обсудить с кардиологом, какую конкретно цель преследует его назначение: профилактика тромбозов, влияние на сосудистые риски или другая задача чтобы понять причину назначения
Спасибо Вам большое за ответ. Я еще УЗИ нижних конечностей прикрепила. В ногах тяжесть бывает после работы, много хожу. Кардиолог назначила зинакорен, чтобы немного разжижить кровь, риска тромбообразования она сказала на данный момент нет. Её смущает, что мама моя умерла от инсульта, папа от артросклероза нижних конечностей.
Понял вас, возможно полноценно так оценить как врач я все риски не могу, так как, вы не научном приеме, но на узи врач не описывает признаков венозной недостаточности в. Описании
Спасибо большое! Всего Вам доброго!
Вам того же , спасибо большое
Я хотел написать , так как , вы не на очном приеме* видимо из-за т9 вышло - вы не научном приеме
Спасибо Вам большое!
Здравствуйте!
В данном случае по анализам крови нет каких либо строгих показаний для назначения кроверазжижающих препаратов. Но важно уточнить, есть ли какие нибудь заболевания сердечно- сосудистой системы (фибрилляция предсердий, инфаркт или ИБС, атеросклероз артерий, тромбоз вен , тромбоэмболии в анамнезе , антифосфолипидгый синдром)?
Здравствуйте! Нет, ничего такого нет. УЗИ всех сосудов сделала, сердце в норме. Повышается давление периодически до 160-180. Но я переболела гриппом А очень тяжело, может от него такие осложнения. У меня наследственность. Мама умерла от инсульта, папа от артросклероза нижних конечностей.
Ознакомилась с Вашими УЗИ.
По результатам нет атеросклеротических бляшек , а так же нет признаков тромбоза.
В анализах крови так же есть только небольшое повышение протромбина по квику, но изолированное повышение так же не является показанием к назначению антикоагулянтов. Иногда причиной повышения может бы и неправильный забор крови.
Так же вопрос принимаете ли вы Кок? Курите ли вы?
С учётом наследственного риска атеросклероза и повышения АД в данном случае важно следить за уровнем холестерина и принимать липидснидабщие препараты, но насчёт зинакорена - тут нельзя сказать что есть прямые к назначению препарата и стоит проконсультироваться ещё раз с врачем назначившим препарат о необходимости приема.
Подскажите, какой уровень холестерина и липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) , не нашла в прикрепленных?
Холестерин 4,4; липопротеиды низкой плотности 3,8. КОК не принимаю, не курю. В январе протромбин по Квику был 89%
Принятый ответ
Поняла Вас, колебания потромьина по Квику (89-129) иногда встречается и в норме - они так же могут зависеть от лаборатории в которой пфроводился анализ. И сами по себе такие колебания не являются маркером тромбообразования.
С учётом указанного холестерина, а так же повышения АД и наследственного анамнеза липопротеиды низкой плотности желательно держать на уровне не более 1.8 ммоль/л. (Контроль терапии препаратом отрио - через 3 мес)
Спасибо большое Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте. Протромбин по Квику немного повышен. Самое лучшее и экологичное средство разжижение крови это тёплая вода мелкими глотками. Рeкoмeндую в таких случаях приём воды в количестве 30 мл на кг веса тела и хорошим эффектом, разжижающим кровь, обладает лимон и другие цитрусовые: в организме цитрат соединяется с натрием и образует натрия цитрат - натуральное противосвёртывающее кровь средство. Вкусно и полезно: снижает свертываемость крови, повышает щелочные резервы крови, защелачивает мочу, растворяет кислые соли и выводит их из почек.
Кушайте морсы, чай с лимоном, желе, десерты и др. блюда с цитрусовыми – на которые нет аллергии.
Ширина распределения эритроцитов по объёму повышена это обычно указывает на недостаток витаминов В12 или В9.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, здравствуйте! Спасибо Вам большое!
Похожие вопросы по теме
- 20 минут назад4 ответа
- 32 минуты назад9 ответов
- 51 минута назад7 ответов
- 1 час назад20 ответов