Что вас беспокоит?
Беременность 26 недель,сахар повышен
На 24 неделе выявили сахар на натощак стал 6.6,назначили инсулин Левемир Колю в бедро уже две недели 16ед на ночь,15 днём и сахар не падает уже неделю 5.8 тощак,после еды хоть небольшого количества углеводов через час 8.0 а то и больше и может и три часа держаться.Может его лучше в живот колоть или ещё добавлять?Диету соблюдаю строго
Принятый ответ
Здравствуйте!
В подобной ситуации рекомендуют увеличить дозировку Левемира на 2 единицы и повышать его каждые три дня , пока натощак не будет нормального сахара( ниже 5,1 ммоль)
Так как сахар повышается и после еды более 7,0, то в подобной ситуации рекомендуют добавить короткий инсулин ( на еду), данный вопрос стоит обсудить с лечащим эндокринологом.
С увеличением срока беременности на фоне гормонов сахара бывает достаточно сложно скорректировать несмотря на диету, но переживать не нужно и бояться высоких доз инсулина, титруйте дозировку пока не нормализуется сахар, после родов инсулин отменяют.
Левемир можно делать и в живот и в бедро и в предплечье, можно пробовать разные места, главное после каждой инъекции менять иглу. Вводимый инсулин должен быть комнатной температуры.
А в живот в боковую часть или от пупка 2 см отступать?
А вот если дневные шалят ,я ходила к эндокринологу она говорит сначала тощак выровнять,потом думать о дневных,может это влиять?
На животе есть зоны, куда колоть не стоит: примерно 2–3 см вокруг пупка, область прямо по средней линии живота, а также участки с рубцами, растяжками (стриями) или уплотнениями. Остальная часть передней брюшной стенки подходит. Делать в кожную складку.
Нет, не нужно дожидаться нормализации утреннего сахара, так как на его повышение чаще влияют контринсулярные гормоны печени, и чтобы снизить его нужно подобрать оптимальную дозировку весеннего левемира.
Но послеедовое повышение обязательно нужно снижать коротким инсулином, так как эти послеедовые пики негативно влияют на малыша, ждать тут не нужно, тем более раз диетой проблема не решается.
Подскажите ещё пожалуйста, углеводы включать в каждый прием пищи и в ужин?
Если резко ограничить углеводы, то могут появиться кетоны в моче, поэтому углеводы нужны, но предпочтение стоит подавать сложным углеводам, имеющим низкий гликемический индекс( можно установить специальное приложение для определения гликемического индекса)
Рекомендуют последний приём пищи за 3 часа до сна.
В течении дня удобно пользоваться принципом питания по Гарвардской тарелке.
Принятый ответ
Здравствуйте
Доза продленного инсулина при гестационном сахарном диабете 0,1-0,2 ЕД на кг веса в сутки.
Если сахар крови повышается после еды, рекомендуют также добавить короткий инсулин перед едой.
Для результата важно исключить быстрые углеводы, но медленные углеводы обязательно в каждый прием пищи. Рекомендуется добавлять клетчатку (овощи) в каждый прием пищи, начинать прием пищи с овощей, а углеводы в последнюю очередь.
Ужин за 3-4 часа до сна, физическая активность способствуют снижению глюкозы.
Скажите, пожалуйста, рост и вес?
1.60 и вес 83 кг
Если все правила соблюдены, рекомендуется повышать дозу продленного инсулина на 2 ЕД. можно повышать каждые 3 дня под контролем глюкозы крови
Добрый день,я не понимаю как мне быть сегодня была у эндокринолога она говорит что 5.0 должен быть перед каждым приемом пищи а перекусы 3 раза в день поесть при беременности ещё и порции в разы меньше,постоянный голод ,короткий инсулин сказала не надо левемир добавлять и ночной и дневной
5.0 держать целый день я рухну я уже три недели мучаюсь 2 кг потеряла
Везде же пишут нужны перекусы между приемами пищи чтобы не было резких скачков
Здравствуйте
Перекусы не запрещены, но лучше перекусывать чем-то неуглеводным. Например, творог, яйца
Но и не обязательно делать перекус
Это индивидуально, кому как привычно
Так я так и делаю перекусы творог,яйца,сыр ,так вот сейчас было 4.8 я в 7.00 утра поела и поела 12.30 сейчас сахар вылез 9.00 это как вчера был перекус выше 7.0 не поднимался
Раз эндокринолог не рекомендует короткий инсулин, рекомендуется повышать дозу левемира
Главное, не переживайте так сильно
Редкие повышения не навредят
А от переживаний сахар повышается
Вы глюкометром измеряете?
Да и сегодня датчик поставили щас вот показывает 9.2
Датчик 1-2 дня обычно врет
Хорошо буду добавлять левемир днём щас 16 на ночь 18 уже колю
Первое время сверяйте датчик с глюкометром
Хорошо спасибо большое
Пожалуйста ☺️
Принятый ответ
Здравствуйте. Потребность в беременность в инсулине повышается.
Целевыми показателями натощак являются сахара до 5.1 ммоль/л, через час после еды до 7. 0 ммоль/л.
Левемир инсулин для коррекции уровня глюкозы натощак. Для коррекции показателей утром и до еды, вы можете увеличивать дозу по 2 ед каждые 3 дня, пока не достигните целевых показателей.
Так же если глюкоза после еды повышается, в этом случае необходимо обсудить с лечащим врачом добавление к терапии инсулина короткого действия
То есть и днём добавлять по ед левемира
Для начала добавьте к вечерней дозе 2 ед левемира, если через 3 дня показатели утром не станут в пределах нормы, то добавьте 2 ед утром и так далее пока вы не дойдете целевых.
Если после еды сахара выше 7.0 ммоль/л. То необходимо добавлять короткий инсулин
Добрый день,жесть какая то,была сегодня у эндокринолога короткий инсулин сказала не надо,добавлять левемир. Вот утром 5.0 поела,пришла домой в 12.30 4.0 ,поела теперь 10.0 через час. И сказала перед каждым приемом пищи должен быть меньше 5.0
Принятый ответ
Здравствуйте.
В таких случаях рекомендуют увеличить дозу левемира на 2 ед каждые 3 дня до целевого значения глюкозы крови натощак. Если и через 1 час после еды показатели будут выше целевых, то стоит с лечащим врачом рассмотреть вопрос о добавлении короткого инсулина к терапии.
Целевые показатели глюкозы крови при ГСД: натощак/перед едой/на ночь/ночью < 5,1 ммоль/л; через 1 час после еды < 7,0 ммоль/л.
Добрый день, сегодня была у эндокринолога она сказала добавлять Левемир и утром и вечером пока показатели не придут в норму, короткий не нужен и перед каждым приемом пищи должен быть 5.0,я в шоке верно ли это? Я рухну от таких низких сахаров
Здравствуйте.
Перед приемом пищи глюкоза крови при ГСД должна быть до 5,1ммоль/л. Сейчас какие у вас показатели? Дозу левемира увеличили когда и сколько сейчас делаете?
Вчера увеличила сейчас Колю днём 16,на ночь 18,утром 5.0 сегодня,днём когда как может быть 5.5 и 6.3 ,5.8 то есть и перед основными приемами и перекусами тоже ниже 5.1
Ну сейчас я была пол дня в больнице утром поела и все ,был 4.8 пообедала теперь буду смотреть,с утра и до обеда он ещё и держится до 5.5 ,а с 15.00 начинает подниматься и может 3 часа держаться до 7.0
Желательно не делать перекусы, измерять нужно перед основными приемами пищи.
Если вчера увеличили дозу, то нужно понаблюдать 3 дня на таких дозах.
Можно также со своим дневником самоконтроля обратиться очно к другому эндокринологу за вторым мнением. Коррекцию и назначение терапии должен делать врач на очном приеме.
Принятый ответ
Здравствуйте, Алена. Сахар натощак 5.8 на фоне инсулина это действительно выше целевого уровня для беременности. А высокие пики после еды говорят о том, что текущая схема не полностью компенсирует ваши потребности.
Инструкция допускает инъекции в живот, но нужно быть готовой к тому, что эффект может измениться, и это требует контроля сахара .
Добавлять дозу самостоятельно строго не рекомендуется. В вашем случае нужна врачебная коррекция. В инструкции есть таблицы для титрации, но проводить её должен только врач .
Похожие вопросы по теме
- 10 минут назад1 ответ
- 1 час назад2 ответа
- 3 часа назад20 ответов
- 6 часов назад3 ответа