Что вас беспокоит?
Обязательно ли пить статины
Добрый день! Обнаружили бляшки,25%,обязательно ли пить статины? Мне 38 лет, в таком раннем возрасте садится на пожизненный препарат страшно…
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Вы сдавали развернутый липидный спектр ?
Бляшка 25-30 % относит вас к высокому риску сердечно сосудистых событий. следовательно целевой уровень Лпнп менее 1.8 ммоль/л. Если бы не было атеросклероза в сонной артерии, или просто уплотнение, то можно было бы обойтись просто немедикаментозными методами, но так как есть бляшка, здесь только статины. Они не только снижают Лпнп, но и стабилизируют поверхность бляшки, делая ее поверхность ровной, что предупреждает разрыв с последующим тромбозом. Без статинов большой риск того, что бляшка будет расти, и возможны какие то осложнения.
Также рекомендуется сейчас сдать анализ на липопротеин а - сдается раз в жизни и отражает именно наследственную предрасположенность к атеросклерозу.
Итак немедикаментозные методы:
- средиземноморская диета: увеличить потребление фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и бобовых, полезные жиры- рыба и морепродукты 2 раза в неделю, авокадо, орехи, ограничить потребление красного мяса, молочных продуктов с высоким содержанием жира. Предпочтение отдается запеканию, грилю, тушению и варке, а не жарке.
- Физические нагрузки
- Снижение /контроль массы тела при его избытке.
-отказ от курения, если есть такой факт
Повышается ли у вас давление ? Не курите ? Есть ли лишний вес ?
Курю, за год поправилась на 6 кг(, давление обычно низкое
Курение очень большой фактор риска атеросклероза, Вам необходимо бросать
Вы сдавали развернутый липидный спектр ?
Обычно статины, я думала назначают после 45…, а если забеременею? Как они влияют на продолжительность жизни?
Не сдавала
Нет, к сожалению атеросклероз помолодел , и возраст тут уже особо роли не играет
У статинов только положительные эффекты при атеросклерозе, главное это стабилизация бляшки
Обязательно нужно сдать
При беременности противопоказаны статины, и если вы планируете тоже противопоказаны
Так как вы курите, нужно еще смотреть артерии нижних конечностей на предмет атеросклероза
Сдала, анализы, прикрепила, посмотрите пожалуйста
Да, лпнп повышен, необходимы статины. Например розувастатин 10 мг (крестор), и далее через 4-6 недель контроль липидного спектра, Аст , алт
Принятый ответ
Здравствуйте.
Так как выявлена бляшка размером более 25 процентов, к сожалению, это является показанием для назначения статинов. Так как только эта группа препаратов не только снижает ЛПНП (плохой холестерин), но и делает бляшку стабильной. То есть делая ровной и плотной её покрышку, что предотвращает её дальнейший рост и тромбоз. И конечно, положительно влияют на сосудистую стенку, защищая её от роста новых бляшек.
Скажите пожалуйста, а давление повышается?
Не курите?
Курю, не повышается, обычно низкое
К сожалению, курение и является триггером для атеросклероза. Бляшки при нём растут очень быстро.
Причем обычно ещё рекомендуется посмотреть артерии ног
Принятый ответ
Здравствуйте
Ознакомилась с вашим вопросом
Да,у сожалению, бляшка со стенозом от 25% и более является стопроцентным показанием к приему именно статина,так как он оствнавливает прогрессирование атеросклероза,делает бляшку более стабильной и убирает с нее воспаление
Для подбора статина и его дозировки нужно сдать кровь на липидный профиль (лпнп,лпвп,триглицериды,обший холестерин)
Ориентируемся мы по ЛПНП-целевой ваш показатель должен быть менее 1,8ммоль/л
Сдавали липидограмму?
Не сдавала, сдам
Сдайте липидограмму и мы сможем вам подобрать терапию.
Контроль эффективности через 6-8 недель
Курите?
Хорошо, завтра сдам! Да(
Бляшки обнаружены в сосудах шеи или нижних конечностях?
Сдала, прикрепила результат
в шее, узи прикрепила
Так как имеется бляшка более 25%,риск развития сердечно-сосудистых осложнений высокий и целевой показатель ЛПНП должен быть менее 1,8ммоль/л
Липидный профиль повышен за счет как раз-таки ЛПНП (3,34)
Поэтому статины все-таки показаны-Роксера 10мг вечером с контролем липидограммы через 3мес
Принятый ответ
Здравствуйте. Да наличие бляшки в сосудах от 20-25% это уже показание для начала приема статинов - именно они доказали что дают гарантии что бляшки расти не будут а даже немного уменьшатся . Важно понимать , что такие факторы такие как повышенное давление , диабет или пред диабет , курение, стресс , малоподвижный образ жизни , избыточный вес- все это повреждает стенки сосудов а туда уже откладывается холестерин . Холестерин не враг а нужное вещество в организме и только под действием этих факторов он начинает откладываться в измененные сосуды . Учитывая что уже есть бляшки начинаем статин в небольшой дозе и все мероприятия по питанию -и обращу жизни это отказ от вредных привычек, регулярная физ активность -это либо ходьба в темпе 5 раз в неделю по 30-40 минут и более или спорт 2 раза в неделю , это питание по типу средиземноморской диеты( можно найти в поиске) , полноценный сон и избегать стрессов. В плане статинов чем качественнее препарат тем меньше доза нужна для достижения нужного эффекта. Есть анализы на холестерины и биохимия общая ?
Статины это постоянно длительно, но только потому что бляшки не уйдут уже , а накопительного эффекта у них нет - они помогают только пока принимаются . Перерывы не опасны но желательно не долгие .
Общий есть анализ, сейчас загружу
А если вдруг забеременею, как быть? Как они влияют на продолжительность жизни?
Представленные показатели без отклонений от нормы. Но для подбора статины нужны также данные ЛПНП , триглицериды, ЛПВП , аст и Алт.
Если планируете беременность то лечение откладывается- с учетом минимальных бляшек это возможно.
Также рекомендовано оценить анализ крови на ЛП(а) - липопротеин а малое - на наследственную предрасположенность к атеросклерозу .
Сдала, результат прикрепила
Повышение ЛПНП умеренное и будет достаточно минимальной дозировки статина - например Роксера 10 мг или Розукард 10 мг 1 раз в день .
Нет только анализа на Липопротеин (а) - он показывает агрессивность развития атеросклероза и тоже важен .
Контроль эффективности лечение ( ЛПНП , триглицериды, аст , Алт) через 2 месяца в первый раз затем через каждые 3 месяца до достижения цели- ЛПНП ниже 1,8
Принятый ответ
Здравствуйте. В таких случаях статины действительно показаны, они не только снижают уровень холестерина, но и замедляют прогрессирование атеросклероза, стабилизируют фиброзную покрышку бляшки, предотвращая её разрыв и тромботические осложнения.
Для подбора стартовой дозы рекомендуется сдать липидный профиль (общий холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды).
Сдала анализы, результат прикрепила
ЛПНП повышен. В таких случаях обычно назначается например, розувастатин 10 мг под контролем липидного профиля, Аст, Алт , кфк через 4-6 недель и достижения целевого ЛПНП менее 1,8.
Ольга, здравствуйте!
При выявление атеросклеротической бляшки 25% и более рекомендованный уровень лпнп (плохой холестерин) менее 1,8 для того , чтобы профилактировать возможные сердечно сосудистые осложнения;
К сожалению, диетой практически невозможно достигнуть эти значения , и в таких случаях рекомендуется холестеринснижающая терапия -статины;
Статины не только уменьшают уровень лпнп , но и замедляют рост бляшки , подавляют процессы воспаления на ней , тем самым профилактируя образование тромбов;
Скажите , пожалуйста , курите ?
Вес, повышен?
да, за последний год поправилась на 6 кг....
анализы сдала, результат прикрепила
Ольга , а узи сосудов делали толко один раз ?
Курите ?
да, 2 года подряд делаю узи, выросла бляшка 0,6
Ольга , в таком случае все же я бы рекомендовала бы статины, пусть это сегодня будет маленькая доза например крестор 5 -10 мг , у которых нет практически побочных действий , но это значительно защитить от прогрессирования атеросклероза в будущем, так как если это будет происходить , к сожалению, понадобятся более высокие доза статинов
Похожие вопросы по теме
- 7 часов назад7 ответов
- 7 часов назад43 ответа
- 7 часов назад11 ответов
- 8 часов назад8 ответов