Что вас беспокоит?
Плексатрон или блокада Что поможет??!!
Здравствуйте! С чего начать , чтобы снять боль и воспаление ?! Помогите, пожалуйста !Маме 65 лет Стала очень болеть голень левой ноги.Боль постоянная, тянущая.Наступать больно. В 2022 году так болела голень правой стопы.МРТ голени и стопы правой в 22 году делала . МРТ прилагаю. МРТ левой стопы и голени , которая сейчас болит только дали направление. Наблюдается у ревматолога.По МРТ правого голеностопного сустава и правой стопы в заключении- тендидоз Ахиллова сухожилия признак застарелого частичного повреждения дельтовидной связки ~ По мрт тазобедренных суставов- -тендиопатия сухожилий ,коксартроз 2 степени Также ставят плечелопаточный периартрит. Ревматолог назначил ПЛЕКСАТРОН В СУСТАВ еще до жалоб на боли в голени левой ноги. ВОПРОС ТАКОЙ Стоит ли у просить ревматолога делать плексатрон в сустав голени?Поможет ли? Вообще читала, что при таких болях в голени делают блокаду. Возможно ли лучше ей сейчас поделать блокаду, а потом уже плексатрон. Напишите, пожалуйста, что надо использовать для блокады и сколько дней? Еще ей дали направление на КТ ,будет ли информативно, а может стоит МРТ ? Еще у нее был рак щитовидки и ей ее удаляли, поэтому физиотерапия противоказана.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Боль в отмеченном отделе стопы может быть обусловлена артрозом или артритом суставов, подошвенным фасцитом, растяжением связок и сухожилий, невромой Мортона, обострением плоскостопия и даже могли не заметить, как на острый камень наступили.
Ортопед или травматолог по результатам осмотра и пальпации назначат оптимальное обследование.
При подозрении на артроз, плоскостопие - это рентгенография.
При подозрении на растяжение связок и сухожилий, фасцит, неврому - это УЗИ.
Можно сделать МРТ. Этот вид исследования покажет все проблемы. Необходимости в КТ не нахожу.
При подозрении на артрит назначают анализы:
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.
До приёма у врача рекомендуют:
- Ходить в удобной обуви и орт стельках. Оптимально - кроссовки с индивидуальными стельками.
- Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
- Можно ванночки с морской солью комнатной температуры. Не греть, не парить.
- Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
- Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
- Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Коррекция рекомендаций после обследования.
П.С. Плексатрон не противопоказан, но начинать с него точно не требуется. Это препарат для долечивания.
П.С. По современным Протоколам показания к введению Дипроспана значительно сужены.
Получены доказательства, что он способен разрушать суставной хрящ и ослабляет связки, сухожилия, что может способствовать их разрыву.
Сейчас Дипроспан рекомендуют вводить в сустав только при упорном синовите, который не купируется другими средствами.
Я глубоко в эту тему погружаться не буду, но если без него можно обойтись, то лучше обойтись.
Похожие вопросы по теме
- 8 часов назад5 ответов
- 10 часов назад5 ответов
- Вчера в 08:243 ответа
- Вчера в 07:432 ответа