СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Кашель ребенок 1,5

Доброе утро. Ребенку полтора года, лезет 12 зуб, моляр. Уже неделю мучается с кашлем. Все началось с ночных покашливаний, потом кашель стал влажным, когда спит, потом добавился днем, и сегодня ночью, можно сказать, закашливалась сильно каждый час. Никаких других симптомов нет. Ведет себя как обычно, от еды не отказывается. В первый день кашля, правда, был частый стул (нормальный). Обилия слюней в течение дня не наблюдаю, в рот не тянет все подряд. Иногда засыпает крепко, соска выпадает и вижу, что есть слюни вокруг рта. Обратились к врачу, она послушала, посмотрела горло, все ок. Выписала ингаляции с физраствором (ребенок не дышит), бронхепрет (не стали давать) и зодак (даю третий день). Вчера ночью подняли подушку, кашляла три раза, а сегодня- просто постоянно… подскажите, давать все-таки бронхепрет, заставлять ребенка делать ингаляции? Как облегчить ей это состояние? Нужно ли промывать нос, если нет насморка? Видео кашля дневного сна и вот сейчас с утра подгружаю https://disk.yandex.ru/i/u5KTE52DSuke8A https://disk.yandex.ru/i/m_m8KyqJtPcguA https://disk.yandex.ru/i/r0N8cjwLjo5BUg

1 год
24 Июня ·Просмотров: 259·Юлия

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Юлия, здравствуйте!

По описанию можно предположить вирусную инфекцию. Кашель может быть связан с назальным затеком.

В таких случаях рекомендуют: промывать носик, даже если нет насморка, сопли могут стекать по задней стенке; обильное питье; увлажнение воздуха; проветривание.

Боонхипрет, Зодак в таких случаях не рекомендуют. Ингаляции с физ раствором, в целом, разрешают для смягчения слизистой, но если ребенок позволяет, насильно нельзя.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Полина, здравствуйте. Промывать аквамарисом, пытаться что-то отсасывать? Вчера вечером забрызгала, нос был сухой, ничего не отсосалось

В возрасте 1,5 года уже разрешают промывать из шприца

Здравствуйте. Видел посмотрела . Кашель вероятно
связан с затеком слизи по задней стенки глотки, поэтому кашель может усиливаться после сна, или при активных движениях. В таком случае рекомендован туалет носа по необходимости, использование сосудосуживающих допустимо не более 5 дней,. Для облегчения кашля проводится дренажный массаж. Отхаркивающее и муколитики противопоказаны детям до 5 лет. Можно проводить ингаляции с физ раствором для смягчения кашля , и выведения слизи

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Наталья, здравствуйте. Так а если у нее нет насморка и нос дышит? Зачем сосудосуж?

Сосудосуживающие используют елси есть заложенность носа , если ее нет то не нужно . После активных движений сильно кашляет ?

Юлия, добрый день

Бронхипрет у таких малышей не рекомендуется использовать , так как кашлевой толчок слабый, а все муколитики довольно сильно разжижают мокроту, тем самым увеличивая ее обьем, что наоборот может усугубить и пролонгировать кашель

По приложенным ссылкам кашель влажный продуктивный.

У детей раннего возраста он чаще всего связан с постназальным затеком и скоплением слюнок.

Основная помощь ребёнку - это создание возвышенного положения тела во время сна, обильное питье, промывание носа солевым раствором

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Здравствуйте! После промывания пытаться отсосать?

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Подскажите, сколько такое состояние может длиться? Это с зубом связно, правильно понимаю?

Принятый ответ

Да, на фоне прорезывания может быть появление слизи в носовой полости , она в свою очередь может провоцировать постназальный затек , а ребёнок при стекание слизи по задней стенке глотки начинает рефлекторно кашлять

Если нет хрипов в легких , ослабления дыхания , повышения температуры тела , то только симптоматическое облегчение вышеуказанными методами.

После промывания носика рекомендуется 2-3 раза в день проверять аспиратором наличие слизи в Носовых ходах , при их обилии - помогать с удалением , так как дети раннего возраста еще не умеют самостоятельно продуктивно высмаркиваться

Как правило , подобное состояние стихает в течение 2 недель , но , учитывая возраст ребёнка все же требуется периодический контроль со стороны педиатра

Здравствуйте.
По видео кашель скорее всего связан с постназальным затеком слизи, несмотря на отсутствие обильного слюнотечения, поскольку горло и легкие чистые.
Из лекарств вам сейчас действительно может помочь только физраствор: его можно и в ингаляции через небулайзер (даже если ребенок не дышит маской, просто поставьте прибор рядом с кроваткой на 15–20 минут, холодный пар увлажнит воздух лучше любого увлажнителя), и закапывать по капле в нос 3–4 раза в день, чтобы смывать раздражающую слизь, даже если соплей нет. Зодак и Бронхипрет лучше исключить: первый сгущает и без того вязкую мокроту, второй увеличивает ее объем, что только усилит ночные приступы. Вместо этого поднимите головной конец матраса повыше (30–40гр, что вы уже сделали), увлажните спальню до 60–70% и перед сном подышите с ребенком над паром из горячей воды в ванной - это снимет спазм. Обычно за 2–3 дня частота приступов должна начать снижаться, если нет, то покажитесь ЛОРу. В анализах на данный момент нет необходимости.

Принятый ответ

Здравствуйте. Наиболее вероятно здесь совпадение - дентациии присоединения вирусной инфекции, постназальным затёком.

Кашель в таком случае лечим промыванием носика.

Для того чтобы слюна оказывала меньшее раздражающее действие на слизистую - в таких случаях рекомендую обычно поить ребёнка побольше для разбавления слюны.

Подняли подушку - правильно сделали.

Бронхипрет это муколитик, а муколитики, отхаркивающие средства запрещены до 5-6 лет. Они вызывают сильную стимуляцию образования слизи в дыхательных путях, синдром заболачивания. Не рeкoмeндую. Они вызывают стимуляцию образования слизи, слизь накапливается, она тяжелая, под своим весом она стекает вниз. Растягивает бронхи, плохо работают кашлевые рецепторы и на время кашель проходит. А дальше он начинается с новой силой. И будет длится до тех пор пока не выйдет вся эта мокрота. Опасность этого состояния в том, что эта мокрота может заболачиваться, а далее присоединяются бактерии.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.