Варикоцеле

Иван Мазурин25 Июня

3.7

Уролог, Андролог, Врач УЗД

1 767 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! Судя по данным узи варикоцелле слева 2я степень в положении лёжа (2,9 - 3,9 мм), при нагрузке 3я степень (3,9 мм и более). В данном случае можно говорить о 2-3 степени варикоцелле по узи.
Стоит так же отметить, что по узи устанавливается степень в зависимости от диаметра сосудов, а в зависимости от клинических проявлений устанавливается стадия, которая может не всегда соответствовать данным узи.
Например, есть расширение вен по узи 2й степени, но есть боли и вены видны визуально и в таком случае может быть установлена 3-4 стадия и наоборот пальпируются вены, но нет болей, а по узи расширение 3 степени, на может быть установлена 2я стадия заболевания.

Дмитрий Аникеев25 Июня

5.0

Уролог, Андролог

17 193 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте. Внутренняя классификация по степеням (вроде Sarteschi) используется в основном УЗИ-специалистами для детального описания картины. Урологи же при принятии решения об операции опираются именно на «золотой стандарт»: диаметр вен более 3 мм и рефлюкс более 2 сек, а также на симптомы (боль) и качество спермограммы.
Что касается степени, то общепринятая классификация подразумевает:
1. Субклиническое варикоцеле - вены не видны и не прощупываются. Выявляется исключительно инструментально: по УЗИ.
2. I степень - расширенные вены гроздьевидного сплетения не видны и не пальпируются в покое. Они прощупываются только при натуживании (пробе Вальсальвы) в вертикальном положении тела.
3. II степень - расширенные вены в мошонке не видны при осмотре, но четко пальпируются (прощупываются) в покое как в положении стоя, так и лежа (без выполнения нагрузочных проб).
4. III степень - расширенные узловатые вены семенного канатика наглядно видны при обычном осмотре невооруженным глазом (сквозь кожу мошонки в виде «клубка червей»). Пальпация для постановки диагноза уже не обязательна.

Евгений Грамович26 Июня

4.5

Уролог, Андролог

7 612 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! Понимаю, что переживаете, попробую помочь! На основании предоставленной информации можно предположить варикоцеле слева 2 степени (обычно уже вены можно прощупать, особенно, стоя, может быть дискомфорт); варикоцеле справа (субклиничексая форма - видна только на УЗИ). Если есть вопросы или что-то непонятно - с радостью отвечу.

Анна Остапюк26 Июня

2.2

Уролог, Андролог, Врач УЗД

1 913 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. По данным УЗИ у Вас выявлены признаки левостороннего варикоцеле диаметр вен семенного канатика в покое до 3,2 мм, при пробе Вальсальвы расширение до 3,9 мм с длительным рефлюксом. По ультразвуковым критериям это соответствует варикоцеле II степени.
При этом размеры обоих яичек сохранены,признаков их гипотрофии по УЗИ нет, что является благоприятным признаком.
Для определения необходимости лечения важно учитывать не только степень варикоцеле по УЗИ, но и наличие жалоб, а также результаты спермограммы (если она выполнялась). Рекомендую обратиться на очную консультацию к урологу-андрологу для определения дальнейшей тактики наблюдения или лечения.

Алексей Панов27 Июня

3.9

Уролог, Онколог

4 773 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, по предоставленным данным узи органов мошонки- 2 степень, но окончательная стадия варикоцеле от которой зависит тактика о клинические данные болевые ощущения и визуальный осмотр органов мошонки специалистом с пальпацией..